【正文】 ―12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手術(shù)室刷手規(guī)則―――――――――――――――――――――――——―15無菌技術(shù)操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人導(dǎo)尿術(shù)―――――――――――――――――――――――——――17心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理程序――――――――――――――――――――—――18心肺復(fù)蘇術(shù)―――――――――――一般病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：根據(jù)病人的需要，提供主動熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。8． 為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重等。服務(wù)規(guī)范要求：患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范目的：提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度； 樹立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。二、規(guī)范程序：1． 醫(yī)生確定病人收入住院，簽發(fā)住院證。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對護(hù)理、治療和搶救表示理解、滿意，并積極配合。（3） 責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并協(xié)助整理個人物品。（9） 責(zé)任護(hù)士通知病人或其家屬轉(zhuǎn)床／科，并協(xié)助整理個人物品。（3） 檢查病人當(dāng)天的治療、護(hù)理完成情況及帶入藥物、物品及各種病歷資料等。 已預(yù)約尚未檢查的項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　交班病房 交班護(hù)士 接班病房 接班護(hù)士 交接時間 病人出院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：病人經(jīng)過治療、護(hù)理逐步康復(fù)，出院前為病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有關(guān)解釋和出院指導(dǎo)。8． 告知病人復(fù)診時間及保管好出院病歷等有關(guān)資料，除去腕帶。二、規(guī)范程序：1． 核對治療本、輸液卡、巡視卡。9． 嚴(yán)密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。3． 持續(xù)監(jiān)測病人的輸液反應(yīng)。5．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。輸血速度觀察輸血效果相應(yīng)措施并發(fā)癥輸血反應(yīng)記錄、交班口服給藥服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：按醫(yī)囑正確、按時、安全地給病人服用口服藥。8．如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施：（1）暫停給藥，保留藥物。4．早期識別不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的措施。6．夜班護(hù)士再次評估病人，按醫(yī)囑給予相應(yīng)的術(shù)前晚準(zhǔn)備工作。圍術(shù)期護(hù)理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑安排手術(shù)時間通知責(zé)任護(hù)士安排術(shù)前訪視通知責(zé)任護(hù)士通知手術(shù)室通知責(zé)任護(hù)士主班處理醫(yī)囑對病人及家屬進(jìn)行評估通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、發(fā)手術(shù)衣）書寫護(hù)病記錄再次對病人及家屬進(jìn)行評估與白班交班、做好病人回病房準(zhǔn)備 與手術(shù)室護(hù)士核對腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等交班 