【正文】 16歲，1200；16～19歲，1000；成年男女，600；孕婦，1500；乳母，2000。d1）為500，孕婦，乳母各1200。 ⒌鈣在食物中的含量 乳及乳制品含鈣豐富，吸收率高。干果豆和豆制品及綠葉蔬菜含鈣也不少。骨粉含鈣20%以上，吸收率約為70%。膳食中補(bǔ)充骨粉或蛋殼粉可以改善鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況。 動(dòng)植物都含磷。 成人體內(nèi)含磷750177。%以羧磷灰石的形式構(gòu)成骨鹽儲(chǔ)存在骨骼和牙齒中，10%與蛋白、脂肪、糖及其他有機(jī)物結(jié)合構(gòu)成軟組織。鈣和磷形成難溶性鹽而使骨與牙結(jié)構(gòu)堅(jiān)固。骨形成時(shí)儲(chǔ)留2g鈣需要1g磷，在形成有機(jī)磷時(shí)，每?jī)?chǔ)留17g氮需要1g磷。2，3二磷酸甘油酸能調(diào)節(jié)血紅蛋白和氧的親和力。焦磷酸硫胺素、磷酸吡哆醛、輔酶Ⅰ和Ⅱ等能調(diào)節(jié)酶活力。它還幫助細(xì)胞分裂和增殖及核蛋白的合成，將遺傳特征從上一代傳至下一代。它促進(jìn)脂肪和脂肪酸的分解，預(yù)防血中聚集太多的酸或堿，促進(jìn)物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞壁吸收，刺激激素的分泌，有益于神經(jīng)和精神活動(dòng)。在體液的酸堿平衡中起緩沖作用。磷對(duì)細(xì)胞的生理功能極為重要。 食品中鈣和磷含量（mg磷的吸收需要維生素D。佝僂病患者往往血鈣正常而血磷含量較低。高脂肪食物或脂肪消化與吸收不良時(shí)，腸中磷的吸收增加。 ⑵排泄：從膳食攝入的磷，有部分未吸收的，和分泌到胃腸道的內(nèi)源磷一起隨糞便排出。kg1 磷主要經(jīng)腎排泄,腎小球?yàn)V出的磷在腎小管重吸收。我國(guó)膳食以谷類為主，磷偏高。日本1979年規(guī)定1歲以上男女鈣/磷比為1：1，不滿1歲者1：，比美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)高。d1）隨年齡增高而下降，Sherman提出520～1200，男子為870，女子為800。d1。鈣/磷比在2：1～1：2為適宜范圍。當(dāng)鈣攝取量超過(guò)940mg鈣攝取量低時(shí)則磷儲(chǔ)留量也低。磷缺乏時(shí)引起精神混亂、厭食、關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象。其表現(xiàn)是：神經(jīng)興奮、手足抽搐和驚厥。L1,鈣、磷比為2：1，牛乳含磷100mg/L。 食物中肉、魚(yú)、牛乳、乳酪、豆類和硬殼果等含磷較多。二、鎂 鎂是人體細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子之一，濃集于線粒體中，僅次于鉀和磷。1934年首次發(fā)現(xiàn)人類的鎂缺乏病，才認(rèn)識(shí)到鎂是人類生存不可缺少的元素。kg1。 ⒉鎂的生理功能 鎂的生理作用廣泛并重要，分述如下： ⑴鎂是酶的激活劑鎂激活多種酶如已糖激酶、鈉鉀ATP酶、羧化酶、丙酮酸脫氫酶、肽酶、膽堿酯酶等，參與體內(nèi)許多重要代謝過(guò)程，包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物的代謝，氧化磷酸生命線作用、離子轉(zhuǎn)運(yùn)、神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳遞、肌肉收縮等。它幾乎與生命活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)。鎂可影響骨的吸收。骨培養(yǎng)于低鎂溶液時(shí)，可使骨吸收降低。它能促進(jìn)肌原纖維水解ATP，使肌凝蛋白膠體超沉淀和凝固，又參與肌漿網(wǎng)對(duì)鈣的釋放和結(jié)合，從而影響心肌的收縮過(guò)程。堿性鎂鹽可中和胃酸。低濃度鎂可減少腸壁張力和蠕動(dòng)，有解痙作用，并能對(duì)抗毒扁豆堿的作用。但鎂和鈣又有拮抗作用，競(jìng)爭(zhēng)與某些酶的結(jié)合，在吸收、排泄及對(duì)心臟和神經(jīng)肌肉等活動(dòng)方面表現(xiàn)出相反的作用。