【正文】 上炎B．陽明經(jīng)熱C．陰虛火旺 D．虛陽浮越 E．肝陽上亢4．病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有焮熱疼痛者，屬于（ ）A．癰B．癤C．疔D．疽 E．以上都不是5．患者素體陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：A．舌質(zhì)淡苔薄白B．舌淡紅苔薄白C．舌質(zhì)淡苔薄黃D．舌質(zhì)絳苔薄黃E．舌質(zhì)絳苔薄白6．某病人脘腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌苔黃膩，屬于（）A．濕熱內(nèi)結(jié)B．飲食積滯 C．痰熱內(nèi)阻D．邪熱傷津E．熱積于內(nèi)7．患者舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為（ ）A．腐苔B．膩苔 C．真苔 D．假苔 E．厚苔8．患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬（）A．熱痰B．燥痰 C．風(fēng)痰 D．濕痰E．寒痰（三）B1 型題A．面色榮潤，目光精彩內(nèi)含B．重危病人，精神突然好轉(zhuǎn)，兩目明亮C．精神萎靡，目暗睛迷D．精神不振，健忘嗜睡E．默默不語，神情發(fā)呆1．失神的表現(xiàn)是（）2．假神的表現(xiàn)是（） A．面黃枯槁無光 B．面黃而虛浮 C．面色白而無華略黃 D．面目肌膚黃色鮮明 E．面目肌膚黃色晦暗3．黃胖可見（ ）4．萎黃可見（ ） A．咽喉紅腫疼痛 B．咽部嫩紅，腫痛不甚C．喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛 D．咽喉紅干而痛E．咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生5．熱毒蘊結(jié)，可見（）6．疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）A．舌尖 B．舌中 C．舌根 D．舌邊 E．舌面7．腎在舌分屬部位是（）8．心肺在舌分屬部位是（）A．舌鮮紅苔黃厚 B．舌淡苔白而潤 C．舌紅苔黃膩D．舌淡紅苔薄白 E．舌紅絳少苔9．陰虛火旺的舌象是（）10．虛寒證的舌象是（）A．斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手 B．斑疹高出于皮膚，摸之礙手．C．皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹 D．瘡瘍初起如粟，根腳堅硬，頂白而痛E．瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚 11．疹為（）12．疔為（）A．濕熱泄瀉 B．濕瀉 C．脾虛泄瀉 D．濕熱痢疾E．風(fēng)瀉13．便下膿血，赤白相兼，屬（ ）14．大便清稀有未消化食物，或如鴨溏，屬（）A．橫目斜視 B．瞪目直視 C．昏睡露睛 D．兩目上視 E．瞳仁擴大15．肝風(fēng)內(nèi)動可見（）16．腎精耗竭可見（）（四）X型題1．神具體反映在人的（ ）A．目光 B．面色 C．表情 D．言語E．體態(tài)2．面色青主（）A．寒證B．痛證 C．瘀證 D．驚風(fēng) E．腎虛3．形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（ ）A．氣虛B．陰血不足 C．痰盛 D．火旺E．陽虛4．望發(fā)可以判斷（ ）A．肝的病變 B．腎氣充足與否 C．津液的盛衰 D．精血的盛衰 E．肺氣的盛衰5．稱耳為宗脈所聚是因（ ）A．手少陽經(jīng)脈入耳中 B．手太陽經(jīng)行耳之前后 C． 足少陽經(jīng)脈入于耳D．足太陽經(jīng)脈到達耳 E．足陽明經(jīng)行于耳之前6．望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（ ）A．心B．肺C．胃 D．肝 E．腎7．正常舌象應(yīng)具有的特點是（ ）A．舌體靈活自如 B．胖瘦適中 C．質(zhì)淡紅苔薄白 D．濕潤而滑 E．榮潤有神8．舌生芒刺的臨床意義可以是（ ） A．胃脘食滯 B．熱入營血 C．肝膽火盛 D．氣分熱極 E．心火亢盛9．舌體強硬的主病為（ ）A．熱入心包 B．痰濁內(nèi)阻 C．中風(fēng) D．高熱傷津E．熱擾心神10．黃苔可見于（）A．熱證 B．寒證 C．虛證 D．里證E．表證11．剝苔的形成機理是（ ）A．氣血兩虧 B．胃氣大傷 C．胃陰枯竭 D．中氣下陷 E．痰熱濕濁內(nèi)阻12．臨床上脾虛濕阻病人可見（）A．黑苔 B．舌體胖嫩 C．舌淡紫 D．苔白膩 E．舌邊有齒痕13．痿軟舌的主病是（ ）A．陰虧已極 B．熱灼津傷 C．氣血俱虛 D．肝風(fēng)內(nèi)動 E．痰熱阻絡(luò)14．以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是（ ）A．絡(luò)脈達于命關(guān) B．絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯 C．絡(luò)脈變粗 D．絡(luò)脈色紫黑 E．絡(luò)脈透關(guān)射甲15．唾多而黏，多因（ ）A．胃中積冷 B．宿食積滯 C．水濕停留 D．腎虛水泛 E．脾失健運16．癤的特點是（ ）A．患處形小而圓 B．部位表淺 C．麻木或發(fā)癢 D．容易化膿 E．膿潰即愈二、詞語解釋1．神氣不足2．假神3．主色4．客色5．囟填6．囟陷7．解顱8．五輪9．乳蛾10．水痘11．白▲12．透關(guān)射甲13．水疝14．狐疝15．痔瘡16．戴眼三、填空題1．望神是通過觀察（ ），以分析病情及判斷預(yù)后的診察方法。3．察五色善惡時，不論何色皆以（ ）為區(qū)分要點。5．坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（ ）。7．小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大，多見于（ ），是脾胃虛損所致。9．黑睛斜向一側(cè)，稱（ ），為肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)之一。11．咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點，此為（ ）。13．耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼者，為（ ）先兆。15．舌色淡白而舌體瘦薄者，主（ ）證。17．齒痕舌的形成原因主要有（ ）。19．舌苔厚薄的分辨，以（ ）為標(biāo)準。21．濕溫或暑溫病中，皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如珠，為（ ）。23．嘔吐有寒熱之辨，寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為（ ）。四、簡答題1．何謂望神？2．何謂得神？其表現(xiàn)如何？3．面部色診的原理是什么?4．何謂常色？5．何謂主色、客色？6．何謂五色善惡？7．病理性五色各有什么主??？8．腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱？9．望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么？10．耳之色澤變化主病有什么不同？11．望咽喉為什么能診斷內(nèi)臟病變？12．項部望診主要注意哪些變化？13．何謂正常舌象？14．何謂舌神？15．紅絳舌的形成機理是什么？16．腫脹舌可見于哪些病證？17．舌苔的消長變化與邪正進退的關(guān)系如何？18．腐、膩苔有何區(qū)別？19．舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有何聯(lián)系？20．舉例說明白苔的主病是什么？21．何謂斑疹？22．怎樣區(qū)分三關(guān)?23．小兒食指絡(luò)脈的正常形色怎樣？24．怎樣根據(jù)嘔吐物形狀判斷其主??？五、論述題1．簡述假神的含義及其臨床意義。3．試述萎黃、黃胖、黃疸的鑒別要點。5．簡述小兒囟門異常的主病。7．試述鼻之形色變化的臨床意義。9．簡述察看舌下絡(luò)脈的臨床意義。11．簡述辨白▲之順逆的臨床意義。13．試述望二陰診斷有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的原理。15．試述望舌時綜合診察舌質(zhì)和舌苔的機理。參考答案一、 選擇題（一）A1型題1．C 分析：神是機體生命活動及精神意識狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，而五臟六腑之精氣皆上注于目，眼睛又被稱為心靈的窗戶，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。3．C 分析：病人出現(xiàn)的一時性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符，故當(dāng)屬假象。5．B 分析：根據(jù)五行學(xué)說，白色與秋季相應(yīng)，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。7．B 分析：黃為脾虛濕蘊之象。8．B 分析：色紅主熱。9．B 分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無澤，枯槁無光，稱為萎黃。11．C 分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。13．D 分析：外感時邪，火毒上攻，致囟門高突而成。心火亢盛則目眥色赤。16．B 分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。19．C 分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。21．B 分析：陰寒內(nèi)盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤；寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長。病邪入里化熱，或臟腑內(nèi)熱，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。常見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。29．C 分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為有根苔，稱真苔。若苔不著實，似涂浮舌上，刮之即去，為無根苔，稱假苔。故舌苔之有根、無根取決于胃氣的盛衰變化。31．E 分析：瞳仁屬腎。32．E 分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治。34．A 分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡(luò)，進一步則深入客經(jīng)。35．B 分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。37．B 分析：患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為疔的特點。39．D 分析：嘔吐物清稀無臭，為寒嘔。40．A 分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良，為失神之征。3．D 分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的戴陽證，屬危重證候。多因熱毒內(nèi)蘊，復(fù)感邪毒，致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。6．A 分析：濕熱內(nèi)結(jié)，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞滿；濕性重著，則頭身困重；胃氣挾濕熱上熏，則見舌苔黃膩。真苔多為實證。（三）B1型題1．C 分析：失神，是神氣衰敗之象。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良。此為陰陽即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越而出現(xiàn)一時好轉(zhuǎn)的假象。4．