【正文】 、比對、打印、查詢?yōu)橐惑w的管理平臺，醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)基本上實現(xiàn)上自動采集、通過網(wǎng)絡實現(xiàn)醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)的集成、傳輸、監(jiān)測，實現(xiàn)了檢驗數(shù)據(jù)最大化共享。檢驗科室有著與臨床科室不可分割的聯(lián)系,能夠準確、迅速、及時地為臨床醫(yī)生提供具有診斷意義的檢驗信息與數(shù)據(jù),尤其是對異常檢驗結果的處理及危急值的建立顯得尤為重要[5]。隨后，醫(yī)學檢驗系統(tǒng)得到了發(fā)展，其開發(fā)環(huán)境為windows平臺，采取了瀏覽器/服務器（Browser/Server）即B/S或客戶機/服務器（Client/Server）即C/S結構體系，運用了可視化編輯語言和SQL Server數(shù)據(jù)庫技術，醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的網(wǎng)絡功能和收費功能相對強大。從計算機系統(tǒng)的發(fā)展過程上可以分為單機模式、客戶機/服務器（Client/Server）模式和瀏覽器/服務器（Browser/Server）模式幾個階段[6]?？蛻魴C/服務器（Client/Server）模式結構有三個主要組成部分：數(shù)據(jù)庫服務器、客戶端應用程序和網(wǎng)絡[7]。C/S 模式由于客端直接與服務器端相聯(lián)，中間沒有其他環(huán)節(jié)，因此，C/S 模式的實時交互性能較好，系統(tǒng)響應速度快。B/S模式結構相對簡單，用戶交互是通過瀏覽器進行的，其成本也僅僅是在系統(tǒng)運行初期的一次性的投入成本。尤其在Java語言被應用后，B/S模式更展示出了其方便捷、高效的特性。同時，由于婦幼保健院醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的使用者計算機水平參差不齊，這又對醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的維護性、穩(wěn)定性、安全性提出了要求。 本文主要工作本文在分析醫(yī)學檢驗工作需求的基礎上，利用統(tǒng)一建模語言對醫(yī)學檢驗系統(tǒng)進行分析設計，利用面向對象方法對醫(yī)學檢驗系統(tǒng)進行測試和實現(xiàn)。在系統(tǒng)的實現(xiàn)中，綜合利用了標簽庫、事務管理技術，有效地提高了數(shù)據(jù)庫的程序代碼編寫質量和開發(fā)效率。借助 UML 建模技術建立醫(yī)學檢驗系統(tǒng)用例模型。確定了系統(tǒng)的體系結構和軟件架構；設計了系統(tǒng)結構圖、包結構、系統(tǒng)業(yè)務邏輯接口等；在醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的實現(xiàn)中，綜合利用了事務管理技術等，提高了數(shù)據(jù)庫的程序代碼編寫質量。 論文章節(jié)結構第1章緒論，對項目的研究背景和意義及國內外發(fā)展的現(xiàn)狀進行了分析，闡述了自己的工作。第3章對迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學檢驗系統(tǒng)需求進行分析，首先針對目前醫(yī)學檢驗工作的現(xiàn)狀及存在的問題進行分析，然后，從醫(yī)學檢驗工作的業(yè)務流程入手，進行了醫(yī)學檢驗的系統(tǒng)分析，確定了對醫(yī)學檢驗系統(tǒng)業(yè)務需求、功能需求、用例表示，結合婦幼保健院的實際情況，對該系統(tǒng)的軟硬件及網(wǎng)絡需求進行了分析。