【正文】 沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。11. 發(fā)藥時必須向患者或臨床醫(yī)護人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項，在門診有藥師提供臨床藥學服務。13. 做好處方分類統(tǒng)計登記工作，各類處方應分別存放，定期上報統(tǒng)一銷毀。15. 調劑臺、儲藥器具等設備設施等應保持清潔完好，并按固定地點放置。16. 其他人員非公不得進入調劑室。五、 制劑室工作制度1. 制劑的制備應嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療機構制劑配置質量管理規(guī)范》的要求，進行配制操作和管理。3. 本著自用的原則，根據(jù)臨床需要，準確及時地配制和供應各種皮試液、眼用制劑、內服制劑和外用制劑等。4. 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度, 嚴格按照操作規(guī)程配制制劑，及時填寫操作記錄；所有制劑必須批批檢驗，均應有批號，以保證制劑質量。不同制劑（規(guī)格）的配制操作不得同時在同一配制間進行，確實無法避免時必須在不同的操作臺配制，并有相應的防污染和防混淆措施。6. 遵守勞動紀律和崗位責任制，不得擅離崗位，不得在崗位上做與工作無關的事。8. 保持工作室內的衛(wèi)生清潔整齊，上班時必須衣帽整齊，離崗時做到物歸原處，桌面、周圍環(huán)境整潔，水、電、氣、門窗關嚴。10. 制劑所用原料和輔料必須是藥用或是注射用，以確保制劑的質量。每月清點一次，并做好記錄。13. 定期對工作室及環(huán)境進行衛(wèi)生清整，按規(guī)定定期消毒，消毒劑應定期更換。14. 對參加制劑工作的所有人員，定期進行身體檢查，建立人員健康檔案,并統(tǒng)一保管。六、 靜脈用藥調配中心（室）工作制度1. 靜脈用藥調配中心（室）是進行靜脈用藥集中調配的場所，負責承擔本醫(yī)療機構內部分或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調配工作。3. 參加調配工作的技術人員，必須具有藥學專業(yè)大專以上學歷，或護理專業(yè)大專以上學歷，并獲得相應的專業(yè)技術資格。5. 靜脈用藥調配中心（室）應由藥品保管、審方、擺藥、調配、核對和發(fā)送等崗位組成，每個崗位操作者必須嚴格按各崗位職責和操作規(guī)程進行操作。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項工作。8. 進入工作區(qū)時，必須更換工作衣帽，進入潔凈操作間時，必須更換操作間專用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。10. 必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和崗位責任制，保證藥品調配質量。12. 應注意提高所有參與人員的工作水平，加強其理論和基本技能的培訓。2. 臨床藥師應以服務病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則，積極參與臨床合理用藥工作。4. 定期（每周至少三次）參加臨床查房、會診和病例討論，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。6. 指導臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識。9. 臨床藥師必須堅持面向臨床，為患者和臨床服務的宗旨，虛心向臨床學習，經常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。11. 定期向藥學部門領導匯報參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況；向藥學部門的藥學技術人員通報臨床用藥情況和趨勢，以便于相關科（室）掌握臨床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應。八、 藥房值班工作制度1. 藥劑科應根據(jù)實際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設置相應的值班。3. 值班人員應嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，對工作認真負責，急患者之所急，保證患者的用藥安全。值班員應將值班情況詳實地記錄在案，遇有重大事件應及時上報，并做好詳實記錄。5. 應保持值班室內，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應分隔開。6. 值班人員在值班期間，嚴禁做與值班無關的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。在未經準許情況下，不得隨意請其他人員替班，尤其嚴禁非藥學技術人員替班或值班。發(fā)現(xiàn)處方有誤時，應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內容。九、 藥庫工作制度1. 醫(yī)療機構藥庫是藥品供應的中心，主要負責藥品的采購、保管和供應；和化學試劑、消毒用品的采購、供應工作。3. 根據(jù)相關規(guī)定和要求，依據(jù)庫存和臨床用藥情況，制定藥品采購計劃，經科主任審批后，向規(guī)定的藥品經營企業(yè)采購藥品。5. 特殊藥品的保管、使用應嚴格按照相關規(guī)定認真執(zhí)行。6. 應經常保持藥品庫內，干凈整潔，定期通風，做到“五防”即：防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變；常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。8. 藥品入庫時，應嚴格按照有關規(guī)定認真進行驗收核對。產品批質量檢驗報告應統(tǒng)一、分類保管，以備查。9. 藥品庫房應建立完整的藥品明細賬目（包括：手工賬目和計算機賬目），并做到賬賬相符，賬物相符。10. 管賬與管物、采購與庫房保管等工作應該分別由專人擔任。12. 藥品庫應嚴格禁止非庫房工作人員入內；嚴禁在庫房內吸煙；嚴禁在庫房做與工作無關的事。庫房內外應配備齊全的消防滅火和防爆器材，應有良好的通風設施。十、 藥品采購工作制度1. 根據(jù)相關的法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機構中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應由藥劑科負責統(tǒng)一計劃、采購和供應，其它科室不得擅自購銷藥品等。采購人員任職依據(jù)規(guī)定要求應定期輪換，原則上任期為2 年，最多不應超過3 年。4. 采購人員要嚴格自律，嚴禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣，所收各種禮品等應及時登記上繳，不得私自留用。6. 凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時，必須由臨床科室提出書面申請，經醫(yī)療機構藥事管理委員會審批后方可采購，采購員不得自行決定。8. 臨床特需或急救的一次性購入藥品，應由臨床醫(yī)師申請?zhí)顚懱匦枭暾埍恚ǜ袷接筛麽t(yī)療機構自擬），經科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務處批準，必要時經主管院長批準；由采購員按照申請表中的申請量購買，如是短效期的，或購入量較多時，應酌情分批次購入，避免因患者病情變化，改變用藥時所造成的積壓和浪費。所有項目符合要求，方能放行入庫。保管員將“入庫憑證”和隨貨的“產品合格證”、“產品檢驗報告”一起歸檔保存以備查。藥品擺放時應將藥品標簽或標有藥品名稱的一面朝外。5. 應定期盤點庫存，核對藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告，查出原因。2. 藥劑科應設置藥品制劑檢驗室，負責日常藥品及制劑的質量檢測工作。檢查藥品庫和各調劑科（室）藥品質量管理情況，有無過期、變質藥品和制劑，并做好檢查記錄。5. 對醫(yī)療機構自制制劑和委托加工制劑應進行批批檢驗，并有檢驗過程記錄和檢驗結果報告。6. 藥劑科或藥學部應定期進行藥品質量監(jiān)控分析討論，對期間發(fā)生的藥品或制劑質量問題，及重大質量技術問題進行討論，提出改進意見和措施，做好落實，并有詳實的記錄。 病情急需，醫(yī)院內無備藥可供，應由藥學部門積極組織供藥。如該藥符合使用指征，應由病人履行“住院病人使用自備藥品責任書”，尤