發(fā)熱fever-在線瀏覽
2024-08-28 14:31本頁面
【正文】 發(fā) 熱 Fever 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化科 鄭青 正常體溫與生理變異 正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，使產(chǎn)熱和散熱過程呈動態(tài)平衡，保持體溫在相對恒定的范圍內(nèi)。 ?正常體溫 : 37oC (set point， 體溫調(diào)定點 ) 晝夜波動 1o C ： 上午，運動、進餐、月經(jīng)前及妊娠期體溫可稍升高 老年人稍低于年輕人 肛溫 口溫 0. 5oC 腋溫 【 發(fā)熱定義 】 當(dāng)機體在 致熱源 作用下或各種原因引起 體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙 時，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。 特點：高熱無汗 物理性：中暑； 化學(xué)性：重度安眠藥中毒； 機械性：腦出血、顱骨骨折等 2. 非感染性發(fā)熱 ? 自主神經(jīng)功能紊亂： 自主神經(jīng)功能紊亂，影響正常體溫調(diào)節(jié)，產(chǎn)熱 散熱， T升高。 原發(fā)性低熱：原發(fā)性體溫調(diào)節(jié)障礙或體質(zhì)異常 感染后低熱：體溫調(diào)節(jié)功能未恢復(fù) 夏季低熱：多見于幼兒發(fā)育不良 生理性低熱：月經(jīng)前期、妊娠、劇烈運動 370C 390C 產(chǎn)熱 散熱 產(chǎn)熱 散熱 寒戰(zhàn) 代謝活動 血管收縮 出汗 血管擴張 體溫調(diào)定點 降溫 升溫 【 臨 床 表 現(xiàn) 】 1. 發(fā)熱的分度 ? 低熱 ~38℃ ? 中等度熱 ~39 ℃ ? 高熱 ~41 ℃ ? 超高熱 41 ℃ 以上 （ 1）體溫上升期：疲乏無力、皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn) ? 驟升型： 體溫幾小時內(nèi)達 39~40?或以上，伴寒戰(zhàn) 瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥等 ? 緩升型：體溫逐漸上升在數(shù)日內(nèi)達高峰，不伴寒戰(zhàn) 結(jié)核、傷寒、布氏桿菌病等 （ 2）高熱
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