第5章從婦幼保健院醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的安全機制的實現(xiàn)和主要功能的實現(xiàn)兩個方面對醫(yī)院檢驗系統(tǒng)的實現(xiàn)工作進行了闡述；明確測試環(huán)境和測試流程，對系統(tǒng)進行了全面的測試，將系統(tǒng)中主要的頁面進行展示。這些部門應用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、自動化辦公等多個不同的信息系統(tǒng)。下面對開發(fā)醫(yī)學檢驗系統(tǒng)涉及的相關技術進行介紹和分析。它主要包括工程學科和軟件生產(chǎn)多方面，涉及到程序設計語言、數(shù)據(jù)庫語言、軟件開發(fā)工具等內容，程序人員應用軟件工程理念，解決軟件設計問題，在保證軟件開發(fā)質量的同時，穩(wěn)步提高軟件開發(fā)的效率。大體分為獲取過程、管理過程、供應過程、運作過程、開發(fā)過程、維護過程六方面。在管理過程中，主要的參與者為管理者，對整體開發(fā)工作進行全方面的組織與管理。開發(fā)過程和維護過程的主要參與者為開發(fā)人員和維護人員，這兩個過程中，主要是將用戶的需求轉化為相應的軟件產(chǎn)品或軟件系統(tǒng)；為所提供的軟件產(chǎn)品或系統(tǒng)進行修改和管理，使其更符合用戶的要求，更適應軟件的運行環(huán)境[12]。主要開發(fā)模型包括有：瀑布模型、原型模型、演化模型[13]。原型模型，是通過向用戶提供原型獲取用戶反饋，并逐步求精的方法，使原型能夠“快速”開發(fā)，適應用戶需求。演化模型是一種全局的軟件(或產(chǎn)品)生存周期模型[15]。該模型可以表示為：第一次迭代(需求設計實現(xiàn)測試集成)反饋第二次迭代(需求設計實現(xiàn)測試集成)反饋 。增量模型融合了瀑布模型的基本成分和原型實現(xiàn)的迭代特征，采用隨著日程時間的進展而交錯的線性序列，每一個線性序列產(chǎn)生軟件的一個可發(fā)布的“增量”?？蛻魧γ恳粋€增量的使用和評估都作為下一個增量發(fā)布的新特征和功能，這個過程在每一個增量發(fā)布后不斷重復，直到產(chǎn)生了最終的完善產(chǎn)品。雖然某個增量包可能還需要進一步適應客戶的需求并且更改，但只要這個增量包足夠小，其影響對整個項目來說是可以承受的。這種模型的每一個周期都包括需求定義、風險分析、工程實現(xiàn)和評審4個階段，由這4個階段進行迭代。每輪循環(huán)包含六個步驟，即 1）確定目標，可選項，以及強制條件。 3）評估可選項。 5）規(guī)劃下一階段。它的基本做法是把軟件項目分解成一個個小項目。在對不同的軟件開發(fā)模型進行分析比較后，結合本軟件系統(tǒng)的實際情況，我們決定采取演化模型作為軟件開發(fā)模型。每一個系統(tǒng)可以從不同的方面使用不同的模型進行描述，每個模型都是對系統(tǒng)從語義上近似的抽象[17]。20世紀90年代中期，以Booch199OOSE和OMT2等新的建模語言被提出，建模語言逐漸走向成熟[18]。Rumbaugh 等人提出的 OMT2 的方法引入了各種獨立于語言的表示符[20]。UML（Unified Modeling Language）即通用建模語言，于 1996 年誕生，它不僅吸取了Booch 等三人建模的主要技術，還吸收了Fusion 等的長處，使其本身具有的可擴展性使，不僅可以用于軟件系統(tǒng)開發(fā)各個階段的建模，也可以用于商業(yè)建模和其他幾乎所有類型的建模[22]。UML 由視圖、通用機制和模型元素制組成。通用機制由修飾、注釋、規(guī)格說明、通用劃分和擴展機制組成；模型元素由事物和其相互關系組成，用以表述事物間的關系、依賴關系等。