將病人送至手術(shù)室評估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重物品保管 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備與后夜班護(hù)士交班觀察病人夜間情況完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作必要時補(bǔ)充做健康宣教與前夜班護(hù)士交班臥床病人更換床單法枕套、大單、中單、被套、帶套床刷用物準(zhǔn)備解釋→移椅→用物置于護(hù)理車上至床旁攜物至床前放松床尾被套、帶套床刷站床右側(cè)→協(xié)助病人左側(cè)臥位松開右側(cè)橡膠單、中單及底單協(xié)助病人平臥→站床左側(cè)平臥薪嘗臥薪嘗中單向上卷至病人身下→掃橡膠單按內(nèi)折法將棉胎拆成S型橡膠單搭于病人身上→卷大單于病人身下清潔被套鋪于棉被上更換大單及中單掃床褥→鋪大單→對側(cè)向上卷于身下取出棉胎，套入清潔被套內(nèi)床頭、床尾鋪角→塞大單中間部分于床墊下按S型法整理棉被→取出污被套將左右兩側(cè)齊床沿做成被筒，整理床尾更換被套鋪平橡膠單及中單→塞入床墊下助病人翻身至右側(cè)→至床左側(cè)棉被尾端內(nèi)折平床墊協(xié)助病人取舒適臥位更換枕套取下污中單→掃橡膠單搭于病人身上取下污大單于護(hù)理車下層→掃床褥→依次鋪好移回桌椅靜脈輸液注射盤、藥物、輸液器、止血帶、小墊枕、輸液貼、輸液架床刷用物準(zhǔn)備核對→解釋詢問是否排便→初選靜脈被套、帶套床刷移輸液架至床前檢查藥物準(zhǔn)備藥物消毒瓶塞→檢查輸液器連接輸液器→關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)掛輸液瓶→排氣放止血帶、小墊枕囑握拳→穿刺扎止血帶→消毒皮膚→再次排氣輸液前準(zhǔn)備見回血再進(jìn)少許→松止血帶→松拳→松調(diào)節(jié)器穿刺（通暢后）固定取下止血帶、小墊枕→協(xié)助病人取舒適臥位、交待注意事項(xiàng)調(diào)節(jié)滴速→觀察→記錄操作后整理整理床單位→分類處理污物→巡視觀察備用床（被套法）大單、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾用物準(zhǔn)備移開床旁桌攜物至床前移椅至床尾→置用物于椅上被套、帶套床刷翻轉(zhuǎn)棉褥、床墊并清潔→依次鋪好床右側(cè)打開→床頭、床尾分別鋪角鋪大單塞入中間部分→至對側(cè)依次鋪好床左側(cè)打開→至床尾鋪被套套被套至床尾→系帶將被蓋向內(nèi)齊床沿做成被筒套被套在椅面上操作同法鋪好右側(cè)→棉被尾端折疊于床墊下至床右側(cè)→枕頭開口背門放平套枕套移回床旁桌、椅→查看床單位麻醉床（被套法）大單、被套、枕套、橡皮單中單麻醉盤、帶套床刷用物準(zhǔn)備移開床旁桌攜物至床前移椅至床尾→置用物于椅上床右側(cè)鋪單→床頭、床尾分別鋪角翻轉(zhuǎn)床褥、床墊并清潔→依次鋪好→平臥薪嘗臥薪嘗塞入中間部分床右側(cè)鋪橡膠單距床頭4550cm鋪床上鋪中單→同塞入床墊下另一橡膠單、中單齊床頭并塞入床墊下鋪被套至床對側(cè)→依次鋪好床左側(cè)打開→至床尾套被套套被套至床尾→系帶下移棉被15cm內(nèi)→兩側(cè)內(nèi)折成被筒→尾端內(nèi)折平床尾在椅面上操作套枕套至床右側(cè)開口背門→橫立于床頭三折棉被于床一側(cè)開口對門移回床旁桌椅→置麻醉盤于桌上→移椅于棉被一側(cè)床尾大量不保留灌腸治療盤：灌腸筒、彎盤、肛管、手紙、棉簽、凡士林、橡皮單、巾、一次性塑料手套一雙用物準(zhǔn)備配液用物：大小量杯、熱、涼水、水溫計(jì)、紗布、12%肥皂水或NS取12%肥皂液或NS5001000ml倒入灌腸筒中配液屏風(fēng)→便器測量水溫（39℃41℃）治療盤放桌上→移椅放便器攜物至床前掛灌腸筒于輸液架上（距肛門4060cm）→潤滑肛管核對→解釋→關(guān)門窗→檔圍屏灌腸前準(zhǔn)備協(xié)助病左側(cè)位→臀齊床沿排氣，暴露肛門→插管710cm脫褲至臀下→墊橡皮單、巾一手固定肛管，一手開放管夾囑病人深呼吸灌腸取下肛管放于消毒液中浸泡消毒囑病人忍耐510分鐘→給便器或自解操作后整理完畢夾管→放下灌腸筒取手紙→拔肛管去橡皮單、巾→整理床單位→去圍屏→開窗靜脈取血注射盤、注射器、針頭、止血帶、小墊枕、盛血容器用物準(zhǔn)備攜物至床前核對→解釋平臥薪嘗臥薪嘗放小墊枕→止血帶→初選靜脈取血前準(zhǔn)備準(zhǔn)備并檢查注射器、針頭系止血帶→消毒皮膚囑握拳→穿刺→根據(jù)目的決定取血量取血囑松拳→松止血帶→拔針→按壓取下止血帶、小墊枕→整理床單位分類處理污物操作后整理標(biāo)本送驗(yàn)口腔護(hù)理清潔盤：治療碗、鑷子、止血鉗、鹽水棉球、