第三十五章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物doc-在線瀏覽
2024-08-28 13:45本頁面
【正文】 功能減低，尿鈉排量增加，慢性失鈉，脫水，血容量下降，病情較重及攝鈉量不足者，可出現(xiàn)明顯的低血鉀鈉及高血鉀。心臟往往較小，心電圖可顯示低電壓、竇性心動過緩等。在感染、外傷、精神刺激及其他應(yīng)激情況下，會出現(xiàn)血壓降低、神志模糊，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。在感染、外傷、精神刺激及其他應(yīng)激情況下，會出現(xiàn)血壓降低，神志模糊，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。男病人可有陽萎，女病人可有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、陰、腋毛脫落、稀少等性功能紊亂的表現(xiàn)。多數(shù)病人血、尿皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類固醇測定低于正常。用放射免疫法測定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素及相關(guān)肽NPOMC水平，可較正常人高5～50倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者一般低于正常。是艾迪生病確診的重要指標(biāo)，可測定腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇的儲備功能。如腹平片及腎上腺CT掃描示腎上腺區(qū)有鈣化陰影，則可肯定腎上腺結(jié)核所致艾迪生病的診斷。腎上腺CT掃描如發(fā)現(xiàn)雙腎上腺萎縮，也可有助于自身免疫性腎上腺炎的診斷。氫化可的松最符合生理性，應(yīng)為首選。如病人血鈉及血壓偏低，則加用9a氟氫可的松，～，同時患者應(yīng)有充分的食鹽攝入量。應(yīng)激過后，再逐漸減至原來的基礎(chǔ)用量。首
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