UML 通常提供 9 種基本圖，具體有用例圖、類圖、序列圖、狀態(tài)圖、活動圖、組件圖和部署圖[24]。一是定義即通過用例圖標識系統(tǒng)的需求。三是分配即使用活動圖來將步驟分配給系統(tǒng)的元素。五是重復/迭代/鉆取/劃分和征服即將過程的范圍縮小為單獨的元素（使用類圖進行設計），或將其擴展到超出整個系統(tǒng)的范圍（使用部署圖進行設計）。并根據(jù)當前的范圍，適當?shù)刂匾?步至第4步，類似于螺旋式的開發(fā)過程、漸進式開發(fā)和許多其他現(xiàn)代開發(fā)，UML 五步是一個不斷增長的、遞歸的方法[25]。NET是一個多語言組件開發(fā)和執(zhí)行環(huán)境，它提供了一個跨語言的統(tǒng)一編程環(huán)境，用來創(chuàng)建各種應用程序，并可為這些應用程序所共享的基礎平臺，包括一組用于監(jiān)視應用程序執(zhí)行過程的運行庫服務。J2EE（JAVA 2 Platform Enterprise Edition）是一種利用 JAVA2 平臺來簡化企業(yè)解決方案的開發(fā)、部署和管理相關復雜問題的體系結構[27]，它采用統(tǒng)一建模語言 UML 作為底層架構設計以及數(shù)據(jù)相互傳輸?shù)倪B接，具有與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)應用程序模型不可比擬的優(yōu)勢[28]。在當前信息系統(tǒng)的開發(fā)應用中，眾多開發(fā)企業(yè)都已將 J2EE 作為首選的解決方案。 J2EE 相關技術J2EE 是 SUN 的一套面向企業(yè)應用的體系結構，它不僅擁有 J2SE 中的許多優(yōu)點，同時還提供了 JSP、JAVA ServletAPI 以及 XML 等技術支持。J2EE 以其開放的標準使得不同的開發(fā)人員可以依據(jù)同一標準開發(fā)系統(tǒng)。JSP模版元素是指在JSP頁面中的HTML內容，JSP模版元素中定義了網(wǎng)頁的基本骨架，即定義了頁面的結構和外觀[33]。JSP腳本片斷scriptlet用于在JSP頁面中編寫多行JAVA代碼。多個腳本片斷的代碼可以相互訪問。多個靜態(tài)代碼塊、變量和函數(shù)可以定義在一個JSP 聲明中。JSP引擎在調用JSP對應的jspServlet時，會傳遞或創(chuàng)建9個與web開發(fā)相關的對象供jspServlet使用。 Hibernate Spring Struts 框架Hibernate 是個非常優(yōu)秀、成熟的 O/R Mapping 框架，它提供了強大的對象和關系數(shù)據(jù)庫映射以及查詢功能。Hibernate 的開發(fā)步驟為配置相關數(shù)據(jù)庫連接文件（）、持久化類的設計、持久化類和關系數(shù)據(jù)庫的映射、應用的開發(fā)[38]。為了解決企業(yè)應用開發(fā)的復雜性而創(chuàng)建的。Spring目標是實現(xiàn)一個全方位的整合框架，在spring 框架下實現(xiàn)多個子框架的組合。Struts是一個為開發(fā)基于模型(Model)－視圖(View)－控制器(Controller)(MVC)模式的應用架構的開源框架，是利用Java Servlet和JSP構建Web應用的一項非常有用的技術。模型即對進入控制器的每個入口點來說，Javabean 的作用就是存儲從視圖獲取的信息，同時被稱作動作類，它實現(xiàn)了業(yè)務邏輯[42]。 本章小結本章重點介紹了軟件工程的概念，對軟件生命周期、軟件的開發(fā)模型、建模語言等內容進行了詳細的分析和說明，結合目前較為廣泛使用的NET開發(fā)平臺、J2EE開發(fā)平臺進行了分析比較，最終明確了醫(yī)學檢驗系統(tǒng)的軟件開發(fā)模型、開發(fā)平臺、建模語言。