中國心腦血管疾病的早期預(yù)防_霍勇-在線瀏覽
2024-08-27 21:49本頁面
【正文】 對照 膽固醇 吸煙 高血壓 空腹 Hcy不升高 空腹 Hcy升高 危險(xiǎn)因素 Graham IM et al. JAMA. 1997。325。開始時(shí)間： 1998年 ? 無葉酸強(qiáng)化但其他條件相當(dāng)?shù)膰?/地區(qū)作為對照 – 英格蘭、威爾士 ? 美國卒中死亡率 – 1990 ～ 1997年 每年下降 ％； – 1999 ～ 2022年 每年下降 ％（ P＝ ）； ? 加拿大卒中死亡率 – 1990 ～ 1997年 每年下降 ％； – 1999 ～ 2022年 每年下降 ％（ P）。113:13351343. 北美食品中強(qiáng)制添加葉酸 顯著降低腦卒中死亡率（男性） Circulation. 2022。113:13351343. 4項(xiàng)大型雙盲對照試驗(yàn)結(jié)果總結(jié) ? NORVIT： – 結(jié)果陰性，但腦卒中終點(diǎn)事件在 4組中僅 98例，把握度低，觀察時(shí)間短 ? VISP： – 總體上沒有發(fā)現(xiàn)葉酸對腦卒中具有保護(hù)作用。 369: 187682 MTHFR C677T與基線 tHcy和葉酸水平 10111213141516CC CT TT Total葉酸 nmol/LP= P= 051015202530CC CT TT T ot alC677 T基因型tHcy micromol/LP= P= TT基因型病人 tHcy水平顯著高于 CC/CT病人 TT基因型病人葉酸水平顯著低于 CC/CT病人 II期臨床試驗(yàn) IIa期試驗(yàn)設(shè)計(jì) V 5 8 W 治療期（ 8 周） V 3 4W V 2 2 W TT V 4 6 W CT CC 隨機(jī)分組 篩選 MTH F R 677 基線 0 W 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .4m g 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .8m g 依那普利 10 m g 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .4m g 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .8m g 依那普利 10 m g 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .4m g 依那普利＋葉酸 10 m g+0 .8m g 依那普利 10 m g 降壓和降Hcy同時(shí)有效1 7 . 14 . 21 9 . 20510152025依那普利 依那普利+ 0 . 4 m g 葉酸 依那普利+ 0 . 8 m g 葉酸降壓和降Hcy同時(shí)有效率P 降壓或降Hcy有效
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