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第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)-在線瀏覽

2024-08-30 13:47本頁面
  

【正文】 取得相對的協(xié)調(diào)平衡 ——陰平陽秘 動態(tài)平衡: 平衡的取得是陰陽雙方斗爭的結(jié)果 , 是一種相互制約狀態(tài)下的平衡 ,而不是靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡 。 ○ 陰陽的動態(tài)平衡 , 是事物正?;顒拥谋U?, 也是人體生命活動正常的保證 。 注意: 陰陽之間的制約和斗爭 , 應(yīng)當(dāng)是 “ 勢均力敵 ”的 。 取得相對平衡 ——自然界正常變化 、 人體健康不病 陰陽斗爭 某一方過亢或衰弱 , 斗爭的結(jié)果出現(xiàn) 勝負(fù)而失調(diào) , 平衡被破壞 ——自然災(zāi) 害 、 人體發(fā)生疾病 ( 二 ) 陰陽的互根 或稱 “ 陰陽相成 ” ● “ 互根 ” 的含義 對立著的陰陽雙方 , 又相互依存 、 互為根本 , 任何一方都不能脫離對方而單獨(dú)存在 。 ● “互根 ” 的表現(xiàn) ※ 相互依存 陽依陰而存 陰陽雙方各以 其對立面的存 可分不可離 在為自己存在 的前提 陰依陽而在 ※ 相互為用 陰陽雙方不斷資生 、 促進(jìn)和促長對方 。 例: 夏季雖熱 , 但陰從 陽生 , 雨水增多 以自然界為例 維持四季相對穩(wěn)定 冬日雖寒,但陽從 陰生,干燥少雨 血為陰 , 是氣的物 質(zhì)基礎(chǔ) , 血能生氣 以人體為例 氣血相互資生 , 相互促進(jìn) 氣為陽 , 是血化生 與運(yùn)行的動力能生 血 、 行血 ( 三 ) 陰陽的互藏交感 ● “ 交感 ” 的含義 又稱 “ 交互感應(yīng) ” 指陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)交合 ,也即相互發(fā)生作用的過程 。 即陰中有陽 、 陽中有陰 。 意義: 陰陽互藏是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。 ( 四 ) 陰陽的消長 ● “ 消長 ” 的含義 消 ——減少 、 消亡 長 ——增加 、 增長 陰陽消長 , 是指對立互根的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的 , 而是處于不斷的增長與消減的運(yùn)動變化之中 。 長而不偏盛 一定限度 維持相對平衡 消而不偏衰 ( 消長平衡 ) ※ 消長是陰陽的運(yùn)動狀態(tài) ——陰陽在 消長運(yùn)動中維持著相對的平衡,又在相對的平衡中進(jìn)行絕對的消長。 ● “消長 ” 的表現(xiàn) 陰陽的消長主要出現(xiàn)在陰陽雙方的對立制約過程中 。 白天精力充沛 , 活動 ( 陽長 ) , 同時消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì) ( 陰消 ) 以人體生理 活動而言 夜晚精力衰減 , 活力下降 ( 陽消 ) 睡眠抑制 、 安靜 ( 陰長 ) 正常生命活動是陰陽互為消長的反映 。 久晴不雨 , 天陽過亢 ——旱災(zāi) 自然災(zāi)害 ( 陽長太過 ) 久雨不晴 , 天陰過盛 ——澇災(zāi) ( 陰長太過 ) 而在人體 , 就會因陰陽的太過或不及發(fā)生疾病 。只有在 一定限量范圍內(nèi) 的不斷消長才能保證不斷地平衡,推動著事物的正常發(fā)展。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的含義 陰陽相互對立的雙方, 在一定條件下 ,可以向其對方轉(zhuǎn)化,從而出現(xiàn) 性質(zhì) 的轉(zhuǎn)變 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的條件 陰陽的轉(zhuǎn)化 必須具備一定條件 ,否則事物便不可能轉(zhuǎn)化。 重陰必陽 , 寒極生熱 例: 季節(jié)的轉(zhuǎn)換 、 風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽熱證 。 如:氣候驟變 , 熱極突轉(zhuǎn)寒證 。 ( 一 ) 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陰陽學(xué)說認(rèn)為,人體是由陰陽結(jié)合而成 的有機(jī)整體,而各組織結(jié)構(gòu),都可劃分其 陰陽屬性。 機(jī)體陰陽平衡是健康的標(biāo)志 , 使人處于正常的生理狀態(tài) ——平人 。 