A 分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無澤，枯槁無華，稱為萎黃。6．E 分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是白喉，為疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。8．A 分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。10．B 分析：陽氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡；陽虛水停則苔白而潤。12．D 分析：初起患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為疔。14．C 分析：脾虛不運，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化。16．E 分析：瞳仁屬腎。瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。2．A B D C 分析：小兒于眉間、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色，是驚風(fēng)先兆或發(fā)作。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢；或陽氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。3．B D 分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。5．A B C D E 分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱為宗筋之所聚。7．A B C E 分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。10．A B C D E 分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導(dǎo)致苔色變黃。如苔薄淡黃，也可見于外感風(fēng)熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。13．A B C 分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。14．A D E 分析：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕；若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡(luò)脈過氣關(guān)達命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達指尖，稱透關(guān)射甲，提示病情兇險，預(yù)后不佳。15．A B C 分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。而麻木或發(fā)癢屬疔的特征。表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍，不欲言語，目光呆滯，肢體倦怠，動作遲緩。2．假神，是垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。如原已意識不清，不能言語，精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動不安；或本已目光無神呆滯，面色晦暗或蒼白，突然目顯光彩，兩顴泛紅如妝；或數(shù)日不能進食，突然欲食等，都屬假神的表現(xiàn)。主色具有種族特征，我國正常人的面色為黃紅隱隱，明潤含蓄，但因稟賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青等差異。人的面色隨晝夜四時、氣候等變化，也會有所變化。5．小兒囟門高突，稱為囟填，多屬實熱證，因外感時邪，火毒上攻所致。8．中醫(yī)眼科將目分為五個部分，各部分與五臟相對應(yīng)，稱為五輪。根據(jù)五輪變化可推測所對應(yīng)之臟的病變。10．為外感時邪所致皮膚出現(xiàn)的水皰。屬病情輕淺的一種傳染病。其特點是高出皮膚，晶瑩如珠，根部膚色不變，擦破流水，多分布于頸項胸腹，偶見于四肢，消失時有皮屑脫落。小兒食指絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達指尖，稱透關(guān)射甲，提示病情兇險，預(yù)后不佳。14．陰囊內(nèi)有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時有時無，出沒如狐，有脹痛者，名狐疝。潰爛流血、流膿，即為痔瘡。16．兩目上視，白多黑少，不能轉(zhuǎn)動者，為戴眼，見于驚風(fēng)、痙厥及癲癇等。所謂望神，即醫(yī)生接觸病人時，要求經(jīng)過短暫的觀察，就能對病人的目光神態(tài)，言談舉止，詢問反應(yīng)，面色表情等，應(yīng)有一個初步的印象。2．答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。3．答：面部色澤是臟腑氣血之外榮。不僅心之華在面，其它臟腑之精氣，也通過經(jīng)脈而上榮于面，正如《靈樞?邪氣臟腑病形篇》所說：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上注于面而走空(孔)竅。所以望面部色澤可以測知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。由于精氣內(nèi)含，容光外發(fā)，所以正常的面色，不管什么種族膚色，都應(yīng)是光明潤澤。5．答：常色又有主色、客色之分?？蜕怯捎谏顥l件的變動，人的面色、膚色也相應(yīng)變化就叫做客色。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，稱為氣不至，多屬預(yù)后不佳。赤色主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。8．答：顏面或額黑為腎病。9．答：根據(jù)藏象學(xué)說