國家衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級管理標準試行草案doc-在線瀏覽
2024-08-28 00:57本頁面
【正文】 808538384488其中分工從事預防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上?；疽螅海ㄒ唬┽t(yī)療：對社區(qū)內(nèi)急診病例能24小時應診（包括出診）。能對循環(huán)、泌尿、呼吸系統(tǒng)功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷并進行維持生命的搶救處理。、婦產(chǎn)科：能對外科急腹癥做出臨床診斷和及時、正確的處理。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。：能診斷治療本科常見病及部分急癥。：能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜癥。熟練掌握各種疾病的護理，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。：能開展心電圖、超聲波檢查。（檢驗中心化地區(qū)，有關(guān)安排要有合同）能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。、兒童系統(tǒng)保健，掌握計劃生育四項技術(shù)。（三）教學、衛(wèi)生員和接生員進行培訓。四、醫(yī)院管理，經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓?！?0%。：掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報告制度。做好醫(yī)院統(tǒng)計工作，配備統(tǒng)計人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭討B(tài)資料，及時分析和提出對策；按規(guī)定及時準確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。五、主要科室基本設備詳見（附件七）。 農(nóng)村≥98% 城市≥100% 農(nóng)村≥90%城市≥95% 城市≥95%≥90% 農(nóng)村≥90% 城市≥95% 農(nóng)村≥85%城市≥% 農(nóng)村≥60%城市≥90% 城市≥95%≥95%35. 產(chǎn)后訪視率農(nóng)村≥70%地（市）醫(yī)院評審委員會對醫(yī)院質(zhì)量按本標準進行院外評價。一、一級甲等醫(yī)院醫(yī)院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設施等結(jié)合水平，經(jīng)考核達到900分及以上。三、一級丙等醫(yī)院醫(yī)院建設有一定成績，基本標準考核合格，但與分等標準要求尚有較大差距。丙等醫(yī)院應有切實可行的改進措施和發(fā)展規(guī)劃。二級醫(yī)院基本標準本標準是審定二級醫(yī)院資格的必備條件，達到本標準合格線者才能參加等級評審。二、醫(yī)院功能與任務（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務對社區(qū)能提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健和康復服務。；承擔災害事故的現(xiàn)場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內(nèi)急救。參與社區(qū)內(nèi)預防保健和康復服務工作。（三）指導基層與有關(guān)部門協(xié)作指導地區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好社區(qū)治療、預防保健、康復和精神衛(wèi)生等工作。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應有健全的管理體系，有相應的組織機構(gòu)、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。必備制度應包括：（三）行政管理，有一名院領(lǐng)導分管行政工作。3 .醫(yī)院有各項行政管理工作制度，并組織實施。、參觀訪問、醫(yī)院大事記錄。（四）醫(yī)療管理，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫(yī)療工作。，定期活動，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出改進意見。、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務技術(shù)檔案。（五）護理管理按《護理管理標準及評審辦法》的有關(guān)要求管理。，并組織實施。科研：（兼）職人員負責科研管理并有相應的工作制度。（室），并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學圖書和期刊。、完整、準確，并及時分析、反饋與利用。（2）計量人員崗位責任制。（九）財務管理，人員編制合理，職責范圍明確，并有健全的崗位責任制度和工作制度。、帳簿、報表符合會計制度。，對違反財經(jīng)、物價紀律現(xiàn)象應及時嚴肅處理。、評估資金、財產(chǎn)的使用效益并提出改進建議。（十一）設備管理，實行計劃管理。、維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。，有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。，確保臨時照明。（十三）建筑管理、改建和擴建，要經(jīng)過可行性論證，適應總體發(fā)展規(guī)劃，資料保存完整。（門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應室、急診科（室）的建筑布局、人物流向合理。，并認真執(zhí)行。四、質(zhì)量管理（一）醫(yī)院應有切實可行的質(zhì)量管理方案。（三）質(zhì)量管理的重點是：醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學、科研和病案質(zhì)量等。（五）院內(nèi)感染控制《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。、隔離和傳染病登記報告制度。，醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術(shù)操作。（如手術(shù)室、消毒供應室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監(jiān)控措施。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設。、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經(jīng)常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結(jié)。嚴格實行崗前教育制度。、社區(qū)或合同單位對醫(yī)院的滿意度達到規(guī)定要求。六、醫(yī)院安全。，如高壓氧倉、氧氣供應室、危險品倉庫、同位素室、配電室、手術(shù)室、細菌室等。，有安全可靠的非開放替代光源。、污物、放射性物質(zhì)、有毒氣體排放及消煙均應符合環(huán)保部門有關(guān)規(guī)定。，做到整潔、安靜、舒適、安全，室內(nèi)細菌含量符合衛(wèi)生學標準。、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。二級醫(yī)院分等標準本標準是二級醫(yī)院建設和發(fā)展的標準，也是其水平和質(zhì)量的評價依據(jù)。（一）職能科室院辦公室、政工科（含人事、宣教、保衛(wèi)）、醫(yī)務科、護理部、門診部、預防保健科、信息科（室）（可含圖書、病案、統(tǒng)計）、總務科、醫(yī)療設備科（組）、財務科。（室）（1）內(nèi)科：應有3個以上專業(yè)組（室）。（2）外科：3個以上。（3）婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科專業(yè)必設。有條件的單位可設小兒外科專業(yè)。（2）重點?？疲ńM）的發(fā)展，應依據(jù)區(qū)域內(nèi)服務人群的實際需要，由區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃，由醫(yī)院負責組建。（1）ICU：內(nèi)、外科必備（2）CCU：全院至少有1個（三）醫(yī)技及其他業(yè)務科室藥劑科（須建制劑室）、放射室、檢驗科、功能檢查科（室）、病理室（科）、營養(yǎng)室（科）、手術(shù)室、消毒供應室、預防保健科。各級技術(shù)人員的資歷、職稱獲國家認可。、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和醫(yī)師之比為1∶2∶4∶8。三、管理水平醫(yī)院應強化科學管理意識，各級管理人員應具有相應管理知識和技能。院長和副院長還應滿足下列要求：，具有三年以上二級醫(yī)院工作和一年以上科室管理經(jīng)歷。，能掌握醫(yī)院管理的一般原理、原則和一些重要方法（規(guī)則、決策、授權(quán)、項目論證、質(zhì)控圖等）。，并能充分利用信息資源作為決策的依據(jù)。6. 醫(yī)院職工對院長和院領(lǐng)導班子的結(jié)構(gòu)、合作和工作效率滿意度≥80%。（一）臨床科室，非重點二級科室主任應有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。（二）醫(yī)技科室。（三）重點?？疲ńM）（附件一）所列之?？圃\療技術(shù)。，有專業(yè)開拓精神，每年都有新進展或新成果。，取得實效。、遺傳咨詢等門診服務。
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