浙江省精神病醫(yī)院分級管理評審標準doc-在線瀏覽
2024-08-28 11:00本頁面
【正文】 未開展重點項目老年期精神障礙的中西醫(yī)結(jié)合治療。3）每項技術(shù)病例不少于5例,門診住院病例均可。1）所有達標項目必須持續(xù)開展半年以上。4）二級甲等醫(yī)院查20個重點專科項目（80分），查30個一般專科項目（60分）；二級乙等醫(yī)院查10個重點?？祈椖浚?0分）。2）普通精神科作為必查重點?？?。二、（四） 醫(yī)療制度管理 40分 扣分 分，得分 分評審項目應(yīng)得分評審內(nèi)容檢查方法評價方法扣分得分扣分理由住院醫(yī)師病歷書寫要求41. 住院醫(yī)師三年內(nèi)、碩士（應(yīng)屆）二年內(nèi)、博士（應(yīng)屆）一年內(nèi)至少書寫完整住院病歷30份2. 甲級病歷率≥90%1. 查病案室資料或病房病歷書寫登記本，如住院醫(yī)師在病房連續(xù)時間小于一年，可累計年度病歷書寫份數(shù)，但至少每年達到30份以上2. 查自查資料1. 每人1分，全年完成病歷數(shù)每減少10%，2. 甲級病歷率每減少1%，病歷書寫質(zhì)量考核41. 住院病歷書寫質(zhì)量二級考核制度：2. 各臨床科室每月對本科病歷書寫考核評價一次3. 醫(yī)院每季對各科進行考核評價查院科二級考核、評價記錄（含分析與整改意見）1. 缺1次，查房制度10現(xiàn)場三級醫(yī)師查房隨機抽2例典型或疑難病例，現(xiàn)場跟隨查房1. 住院醫(yī)師匯報病史不熟練扣1分2. 主治醫(yī)師補充病史，分析病情，提出診療意見不完整扣1分3. 主任（副主任）修正病史，提出問題，講國內(nèi)外進展，并進一步提出疾病的診療意見不全面扣1分科主任或副主任醫(yī)師以上每周1次科室查房（含疑危重病例討論）現(xiàn)場檢查現(xiàn)病歷2份每份病歷無記錄扣2分，記錄不全扣1分病例討論制度101. 新（首次）入院病人討論制度2. 疑難危重病例討論制度3. 死亡病例討論制度抽查2個科室疑難危重病例、新入院病人、死亡病例討論記錄1. 每項制度執(zhí)行缺1次扣1分2. 討論記錄與病歷記錄不符扣1分3. 記錄不詳扣1分新技術(shù)準入制度51. 新技術(shù)準入制度2. 醫(yī)療質(zhì)量委員會討論備案3. 相關(guān)人員學習培訓1. 查資料文件2. 查會議記錄、簽名3. 培訓記錄1. 缺制度扣3分2. ，3. 缺培訓記錄扣1分會診制度21. 一般會診24小時內(nèi)完成；目的明確，處理及時2. 急診會診隨叫隨到3. 院外會診按衛(wèi)生部《院外會診暫行管理規(guī)定》要求查病歷中臨床會診單5份1. 2. 談話簽字制度61. 入院72小時內(nèi)談話（監(jiān)護人或代理人）制度2. 特種診療活動談話制度3. 病人出院前談話制度查住院病歷5份1. 發(fā)現(xiàn)1例未談話扣1分2. 記錄不詳扣1分3. 未簽字扣1分二、（五）醫(yī)療技術(shù)水平 140分 扣分 分，得分 分評審項目應(yīng)得分評審內(nèi)容檢查方法評價方法扣分得分扣分理由精神科1401. 三級甲等醫(yī)院查3個重點?？?，每個30分；2個一般?？?，每個25分2. 三級乙等醫(yī)院3. 查2個重點?？?，每個40分；3個一般?？疲總€20分4. 二級甲等醫(yī)院重點?？撇?0個項目，每個項目4分；一般專科查30個項目，每個項目2分5. 二級乙等醫(yī)院重點專科查10個項目，每個項目5分； 一般專科查30個項目，每個項目3分每個未開展項目按該?？菩栝_展總項目比例扣分；部分開展項目（不達標項目）按需開展總項目比例減半扣分。臨床技術(shù)考核結(jié)果： 項，其中：一般?？? 項，扣 分；重點?？? 項，扣 分； 項，其中：一般專科 項，扣 分；重點?？? 項，扣 分； 24 / 24浙江省精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)標準考核說明評審機構(gòu)： 評審等級： 級 等一、評價標準 1）各級醫(yī)院必須完成規(guī)定范圍內(nèi)的必備項目。3）三級甲等醫(yī)院查3個重點?？疲?0分），2個一般?？疲?0分），三級乙等醫(yī)院查2個重點?？疲?0分）3個一般專科（60分）。查30個一般專科項目（90分）。2）各技術(shù)項目完成的主要負責人須是本院醫(yī)務(wù)人員。每個未開展項目按該專科需開展總項目比例扣分；部分開展項目（不達標項目）按需開展總項目比例減半扣分；二甲重點?？祈椖课撮_展每項扣3分，；二乙重點?？祈椖课撮_展每項扣4分，部分開展每項扣2分。阿爾采默氏病的診治；腦血管性癡呆的診治；腦變性所致精神障礙的診治危重精神病人的監(jiān)護與治療人格障礙的診斷與鑒別難治性精神障礙的診治無抽搐電痙攣治療三年內(nèi)開展精神藥物的新藥篩選和臨床驗證廣泛性發(fā)育障礙的診治兒童情緒障礙的診治兒童心理評估及治療兒童學習困難的診治兒童人格及行為問題的矯治開展阿片類依賴的診治開展依賴性藥物的血（尿）濃度定性檢測開展依賴性藥物的催癮治療□ □ □□ □ □
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