第3章 迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學檢驗系統(tǒng)需求分析目前，迪慶藏族自治州婦幼保健院已應用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、自動化辦公系統(tǒng)（OA）、財務系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)等業(yè)務系統(tǒng)，但對于醫(yī)學檢驗系統(tǒng)卻相對滯后。 目前應用系統(tǒng)的現(xiàn)狀及存在的問題分析目前，州婦幼保健院醫(yī)學檢驗工作仍處于半自動化半手工的工作狀態(tài)，即在檢驗儀器設備的管理方面，院內所有儀器設備資料及使用狀況的管理均需由手工臺帳管理；在醫(yī)學檢驗的具體工作中，其過程大多由醫(yī)生、護士的手工作業(yè)完成。同時，檢驗人員將檢驗結果錄入計算機中，作為檢驗科室的一項工作記錄；對于檢驗試劑的管理，是借助excel等辦公軟件制作臺帳，進行登記。 在檢驗項目上，存在較大的誤差的隱患。在一定程度上影響了醫(yī)學檢驗項目的準確性。由于檢驗工作是由人工完成的，檢驗試劑的申領與計費工作也相應由人工進行承擔，大量的檢驗項目、繁重的檢驗工作，使檢驗室的漏費成為可能，在一定程度上影響了醫(yī)院的收入。由于采取的是人工的方式 ，檢驗報告要由人工進行書寫，最后的結果還要再次地輸入計算機中，為檢驗人員平添了一份工作，增強了工作強度，同時，也降低了檢驗工作的效率。由于數(shù)據(jù)不是共享的，使檢驗數(shù)據(jù)不能被其他人員所利用，使醫(yī)生無法迅速、準確地做出醫(yī)學結論，使醫(yī)院的管理者不能全面客觀地對醫(yī)院運行進行決策，不能對當?shù)厝巳罕娀疾∏闆r進行全局性分析，影響了預防保健方針的制定。 迪慶藏族自治州婦幼保健院醫(yī)學檢驗的業(yè)務流程分析結合州婦幼保健院醫(yī)學檢驗工作實際，具體分析該院醫(yī)學檢驗工作的主要業(yè)務活動有：醫(yī)學檢驗設備管理、醫(yī)學檢驗過程管理、醫(yī)學檢驗計劃管理、醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理、醫(yī)學檢驗系統(tǒng)管理。醫(yī)學檢驗設備的范圍主要包括目前在醫(yī)院未報廢的各類醫(yī)學檢驗設備。即首先，對全院內所有未報廢的醫(yī)學檢驗設備進行核查、編碼，建立全院醫(yī)學檢驗設備臺帳，實行統(tǒng)一動態(tài)管理；其次，將上述設備進行分類，分為正常使用、停止使用、報廢三類，對停止使用、報廢的醫(yī)學檢驗設備在編碼上予以州別標注；最后，對所有醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)及時進行更新?，F(xiàn)就醫(yī)學檢驗設備更新工作進行說明。即根據(jù)醫(yī)學檢驗設備的報廢計劃更新醫(yī)學檢驗設備；根據(jù)醫(yī)學檢驗設備的購置計劃，購置新的醫(yī)學檢驗設備；依據(jù)醫(yī)學檢驗設備的校驗、檢驗結果，啟動啟用計劃，啟用醫(yī)學檢驗設備；依據(jù)醫(yī)學設備臺帳，啟用校驗計劃，對醫(yī)學檢驗設備進行定期檢測，并依據(jù)檢驗校驗結果，對符合條件的醫(yī)學檢驗設備予以啟用。檢驗過程管理檢驗過程管理是指由醫(yī)學檢驗人員依據(jù)主治醫(yī)生為患者開具的醫(yī)學檢驗單，通過使用相關醫(yī)學檢驗設備，對患者開展的醫(yī)學檢驗工作。檢驗過程管理的主要內容包括：對醫(yī)學檢驗設備的管理和對計劃的管理兩大部分。其次，如果在醫(yī)學檢驗工作中檢驗設備臨時發(fā)生變化，則需要對相應的檢驗設備流程進行及時的更新，同時對檢驗過程臺帳予以更新；最后，啟用刪除檢驗過程計劃流程，對更換下的不再使用的檢驗過程進行刪除。 