動(dòng)物經(jīng)麻醉后，靜脈注射氯化鈣可以迅速蘇醒，所以鎂中毒后以鈣解毒。鎂和鈣離子在腸道吸收時(shí)有競(jìng)爭(zhēng)作用，因此低鎂血癥的毒性作用，?？捎捎跀z入含鈣食物而加重。鎂能降低鉀離子的通透性，減少細(xì)胞失鉀。 ⒊吸收和排泄 ⑴吸收鎂攝入后主要由小腸吸收，吸收率一般約為攝入的30%。鎂主動(dòng)運(yùn)輸通過(guò)腸壁，其途徑與鈣相同。膳食磷酸鹽和乳糖的含量、腸腔內(nèi)鎂的濃度及食物在腸內(nèi)的過(guò)渡時(shí)間對(duì)鎂的吸收都有影響。膳食纖維降低鎂的吸收，使血清、骨及腎的鎂水平低。d1，大量從膽汁、胰液分泌到腸道，其中60%～70%隨糞便排出，少量保留在新生組織，有些在汗液或脫落的皮膚中丟失，其余從尿液排出。鎂缺乏多數(shù)由疾病引起鎂代謝紊亂所致。 ⑴鎂缺乏病 鎂缺乏的原因有：A攝入不足；B吸收不良；C排泄過(guò)多；D透析失鎂；E其他原因。鎂缺乏的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管為主。 ⑵鎂過(guò)多癥 鎂攝入過(guò)多發(fā)生惡心、嘔吐、發(fā)熱和口渴，嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)嗜睡、血壓下降、呼吸減慢、心動(dòng)過(guò)緩、體溫降低，四肢軟癱，甚至死亡。美國(guó)和丹麥規(guī)定（mg/d）：1歲以內(nèi)嬰兒為40～70，1～2歲為100，2～3歲150，3～6歲200，6～10歲250，成年男子350，女子300；意大利、波蘭為400；加拿大男子為300，女子為谷物中小米、燕麥、大麥、豆類和小麥含鎂豐富，動(dòng)物內(nèi)臟含鎂亦多。體內(nèi)鉀含量（mmol隨著年齡的增加，K和K/Na比值都有所下降。 人體的鉀主要來(lái)自食物。在正常情況下，攝入量的85%經(jīng)腎排出，10%左右從糞便排出，其余少量由汗液排出。它和細(xì)胞外鈉合作，激活鈉鉀ATP酶，產(chǎn)生能量，維持細(xì)胞內(nèi)外鉀鈉離子的濃差梯度，發(fā)生膜電位，使膜有電信號(hào)能力。鉀維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能。鉀參與細(xì)胞的新陳代謝和酶促反應(yīng)。鉀可對(duì)水和體液平衡起調(diào)節(jié)作用。 mmol急性缺鉀達(dá)15%～30%時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腸麻痹。L1稱為高鉀血癥，癥狀為：全身軟弱無(wú)力、面色蒼白、肌肉酸痛、肢體寒冷、動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊、窒息。成人的體內(nèi)氯的含量平均為33mmol氯以氯化鈉的形式攝入，經(jīng)胃腸道吸收，主要由腎臟排泄。在熱環(huán)境中勞動(dòng)，大量出汗，可使氯化鈉排泄增加。此外，氯還參與胃液中胃酸（HCL）的形成、穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞中的膜電位、刺激肝功能，促使肝中的廢物排出、幫助激素分布，保持關(guān)節(jié)和肌腱健康。當(dāng)大量出汗丟失氯化鈉、腹瀉嘔吐從胃腸道丟失氯、慢性腎病或急性腎功能衰竭等腎功能異常及使用利尿劑等，使氯從尿液中丟失，都能引起氯缺乏和血漿鈉氯比例改變，引起低氯血癥；而當(dāng)血漿氯濃度超過(guò)110mmol⒊鈉 鈉是食鹽的成分。鈉對(duì)腎臟功能也有影響，缺乏或過(guò)多會(huì)引起多種疾病。成人鈉的適宜需要量約為10～60mmol正常情況下，腎臟根據(jù)機(jī)體情況，排鈉量可多至1000mg或少至1mmol小部分鈉可隨汗液排出，也有少量隨糞便排出。kg1體重，占總體鈉的70%～75%，稱為鈉庫(kù)。kg1體重。鈉主要存在于細(xì)胞外液，構(gòu)成細(xì)胞外液的滲透壓。體內(nèi)鈉量的調(diào)節(jié)對(duì)細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起重要作用。鈉離子從細(xì)胞內(nèi)主動(dòng)排出，有利于維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓平衡。