【正文】 脂肪硬化及水腫，常伴有低體溫、多器官功能低下綜合征。（5）其他療法（6）預(yù)防與調(diào)護（1）發(fā)病特點：嬰兒出生后皮膚面目黃疸。（2）病因病機（4）辨證論治常證： 濕熱郁蒸：茵陳蒿湯 寒濕阻滯：茵陳理中湯 氣滯血瘀：血府逐瘀湯變證： 胎黃動風：羚角鉤藤湯 胎黃虛脫：參附湯合生脈散（3）診斷與鑒別診斷：生理性黃疸：新生兒出生后第23天出現(xiàn)黃疸，于46天達到高峰，1014天后消退，早產(chǎn)兒可延遲到第3周才消退，在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。（5）其他療法（6）預(yù)防與調(diào)護（1）發(fā)病特點：斷臍結(jié)扎護理不善或先天性異常，臍部濕潤不干或出血或流膿或突起。兼夾證：夾痰（肺不布津液）、夾滯（脾運失司）、夾驚（肝氣未盛，熱擾心肝，引動肝風）特點：冬春高發(fā)，易夾痰、夾驚、夾滯。 分型：①風寒感冒：辛溫解表—荊防敗毒散 ②風熱感冒：辛涼解表—銀翹散③暑邪感冒：清暑解表—新加香薷飲 ⑤時邪感冒：清熱解毒—銀翹散合普濟消毒飲兼證：夾痰：+三拗湯、二陳湯 夾滯：+保和丸 夾驚：+鎮(zhèn)驚丸 鑒別診斷：急性傳染病早期；急性感染性喉炎（急喉喑）：犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴咳嗽 感受風邪為主，病位在肺，主要內(nèi)因：肺脾虛弱。胸片多正常。氣促發(fā)喘鼻煽胸高第五十一》 病機：肺氣郁閉。臨床主證：發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽。白細胞 CRP↑ 分型：①風寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散 ②風熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯③痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯④毒熱閉肺：清熱解毒，邪肺開閉—黃連解毒湯合麻杏石甘湯⑤陰虛肺熱：沙參麥冬湯 ⑥肺脾氣虛：人參五味子湯 變證：①心陽虛衰—參附龍牡救逆湯 ②邪陷厥陰—羚角鉤藤湯合黃牛清心丸 鑒別診斷：急性支氣管炎（咳嗽） 支氣管異物（異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，支氣管纖維鏡探查）***肺炎合并心力衰竭的診斷與治療：①心率加快，嬰兒180，幼兒160.②呼吸加快 60.③突發(fā)煩躁不安。⑤心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張，X線心臟擴大。⑦顏面眼瞼或下肢水腫。內(nèi)因：肺脾腎不足，痰飲內(nèi)伏；外因：感受外邪。嗜酸粒細胞增多。癥狀。卷之五哮病》：“哮即痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。反之不可。白色念珠菌所致。病機：心脾積熱，虛火上炎。證治：心脾積熱：清瀉心脾——清熱瀉脾散加減 虛火上?。鹤剃幗祷稹氐攸S湯加減鑒別診斷：白喉（白喉桿菌所致，急性傳染病） 殘留奶塊口瘡 以口頰、唇舌、齒齦、上腭等處發(fā)生黃白色潰瘍，灼熱疼痛、或伴發(fā)熱、流涎的口腔疾患。 病位：心脾胃腎?！緷€出現(xiàn)部位—治法：牙齦—清胃瀉火 口腔黏膜—清脾瀉火 舌尖—清心瀉火 咽喉—清肺瀉火】分型：①風熱乘脾：疏風散火，清熱解毒—銀翹散 ②脾胃積熱：清熱解毒，通腑瀉火—涼膈散 ③心火上炎：清心涼血，瀉火解毒—瀉心導赤散 ④虛火上浮：滋陰降火，引火歸元—六味地黃丸鑒別診斷：鵝口瘡 手足口病（柯薩奇病毒所致，急性傳染病，多發(fā)四歲以內(nèi)，夏秋流行。病位：脾胃。輕型：10次以內(nèi)。急性：2周。慢性：2月。大便常規(guī)膿細胞、紅細胞多，大便培養(yǎng)痢疾桿菌。病在脾胃。分型：①脾失健運：調(diào)和脾胃，運脾開胃—不換金正氣散 ②脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運—異功散③脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運—養(yǎng)胃增液湯鑒別診斷：疰夏：只發(fā)生于夏季。積滯 內(nèi)傷乳食、停聚中脘、集而不化、氣滯不行的胃腸疾患。乳食內(nèi)積—消乳丸（乳積）/保和丸（食積） 脾虛夾積—健脾丸疳證 由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，使脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性病證。