中醫(yī)常見(jiàn)病辨病、辯證、治法與方劑doc-在線瀏覽
2024-08-27 14:36本頁(yè)面
【正文】 弦緊或浮緊。治法：清熱宣肺，化痰定喘方藥：定喘湯。治法：補(bǔ)肺固衛(wèi)方藥：玉屏風(fēng)散。治法：健脾化痰方藥：六君子湯加減?；蛭泛?，肢冷，自汗，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)；或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（四）喘證喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征，嚴(yán)重者每致喘脫，可見(jiàn)于急、慢性疾病的過(guò)程中。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩方面，有邪者為實(shí)，因邪雍于肺，宣降失司；無(wú)邪者屬虛，因肺不主氣，腎失攝納。苔薄白而滑，脈浮緊。表寒里實(shí)證癥狀：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐粘稠，伴有形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，口渴，苔薄白，或黃，質(zhì)紅，脈浮數(shù)（滑）。痰熱郁肺證：癥狀：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多粘稠色黃，或夾血色，伴有胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，大便或秘，苔黃或膩，脈滑數(shù)。痰濁阻肺證癥狀：喘而胸滿悶窒，甚至胸盈仰息，咳嗽痰多粘稠膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡、納呆，口粘不渴，苔厚膩，色白，脈滑。肺氣郁痹證癥狀：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)作時(shí)突然呼吸短促，但喉中痰聲不著，氣憋，胸悶胸痛，喉中如窒，或失眠，心悸，苔黃，脈弦。方藥：五磨飲子加減。治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰方藥：生脈散合補(bǔ)肺湯加減。治法：補(bǔ)腎納氣方藥：金匱腎氣丸、參蛤散加減兼證上盛下虛證：癥狀：喘咳痰多，氣急，胸痛，腰酸，下肢欠溫，苔膩，脈沉細(xì)或兼滑。陽(yáng)虛飲逆證癥狀：喘咳心悸，胸悶，咯痰清浠，肢體浮腫，尿少，或伴有面、唇、爪甲青紫，舌質(zhì)淡胖，或舌暗紫，脈沉細(xì)或脈細(xì)澀。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚至膿血相間為特征。辨證分型初期癥狀：惡寒，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，咯白色粘痰，痰量日漸增多，舌苔薄白，脈浮數(shù)而滑。成癰期癥狀：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)則不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味。治法：清肺解毒，化瘀消癰方藥：千金葦莖湯加減潰膿期癥狀：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相加兼，腥臭異常。治法：排膿解毒方藥：加味桔梗湯加減?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低熱，午后潮熱，心煩，口渴咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。（六）肺癆肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患。主要以咳嗽、咳、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦的為特征。正氣不足 1）稟賦不足；2）酒色勞倦 ；3）病后失調(diào)；4）營(yíng)養(yǎng)不良。辨證論治肺陰虧損證癥狀：干咳，咳聲短促，或咯少量粘痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺(jué)手足心熱，或見(jiàn)少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，苔薄白邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。陰虛火旺證癥狀：?jiǎn)芸葰饧保瞪儋|(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性急善怒，胸脅掣痛，男子可見(jiàn)遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌質(zhì)紅絳而干，苔薄黃或剝，脈細(xì)數(shù)。氣陰耗傷證癥狀：咳嗽無(wú)力，氣短聲低，痰中偶或夾血，血色淡紅，午后潮熱，熱勢(shì)一般不劇，面色恍白，顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。陰陽(yáng)兩虛證癥狀：咳逆喘息少氣，痰中或見(jiàn)夾血，血色暗紅，潮熱、形寒、自汗、盜汗，聲嘶失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，五更腹瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽(yáng)痿，女子經(jīng)少，經(jīng)閉，舌光質(zhì)紅少津，或舌淡體胖邊有齒痕，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無(wú)力。（七）肺脹肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久則見(jiàn)面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。辨證論治痰濁壅肺證癥狀：咳
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