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2025-06-23 18:04本頁面
【正文】 視前區(qū) （ POAH） 是體調(diào)高級(jí)中樞 ，對(duì)溫度信息起整合作用 ， 通過感受神經(jīng)原 —— 熱敏 、 冷敏神經(jīng)原活動(dòng) ， 調(diào)控機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過程 ， 維持體溫恒定 。 可引起動(dòng)物腦溫 ， IL1 , IL6 CRH釋放 —— 發(fā)熱 目前認(rèn)為 CRH可能是雙向調(diào)節(jié)介質(zhì) ⑤ 一氧化氮 （ NO） —— 作用 POAH、 OVLT介導(dǎo)體溫上升 —— 促進(jìn)脂肪代謝 — 產(chǎn)熱上升 —— 限制發(fā)熱的負(fù)調(diào)介質(zhì)釋放 負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì) （ 對(duì)抗體溫升高或解熱物質(zhì) ） ① 精氨酸加壓素 （ AVP） 有 V V2二種受 體 ， 解熱通過 V1受體起作用 ③ 脂皮質(zhì)蛋白 1（ 鈣依賴性磷脂結(jié)合 Pr） 脂皮質(zhì)蛋白明顯抑制 IL1， IL6， CRH等 誘導(dǎo)的發(fā)熱反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素散熱作用依賴于脂皮質(zhì) Pr1釋 放有關(guān) ② 黑色細(xì)胞刺激素 （ αMSH） （ 腺垂體分泌多 肽 ） 有解熱效應(yīng) 將 αMSH抗血清先注家兔，再注 IL1， 發(fā) 熱升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng) （ 四 ） 小結(jié)： （ 體溫調(diào)節(jié)時(shí)相 ） 發(fā)熱激活物 （ 外致熱原 ） 產(chǎn) EP細(xì)胞 （ 單核 、 巨噬 、 LC等 ） EP 體調(diào)中樞 （ 正介質(zhì) ） 相應(yīng) N元 調(diào)定點(diǎn)上移 （ 血溫低于調(diào)定點(diǎn) ） —— 熱敏 N元抑 , 放電 —— 散熱中樞 —— 冷敏 N元興 , 放電 —— 產(chǎn)熱中樞 交感 — 皮膚血管收縮 — 散熱 骨骼肌張力 —— 產(chǎn)熱 體溫 達(dá)調(diào)定點(diǎn)水平 四、發(fā)熱時(shí)象及熱代謝特點(diǎn) （一）體溫上升期 產(chǎn)熱 散熱 ， 體溫升高 —— 交感 ， 皮膚血管收縮 — 畏寒 —— 交感豎毛肌收縮 — “ 雞皮 ” —— 骨骼肌不隨意收縮 — 寒顫 —— 汗腺分泌減少 — 皮膚干燥 （ 二 ） 高峰期 體溫達(dá) “ 調(diào)定點(diǎn) ” 產(chǎn) 、 散熱達(dá)高水平平衡 —— 酷熱 畏寒 、 寒顫停止 、 皮膚發(fā)紅干燥 （ 三 ） 體溫下降期 致熱原作用消除 ， 調(diào)定點(diǎn)下至正常 血溫高于調(diào)定點(diǎn)水平 熱敏 N元放電 冷敏 N元放電 皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌 ， 體溫下至正常 熱限概念： 熱原靜注，在一定范圍內(nèi)呈量效依賴，但至一定水平，體溫上升限定在一定高度，不再發(fā)熱稱之 正調(diào)節(jié)受限和負(fù)調(diào)節(jié)加強(qiáng)： ①發(fā)熱介質(zhì)所啟動(dòng)的發(fā)熱受限，調(diào)定點(diǎn)不再上移，內(nèi)生降熱物質(zhì)使調(diào)定點(diǎn)上移受限②產(chǎn)熱原細(xì)胞膜上特異性受體被激活物全部占據(jù)后再增加激活物也不能增加內(nèi)生致熱原產(chǎn)生一正調(diào)受限 五 、 發(fā)熱時(shí)機(jī)體機(jī)能和代謝變化 （ 一 ） 代謝變化 T上升 1℃ 基礎(chǔ)代謝上升 13% 分解代謝 ， 因 —— 病原作用 —— 交感 — 腎上腺髓質(zhì)興奮 ， 甲狀素分泌 —— IL1促進(jìn)骨骼肌 Pr分解 交感興奮 肌 、 肝糖元分解加強(qiáng) ， 糖異生 ，
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