治法：健運脾胃。15%平均值。、易怒等。（血清總蛋白45g/L，白蛋白20g/L）分型：疳氣（脾胃不和之輕證）：調(diào)脾健運—資生健脾丸 疳積（脾虛夾積，虛實夾雜）：消積理脾—肥兒丸干疳（虛證重證）：補益氣血—八珍湯兼證：眼疳—石斛夜光丸 口疳—瀉心導赤散 疳腫脹—防己黃芪湯合五苓散 ***厭食、積滯和疳證的關(guān)聯(lián)厭食：本病由喂養(yǎng)不當，脾胃運化功能失調(diào)所致，以長期食欲不振，厭惡進食為主證，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預(yù)后良好。若積久不消，影響水谷精微化生，致形體日漸消瘦，可轉(zhuǎn)化為疳證。飲食：食欲不振，或食欲亢進，或嗜食異物。厭食、積滯均以脾胃病變?yōu)橹?，一般不涉及到他臟，而疳證則常涉及五臟。常見于6個月3歲嬰幼兒，癥見皮膚黏膜蒼白或蒼黃、倦怠乏力、食欲不振、煩躁等。診斷、鑒別診斷（實驗室指標）：①病史、癥狀。營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血：紅細胞體積變大，MCV94fl，MCH32pg 再障性貧血：貧血、出血、感染，全血細胞、網(wǎng)織紅細胞減少，無肝脾淋巴結(jié)腫大。辨證論治：脾胃虛弱——六君子湯 心脾兩虛——歸脾湯 肝腎陰虛——左歸丸 脾腎陽虛——右歸丸西醫(yī)治療：一般治療（合理喂養(yǎng)等）；病因治療；鐵劑治療；輸血治療。（2）病因病機（4）辨證論治脾胃氣滯：烏藥散合勻氣散 心經(jīng)積熱：導赤散 驚恐傷神：遠志丸（3）診斷與鑒別診斷：癥狀+排除其他疾病汗證 小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病癥。②寐則汗出，醒時汗止為盜汗；不分寤寐為自汗。鑒別診斷：脫汗：病情危篤時大汗淋漓或汗出如油。辨證論治：①肺衛(wèi)不固：益氣固表—玉屏風散合牡蠣散 ②營衛(wèi)失調(diào)：調(diào)和營衛(wèi)—黃芪桂枝五物湯③氣陰虧虛：益氣養(yǎng)陰—生脈散 ④濕熱迫蒸：清熱瀉脾—瀉黃散病毒性心肌炎 由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性疾病為主的疾病。 病位：心，涉及肺脾腎。診斷：①臨床診斷：心功能不全、心源性休克或心腦綜合征；心臟擴大；心電圖改變，嚴重心律失常；CKMB升高，心肌肌鈣蛋白（cTnl或cTnT）陽性。③確診：臨床診斷2項，可診斷為心肌炎。排除其他疾病。遷延期，半年以上。病因病機：內(nèi)因：正氣虧虛。②維生素C、改善心肌代謝藥物，免疫抑制劑。④抗心律失常。以多動、注意力不集中、自我控制差，情緒不穩(wěn)、沖動任性，或伴有學習困難和心理異常，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。 治則：調(diào)和陰陽。 好發(fā)年齡：學齡期兒童。鑒別診斷：多發(fā)性抽搐癥：肌肉抽搐。辨證論治： 肝腎陰虛——杞菊地黃丸加減 心脾兩虛——歸脾湯合甘麥大棗湯加減 痰火內(nèi)擾——黃連溫膽湯加減多發(fā)性抽搐癥 又稱抽動穢語綜合征。 病因：標在風火痰濕，本在肝脾腎。診斷：①215歲。③多發(fā)性發(fā)音抽動。⑤數(shù)周或數(shù)月內(nèi)病情波動。鑒別診斷：風濕性舞蹈病：風濕熱，四肢大幅度無規(guī)則動作，肌力、肌張力降低。 短暫性抽動障礙：一組肌肉抽搐，癥狀較輕，可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。好發(fā)年齡：15歲。主癥：頸項強直、四肢抽搐、甚者角弓反張，或伴意識不清、昏迷。 （☆急驚風全面掌握） 來勢急驟，多由外感時邪、內(nèi)蘊濕熱、暴受驚恐所致。 病位：心肝。診斷：多見于3歲以下，5歲以上漸減。 接觸疫疬之邪，或暴受驚恐史。若感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射陽性。辨證論治：風熱動風：疏風清熱、熄風鎮(zhèn)驚－銀翹散加減 氣營兩燔：清氣涼營，熄風開竅－清瘟敗毒飲加減 邪陷心肝：清心開竅，平肝熄風－羚角鉤藤湯加減 濕熱疫毒：清熱化濕，解毒熄風黃連解毒湯合白頭翁湯加減 驚恐驚風：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風琥珀抱龍丸加減其他療法：西醫(yī)：退熱、抗驚厥、預(yù)防腦損傷。病位：肝脾腎。診斷：反復嘔吐、長期泄瀉、急驚風、解顱、佝僂病、初生不啼病史