檢驗數(shù)據(jù)管理對醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理的目的主要是對開展的各類醫(yī)學檢驗工作中各類數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計管理，從而為醫(yī)院各項醫(yī)療工作提供準確、科學的數(shù)據(jù)。醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理的流程如下圖 33所示：檢驗計劃管理檢驗計劃管理包括檢驗設備管理、計劃管理等幾個方面，涵蓋刪除設備流程、啟用更新流程、校驗設備流程等幾部分。檢驗計劃管理的主要內容是，由醫(yī)院檢驗科、采購辦等相關部門作為申報部門，根據(jù)前期的基礎數(shù)據(jù)對醫(yī)學檢驗設備、檢驗試劑等內容編制報廢計劃、啟用計劃、校驗計劃和購置計劃。具體情況如下圖 34 所示。醫(yī)學檢驗系統(tǒng)是用信息化的手段，輔助醫(yī)學檢驗人員借助先進的檢驗設備對病患開展各類醫(yī)學檢驗工作的信息系統(tǒng)，以不斷提高醫(yī)學檢驗的準確度，提升檢驗工作的效率。 醫(yī)學檢驗系統(tǒng)功能需求分析通過對州婦幼保健院醫(yī)學檢驗工作的業(yè)務流程分析，依據(jù)構建系統(tǒng)的總體目標，我們將系統(tǒng)的功能分為：醫(yī)學檢驗設備管理、醫(yī)學檢驗過程管理、醫(yī)學檢驗計劃管理、醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理和醫(yī)學檢驗系統(tǒng)管理五個部分。醫(yī)學檢驗設備管理功能：主要負責對醫(yī)院內部醫(yī)學檢驗設備的動態(tài)管理。醫(yī)學檢驗過程管理功能：主要是對醫(yī)學檢驗過程的臺帳管理和醫(yī)學檢驗項目的過程管理。醫(yī)學檢驗計劃管理功能：主要包括醫(yī)學檢驗計劃的編制和計劃的流轉管理。醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理功能：主要包括醫(yī)學檢驗試劑的管理、檢驗數(shù)據(jù)的管理和對檢驗數(shù)據(jù)的分析。醫(yī)學檢驗系統(tǒng)管理功能：主要包括用戶權限設置、預警設置管理、狀態(tài)設置管理等。對醫(yī)學檢驗設備的狀態(tài)管理包括對檢驗設備的添加、刪除、修改等系列維護工作。就該系統(tǒng)而言，其主要的參與者有：檢驗科工作人員和其他相關的醫(yī)院管理人員。此外，由于醫(yī)學檢驗系統(tǒng)是按不同權限進行管理的，所以本系統(tǒng)的系統(tǒng)管理員也應納入?yún)⑴c者的范圍。即，一方面，由醫(yī)學檢驗人員更新醫(yī)學檢驗設備臺帳、新增醫(yī)學檢驗設備、刪除醫(yī)學檢驗設備、新增醫(yī)學檢驗設備校驗記錄、刪除醫(yī)學檢驗設備的校驗記錄、修改醫(yī)學檢驗設備檢驗記錄。如下圖所示：醫(yī)學檢驗設備管理用例圖 醫(yī)學檢驗過程管理需求分析醫(yī)學檢驗過程管理是通過醫(yī)學檢驗設備確定一組醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)的過程。醫(yī)學檢驗過程主要參與者有管理人員和醫(yī)學檢驗人員。醫(yī)學檢驗人員依據(jù)醫(yī)囑新增檢驗過程，當在醫(yī)學檢驗工作中因某個醫(yī)學檢驗設備狀態(tài)發(fā)生變化，出現(xiàn)停用或需檢修狀態(tài)時，須對這個的檢驗過程進行更新，以保持數(shù)據(jù)的完整性、準確性，同時對停用的檢驗過程予以刪除。醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)管理需