腎上腺皮質(zhì)激素(2)-在線瀏覽
2025-07-13 18:14本頁面
【正文】 性激素 — 網(wǎng)狀帶分泌 （雄激素；少量雌激素） 外 內(nèi) 腎上腺皮質(zhì) 球狀帶 束狀帶 網(wǎng)狀帶 鹽皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 性激素 皮 質(zhì) 髓 質(zhì) 化學結構及構效關系 基本結構為甾核 C3的酮基 C45的雙鍵 C17的二碳側鏈 腎上腺皮質(zhì)激素基本結構及維持生理功能必需基團 鹽皮質(zhì)激素化學結構 C17上無 OH， C11上無 O或有 O與 C18相聯(lián) C17上有 OH， C11上有 = O或 OH； C12的為雙鍵抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱 糖皮質(zhì)激素化學結構 C9引入 F， C16引入 CH3 或 –OH 則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱； C9引入 F， C6再引入 F， C16和 C17引入縮丙酮，成為氟輕松，抗炎作用更強、水鹽代謝作用亦很強。 Why? 代謝 ：肝臟內(nèi)還原代謝 。 排泄： 90%以上在 48小時內(nèi)出現(xiàn)于尿中，尿中其代謝產(chǎn)物 17羥皮質(zhì)素、 17羥酮皮質(zhì)素可反映腎上腺 垂體功能。 1. 糖代謝：血糖 ↑ ① 促進糖異生， ② 減少機體對葡萄糖的利用 ※ 加重、誘發(fā)糖尿病 肝糖元 ↑、肌糖原 ↑、 2. 蛋白質(zhì)代謝：促進分解，抑制合成 負氮平衡 ※ 皮膚變薄、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、成長 緩慢、傷口愈合慢 [生理作用 ] 3. 脂肪代謝： ① 短期對脂肪無明顯影響 ② 大劑量使脂肪重新分布－向心性肥胖 糖皮質(zhì)激素 → 允許作用 → 脂酶 ↑→ 促進脂肪 分解 → 四肢敏感、面背部不敏感 4. 水鹽代謝： 弱； (1)保鈉排鉀 (2)排鈣增加、腸鈣吸收減少 ,骨質(zhì)疏松 [藥理作用 ] 超生理劑量時 ： 抗各種原因引起的炎癥，增加機體耐受力，降低炎癥的血管反應性及細胞反應性。 [抗炎作用機制 ]： （ 1）對炎癥抑制蛋白及某些靶酶的影響： ① ? 蛋白脂皮質(zhì)素的生成 ， 抑制 PLA2 → AA ? → PG ? → 抗炎； ② ? NO合成酶和環(huán)氧化酶的表達 ③ 誘導血管緊張素轉化酶生成，降解緩激肽 脂皮質(zhì)素 抑制 PLA2 → AA↓ → PG↓ → 抗炎；
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