中心靜脈置管后導(dǎo)管堵塞原因分析與護(hù)理對(duì)策doc-在線瀏覽
2024-08-27 15:34本頁面
【正文】 血流快，管徑大，液體輸入速度大，便于操做，刺激性的液體對(duì)血管不會(huì)造成血管損壞。 堵管判斷標(biāo)準(zhǔn)。屆輸液器后開至最大流量，記錄1分鐘滴速并記錄。［2］2. 堵塞發(fā)生原因。有的病人入院前就已經(jīng)有血栓了。酸中毒、炎癥、尿毒癥患者血液也呈高凝狀 態(tài)。 血液呈高凝狀態(tài)。預(yù)防措施 評(píng)估患者病情,了解凝血功能,判斷是否存 在血液高凝狀態(tài)。 。 血液動(dòng)力學(xué)改變。 使用時(shí)間。 由于患者煩躁不安,或因劇烈咳嗽而致胸腹 腔壓力升高,血液回流入中心靜脈置管如未及時(shí)沖管可產(chǎn)生血 栓堵塞導(dǎo)管。2011版指南指出繼發(fā)異位通常發(fā)生在導(dǎo)管留置期 間,與胸腔內(nèi)壓的改變、充血性心力衰竭的發(fā)生、上肢或頸部的 活動(dòng)、正壓通氣、高壓注射或者沖管技術(shù)等有關(guān)[4] 道 連 接 不 緊 密 ,輸 液 瓶 內(nèi) 負(fù) 壓 大 ,沒 有 及 時(shí) 更 換 補(bǔ) 液 。導(dǎo)管、輸液器各個(gè)接頭處連接不緊密,血液 回流入導(dǎo)管腔形成血栓。輸液滴盡未及時(shí)更換或輸液速度過慢,護(hù)士未按規(guī)定時(shí)間 沖管,正壓沖管執(zhí)行不到位可導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管腔內(nèi)血液或藥 物的有形成分沉積,甚至形成纖維蛋白鞘致管腔阻塞 。上腔靜脈綜合癥的病人忌行picc，頸內(nèi)及鎖骨下靜脈置管，并發(fā)靜脈血栓的患者及血小板計(jì)數(shù)大于300*109／l，／l
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