因此，鈉對(duì)ATP的生成和利用，對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)、心血管功能及能量代謝都有影響。臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，神志模糊甚至昏迷，出現(xiàn)心血管功能受抑制等癥狀。 一個(gè)人對(duì)鹽量的要求（所謂鹽食欲）與體內(nèi)鹽含量的關(guān)系并不一致，人體內(nèi)缺鈉時(shí)會(huì)主動(dòng)要求吃含鹽較多的膳食，可是喜歡吃含鹽較多的膳食者卻不一定缺鹽，而可能是由于習(xí)慣的原因。鹽食欲對(duì)調(diào)節(jié)動(dòng)物體內(nèi)鹽平衡起重要作用。 膳食的鈉一般較充足，不至于引起缺乏病，鈉缺乏多由疾病引起。L1時(shí)稱為低鈉血癥。正常人攝入過(guò)多的鈉并不會(huì)蓄積，但當(dāng)疾病影響腎功能時(shí)容易發(fā)生鈉過(guò)多。L1時(shí)稱為高鈉血癥。正常人每天攝入35～40g食鹽可引起急性中毒，出現(xiàn)水腫。我國(guó)南北方高血壓患病率顯著不同，可能與食鹽攝入量不同有關(guān)。一生攝取低鹽（鈉＜50mmol四川涼山彝族高血壓患病率最低（%）。每人每天進(jìn)鹽量不超過(guò)5g的限鹽膳食，（10mmHg）。 第二節(jié) 微量元素%以下的元素稱微量元素。人體必需微量元素的生理功能表現(xiàn)為：①酶和維生素必需的活性因子；②構(gòu)成某些激素或參與激素的作用；③參與核酸代謝；④協(xié)助常量元素發(fā)揮作用。一、鐵 由于鐵是血紅素（heme）分子的組分，在氧和電子的輸送中起著核心作用。和其它微量元素相比，它對(duì)人的生命和健康具有更直接更敏感的影響。成年男子每公斤體重平均約含50mg，成年女子則為35mg。必需部分占體內(nèi)鐵總量的70%，存在于血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶類（細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶）、輔助因子和運(yùn)輸鐵中。鐵的必需部分大約有85%分布在血紅蛋白中，5%在肌紅蛋白中，10%在全身各處細(xì)胞內(nèi)血紅酶類中，或在其它酶系統(tǒng)中起輔助因子的作用。 鐵在體內(nèi)的生理功能主要是作為血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素等的組成部分參與體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過(guò)程。肌紅蛋白能在組織內(nèi)儲(chǔ)存氧，細(xì)胞色素能在細(xì)胞呼吸過(guò)程中起轉(zhuǎn)運(yùn)電子的作用。吸收部位主要在十二指腸和空腸。一般情況下，鐵損失很少，除腸道分泌和皮膚、消化道與尿道上皮細(xì)胞脫落可損失一定數(shù)量（平均每日不超過(guò)1mg）外，幾乎不存在其他途徑的損失。婦女因經(jīng)期失血，孕婦需將鐵轉(zhuǎn)移給胎兒，故應(yīng)適當(dāng)增加鐵的供給量。但各種食物間有很大的差異，動(dòng)物性食品鐵的吸收率一般高于植物性食品，例如牛肉為22%、牛肝為14%～16%、魚(yú)肉為11%，而玉米、大米、大豆、小麥的鐵吸收率只有1%～5%。雞蛋的鐵的吸收率低于其它動(dòng)物性食品，在10%以下。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物中，是與血紅蛋白及肌紅蛋白的原卟啉結(jié)合的鐵。另一類為非血紅素鐵，主要存在于植物性食物中，其吸收?？墒艿缴攀骋蛩兀ㄈ缡澄镏兴闹菜猁}，草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等）的干擾，吸收率很低，一般約為3%。其中維生素C除了能與鐵螯合以促進(jìn)鐵的吸收外，作為還原性物質(zhì)，它可在腸道內(nèi)將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵從而促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑和燕麥粥共食時(shí)，同時(shí)攝入25mg維生素C，可使鐵的吸收率增加2倍。 鐵的吸