腎上腺皮質(zhì)激素(2)-文庫(kù)吧
2025-05-11 18:14 本頁(yè)面
【正文】 1上有 = O或 OH； C12的為雙鍵抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱 糖皮質(zhì)激素化學(xué)結(jié)構(gòu) C9引入 F， C16引入 CH3 或 –OH 則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱； C9引入 F， C6再引入 F， C16和 C17引入縮丙酮，成為氟輕松，抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用亦很強(qiáng)。 21位羥基酯化作用時(shí)間延長(zhǎng) 孕烯醇酮 孕酮 膽固醇 膽酸 雌二醇 醛固酮 可的松 睪酮 第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥 糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié) Normally, the control of cortisol production involves the interaction of the hypothalamus, anterior pituitary gland and the adrenal cortex. Cortisol is an essential hormone produced by the adrenal gland. It is secreted and distributed in the body on a regular basis and is also released in response to stress. A healthy individual will produce cortisol throughout the day, following a diurnal pattern, with peak levels once a day. 糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性 下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)系統(tǒng) HPA axis 吸收 ：口服、注射均易吸收；局部用藥大量可致全身作用 . 分布 ： 90%與血漿蛋白結(jié)合（ 80%與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)球蛋白結(jié)合， 10%與白蛋白結(jié)合），10%為游離型；肝、腎疾病時(shí)，游離型GC增加。 Why? 代謝 ：肝臟內(nèi)還原代謝 。 肝功不良時(shí)該代謝作用減慢。 排泄： 90%以上在 48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)于尿中，尿中其代謝產(chǎn)物 17羥皮質(zhì)素、 17羥酮皮質(zhì)素可反映腎上腺 垂體功能。 [體內(nèi)過(guò)程 ] 可的松 潑尼松 問(wèn)題：肝功能不全時(shí)應(yīng)使用何種激素？ 在肝臟轉(zhuǎn)化為 氫化可的松 潑尼松龍 （ C環(huán) C11） 生物效應(yīng) [作用 ] 生理時(shí)影響正常代謝，維持機(jī)體自身穩(wěn)定； 超生理劑量時(shí)，可產(chǎn)生抗炎、免疫抑制等藥理作用。 1. 糖代謝：血糖 ↑ ① 促進(jìn)糖異生，
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