人體生理功能的陰陽屬性歸納表 生理活動 氣機(jī)運(yùn)動 陽 興奮、亢進(jìn)、溫煦、功能活動 升、出 陰 抑制、衰退、滋潤、營養(yǎng)物質(zhì) 降、入 說明 陰陽學(xué)說在人體生理方面的應(yīng)用主要在二方面: ● 人體生理功能 , 均是通過氣的升降出入而實(shí)現(xiàn) 。 五臟之氣的升降不同等 。 功能以物質(zhì)為基礎(chǔ); 物質(zhì)的產(chǎn)生靠功能的推動。 可分為偏勝偏衰二方面 , 病變中以寒 、熱的形式表現(xiàn)出來 。 屬陰陽任何一方 高于正常水平 的病理狀態(tài) 陽勝則熱 陰勝則寒 ● 陰陽偏衰 衰 ——不足 、 少 屬陰陽任何一方 低于正常水平 的病理狀態(tài) 陽虛則寒 陰虛則熱 總之:無論臨床疾病的病理變化多么復(fù)雜 , 均可用陰陽失調(diào) ( 偏勝偏衰 ) 來概括說明 。 審別陰陽 ——中醫(yī)辨證的總綱領(lǐng) 癥狀、體征的陰陽屬性歸納表 望診 聞診 脈診 顏色 光澤 語音 呼吸 部位 至數(shù) 形勢 陽 赤、黃 鮮明 高亢洪亮 聲高氣粗 寸部 數(shù) 浮大洪滑 陰 青白黑 晦暗 低微無力 聲低氣怯 尺部 遲 沉小細(xì)澀 病證的陰陽屬性歸納表 表里 寒熱 虛實(shí) 陽證 表證 熱證 實(shí)證 陰證 里證 寒證 虛證 ( 五 ) 用于疾病的防治 防病治病的目的 , 是保持和恢復(fù)陰陽的相對平衡 , 達(dá)到陰平陽秘 。 春夏養(yǎng)陽 養(yǎng)生的方法 秋冬養(yǎng)陰 養(yǎng)生的目的:調(diào)理陰陽 , 使之保持平和 。 ● 指導(dǎo)疾病治療 調(diào)整陰陽的偏勝偏衰 , 使之歸于平衡 。 2 、 陽勝則熱與陰虛則熱 、 陽虛則寒與陰勝則寒有何不同 ? 第三節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說屬于中國古代唯物論和辯證法范疇 。 一 、 五行及五行學(xué)說的基本概念 ● 五行 五 ——木火土金水五種構(gòu)成世界的物質(zhì)或基本元素 行 ——運(yùn)動和變化 五行:木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化 。 2、 根據(jù)五種物質(zhì)之間所具有相互資生、制約的關(guān)系,來說明整個物質(zhì)世界運(yùn)動變化的一般規(guī)律。 二 、 五行學(xué)說的起源與形成 五行的認(rèn)識源于古代人民長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐 。 《 尚書 滲透至各領(lǐng)域 五行學(xué)說作為一種哲學(xué)思想 、 思維方法 、滲透到各個領(lǐng)域 , 其意義在于: 世界是物質(zhì)的 ( 唯物論 ) 五行學(xué)說認(rèn)為 一切事物之間存在著普遍的 聯(lián)系(辯證觀) 陰陽學(xué)說與五行學(xué)說: 一般認(rèn)為陰陽學(xué)說在先 , 五行學(xué)說在后 , 五行學(xué)說的出現(xiàn)標(biāo)示著人類認(rèn)識論的一個新發(fā)展 。 三 、 五行學(xué)說的基本內(nèi)容 ( 一 ) 五行各自的特性 認(rèn)識的產(chǎn)生 對五種物質(zhì)的觀察(感性階段) ?抽象而逐漸形成五種特性的認(rèn)識(理性階段) ● 水曰潤下 潤:滋潤 、 潮潤濕 、 濡潤 水滋潤下行的特點(diǎn) 下:向下 、 下行 引申:凡具有滋潤 、 下行 、 寒涼 、 閉藏性質(zhì)或作用的事物 , 皆歸屬于水 。 ● 木曰曲直 曲:屈也 木性生長 、 柔和 , 直:伸也 能曲能直 , 能伸能縮 引申:凡具有生長 、 升發(fā) 、 條達(dá) 、 舒暢等性質(zhì)或作用的事物 , 皆歸屬于木 。 ● 土爰稼穡 爰:通曰 稼:種植莊稼 土性播種莊稼 、 穡:收獲莊稼 收獲五谷 、 生長萬物 引申:凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)或作用的事物,皆歸屬于土 。 事物屬性的五行歸類表 需要說明的幾個問題 1 、 這是通過對自然界的長期直觀觀察 , 用 “ 取象比類 ” 的推演方法 , 將自然界的各種事物 ( 五味 、 五色 、 五化 、五氣 、 五方 。 2 、 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 , 根據(jù)人與自然相應(yīng)的觀點(diǎn) , 把人體組織器官 、 精神活動及藥物性味等比類推演也歸屬于五行 。 4 、 五行特性歸類事物的重要意義在于: 將自然界各種事物聯(lián)為 一體 以五行為綱構(gòu)成五個結(jié)構(gòu)
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