【正文】 ―――――――――――――——―8靜脈取血―――――――――――――――――――――――——――――9口腔護(hù)理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脫隔離衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮內(nèi)注射與皮試液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手術(shù)室刷手規(guī)則―――――――――――――――――――――――——―15無菌技術(shù)操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人導(dǎo)尿術(shù)―――――――――――――――――――――――——――17心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理程序――――――――――――――――――――—――18心肺復(fù)蘇術(shù)―――――――――――一般病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：根據(jù)病人的需要，提供主動(dòng)熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。二、規(guī)范程序：1． 病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證及相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)。3． 門診護(hù)士根據(jù)病人病情，必要時(shí)聯(lián)系勤務(wù)中心使用輪椅或平車推送病人入院。5． 熱情接待病人，給病人戴好腕帶，并護(hù)送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境，并舒適地安置病人。7． 解釋相關(guān)的病房管理制度，介紹病人入院須知。9． 采集護(hù)理病史，并做好必要的護(hù)理體檢，針對病人病情及需要做好相應(yīng)的健康宣教。11．根據(jù)醫(yī)囑對病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。2． 病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周圍環(huán)境。附：病人入院三分鐘服務(wù)規(guī)范一般病人住院流程圖病人或家屬辦理入院手續(xù)醫(yī)生開具入院證 病人步行、輪椅、平車入院 病房護(hù)士接診給病人戴好腕帶 通知醫(yī)生 詢問病史 安置病人 檢查病人 介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生 詢問病史、體檢 介紹病區(qū)環(huán)境、制度等 提出診斷 測量生命體征及體重 開出醫(yī)囑 采集病史、護(hù)理體檢 書寫病歷 健康宣教 執(zhí)行醫(yī)囑 處 理 填寫病歷和護(hù)理記錄 重點(diǎn)交班 患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范目的：提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度； 樹立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)范要求：準(zhǔn)備床位及日常用品，根據(jù)危重或急診病人病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作接入院通知患者入院主班護(hù)士主動(dòng)站起，目光正視患者，點(diǎn)頭微笑問候，熱情迎接新病人核對患者姓名，給病人戴好腕帶，通知醫(yī)生協(xié)助測體重并通知醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開身時(shí)，由其他護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解釋工作責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位， 若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動(dòng)扶持，由輪椅、平車護(hù)送來的患者幫助送至床邊責(zé)任護(hù)士作自我介紹及環(huán)境介紹并向患者及家屬了解病史及需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動(dòng)解決患者的飲食等問題。在牢記患者姓名的基礎(chǔ)上，稱呼要既符合患者身份又表現(xiàn)出對患者的尊重，對老年人應(yīng)用尊稱，年齡與自己相仿者，可稱呼姓名，稱呼兒童患者可模仿家長稱呼。 使用文明禮貌用語，介紹醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)，切忌用簡單強(qiáng)制性語言如“不準(zhǔn)這樣……不準(zhǔn)那樣” 尊重患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手。 急、危重病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：保證急、危重病人能及時(shí)、準(zhǔn)確地得到治療和護(hù)理。2． 醫(yī)生或護(hù)士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準(zhǔn)備。4． 接到急診室電話，病房護(hù)士立即準(zhǔn)備好搶救用物及儀器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。6． 按專科護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情變化，快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。8． 保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。2．病人得到及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。4．保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。二、規(guī)范程序：1． 轉(zhuǎn)出科室處理（1） 主管醫(yī)生告知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并開醫(yī)囑。結(jié)算本科室所需費(fèi)用。（4） 責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病人并做好記錄，檢查護(hù)理記錄是否完整。（6） 護(hù)送護(hù)士攜帶病人的所有醫(yī)療護(hù)理記錄與勤務(wù)中心人員一起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。二、規(guī)范程序：2． 轉(zhuǎn)出科室處理（7） 主管醫(yī)生告知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并開醫(yī)囑。結(jié)算本科室所需費(fèi)用。（10） 責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病人并做好記錄，檢查護(hù)理記錄是否完整。（12） 護(hù)送護(hù)士攜帶病人的所有醫(yī)療護(hù)理記錄與勤務(wù)中心人員一起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。（14） 做好床單位“終末處理”。（2） 妥善安置病人，與護(hù)送護(hù)士做好交接班，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室，檢查病人生命體征、神志、意識、皮膚、輸液、引流管、用藥等情況。（4） 檢查轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫情況，若有疑問立即向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提問。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1． 病人（家屬）對解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。3． 相關(guān)的病人資料、藥物和私人物品同時(shí)轉(zhuǎn)入接收科室。院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程圖醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)科室同意轉(zhuǎn)科確定轉(zhuǎn)科的確切時(shí)間 主班護(hù)士與對方科室聯(lián)系 通知所需準(zhǔn)備的物品向患者做好轉(zhuǎn)科解釋主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士 士聯(lián)系家屬，協(xié)助整理私人物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、儀器、藥品評估病情，寫好交班記錄主班結(jié)帳，電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情床單位終末處理病人病情交接交接 交接交接交接交接交與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室藥品物品交接交接 交接交接交接交接交相關(guān)資料交接交接 交接交接交接交接交轉(zhuǎn)入科按新病人入院處理通知醫(yī)生交接 交接交接交接交接交附：院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單大冶市婦幼保健院院內(nèi)病人交接記錄單姓名 性別 年齡 住院號 診斷 神志： 清楚□ 　　嗜睡□ 　　譫妄□ 　　昏迷□瞳孔：對光反射：靈敏□ 遲鈍□ 無反應(yīng)□ 左 　　cm右 　　cm生命體征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SaO2 %主要癥狀、體征　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　輸液： 無□ 通暢□ 堵塞□引流管： 無□ 有□ 類型 　　　　　　　 通暢□ 堵塞□皮膚： 正?！? 濕疹□ 破損□ 褥瘡□ 部位 口腔黏膜：正常□ 破損□ 潰瘍□ 霉菌□大小便： 正?！? 失禁□帶入藥品：口服藥□ 貴重藥品□ 其它　　　　　　　　　　 患者是否知曉病情：是□ 否□。二、規(guī)范程序： 1．主管醫(yī)生在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定病人出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或轉(zhuǎn)家庭病房繼續(xù)治療，并開出醫(yī)囑。3． 病情尚不允許出院但病人／家屬要求出院，勸阻無效者，主管醫(yī)生必須在病歷中記錄并由病人本人或家屬簽名。5． 執(zhí)行出院醫(yī)囑，為病人取回出院時(shí)所需攜帶的藥品，并詳細(xì)說明服藥有關(guān)事項(xiàng)。7． 解答病人有關(guān)疑問，征求病人（家屬）意見。9． 做好床單位“終末消毒”工作。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：