【正文】 囊蟲病：大便檢查、免疫+皮下或肌肉結節(jié)活體組織檢查有嚢尾蚴頭節(jié)。肛門拭紙法檢查蟲卵。（4）辨證論治 腸蟲證——使君子散 蛔厥證——烏梅丸 蟲瘕證——驅蛔承氣湯 發(fā)病特點：夜間肛門、會陰奇癢。病位：脾胃、腸腑。后遺癥期。類風濕因子陽性。手足呈硬水腫。鑒別診斷：過敏性紫癜（有誘因，可有游走性關節(jié)腫痛） 原發(fā)性血小板減少性紫癜（血小板顯著減少）多見314歲。④改善腦營養(yǎng)代謝。 極重型：4041℃，驚厥、昏迷、四肢強直、中樞性呼吸衰竭。極重型可有腦疝、呼吸衰竭。腮腺管無紅腫，中性粒細胞升高。腮腺管紅腫。淋巴、單核細胞增加。：外周血白細胞總數(shù)正?；蚱停挐{液病毒分離陽性。69歲多見。診斷：接觸史。前驅類似呼吸道感染，發(fā)熱1天，出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，由頭面向下蔓延。血常規(guī)：早期，白細胞總數(shù)升高，中性為主。 檢查：血清麻疹IgM抗體。治則：麻而不透，麻喜清涼。病位：肝腎。②23歲不能站立、行走。熱淋：尿常規(guī)白細胞、膿細胞。尿常規(guī)正常。持續(xù)高血壓心痛定、巰甲丙脯酸。（2）反復出現(xiàn)或持續(xù)性高血壓（學齡兒童血壓＞130／90mmHg，學齡前兒童血壓＞120／80mmHg），并排除激素所致者。腎病綜合征（全面掌握） 是一組由多種病因引起，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥及不同程度的水腫為主要特征。少尿無尿、腎衰。4血尿。兒科危急病癥。4目睛上視。診斷：反復嘔吐、長期泄瀉、急驚風、解顱、佝僂病、初生不啼病史。 接觸疫疬之邪，或暴受驚恐史。主癥：頸項強直、四肢抽搐、甚者角弓反張，或伴意識不清、昏迷。⑤數(shù)周或數(shù)月內病情波動。辨證論治： 肝腎陰虛——杞菊地黃丸加減 心脾兩虛——歸脾湯合甘麥大棗湯加減 痰火內擾——黃連溫膽湯加減多發(fā)性抽搐癥 又稱抽動穢語綜合征。以多動、注意力不集中、自我控制差，情緒不穩(wěn)、沖動任性，或伴有學習困難和心理異常，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。遷延期，半年以上。 病位：心，涉及肺脾腎。（2）病因病機（4）辨證論治脾胃氣滯：烏藥散合勻氣散 心經(jīng)積熱：導赤散 驚恐傷神：遠志丸（3）診斷與鑒別診斷：癥狀+排除其他疾病汗證 小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病癥。常見于6個月3歲嬰幼兒，癥見皮膚黏膜蒼白或蒼黃、倦怠乏力、食欲不振、煩躁等。（血清總蛋白45g/L，白蛋白20g/L）分型：疳氣（脾胃不和之輕證）：調脾健運—資生健脾丸 疳積（脾虛夾積，虛實夾雜）：消積理脾—肥兒丸干疳（虛證重證）：補益氣血—八珍湯兼證：眼疳—石斛夜光丸 口疳—瀉心導赤散 疳腫脹—防己黃芪湯合五苓散 ***厭食、積滯和疳證的關聯(lián)厭食：本病由喂養(yǎng)不當，脾胃運化功能失調所致，以長期食欲不振，厭惡進食為主證，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預后良好。乳食內積—消乳丸（乳積）/保和丸（食積） 脾虛夾積—健脾丸疳證 由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響，使脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性病證。大便常規(guī)膿細胞、紅細胞多，大便培養(yǎng)痢疾桿菌。病位：脾胃。病機：心脾積熱，虛火上炎。癥狀。⑤心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張，X線心臟擴大。胸片多正常。（2）病因病機（4）辨證論治常證： 濕熱郁蒸：茵陳蒿湯 寒濕阻滯：茵陳理中湯 氣滯血瘀：血府逐瘀湯變證： 胎黃動風：羚角鉤藤湯 胎黃虛脫：參附湯合生脈散（3）診斷與鑒別診斷：生理性黃疸：新生兒出生后第23天出現(xiàn)黃疸，于46天達到高峰，1014天后消退，早產(chǎn)兒可延遲到第3周才消退，在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。） 人工喂養(yǎng)（牛奶，稀釋、加糖、煮沸；奶粉，重量1：8或體積1：4加開水）。②女嬰出生后35天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在23周后消退，不應處理或擠壓。2個月抬頭，4個月?lián)纹鹕习肷恚?個月獨坐，8個月爬，10個月可扶走，12月能獨走，18個月跑步、倒走。乳牙萌出：410個月 恒牙：6歲開始。身高低于正常值70%，考慮侏儒病、克汀病、營養(yǎng)不良。⑤學齡前期，又稱幼童期：37周歲，易變態(tài)反應性疾病。陳文中，治療痘疹主溫補。指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。多為肺、脾、傳染病。④個體差異。囟門凹陷：脫水，囟門凸出：腦炎、腦膜炎。 脈搏：年齡愈小，脈搏越快。）1 兒科四診應用特點：四診合參，特別重視望診。一般：46個月添加輔食；1012個月斷奶。（2）病因病機（4）辨證論治：寒凝血澀（當歸四逆湯）、陽氣虛衰（參附湯）（3）診斷與鑒別診斷：體溫＜35℃ 肛溫腋溫差由正變負，硬腫對稱性。任何年齡段皆可發(fā)病，嬰幼兒高發(fā)。中細濕啰音，X線斑片狀陰影。診斷要點：多有濕疹史、過敏史、家族哮喘史。（2）病因病機（4）辨證論治 營衛(wèi)失和，邪毒留戀——黃芪桂枝五物湯 脾肺兩虛，氣血不足——玉屏風散腎虛骨弱，精血失充——補腎地黃丸脾系病證鵝口瘡 是以口腔舌上滿布白屑，狀如鵝口為特征的一種口腔疾患，因其色白似雪片，故又名“雪口”。治法：清熱降火。 遷延性：2周2月。食欲不振兼倦怠、大便不調，或發(fā)熱。（飲食異常、大便不調、脘腹膨脹）。疳積可有脘腹脹滿，疳氣、干疳則無。鐵粒幼紅細胞性貧血：骨髓中較多鐵粒幼紅細胞，鐵顆粒粗大。 戰(zhàn)汗：發(fā)熱時全身戰(zhàn)栗、汗出。具備病原學依據(jù)，確診。③控制心衰，強心劑。診斷：學齡期兒童，病程6個月，出現(xiàn)注意力項、多動項各4種表現(xiàn)，或某一項8種表現(xiàn)。②復發(fā)性不自主的重復、快速、無目的動作，涉及多組肌肉。辨證論治：氣郁化火——清肝達郁湯 脾虛痰聚——十味溫膽湯 陰虛風動——大定風珠 ☆驚風 西醫(yī)：小兒驚厥。治療原則：清熱、豁痰、熄風、鎮(zhèn)驚。 來勢緩慢，抽痙無力，時作時止，反復難愈，常伴昏迷、癱瘓。診斷：①主癥：1卒然仆倒、不省人事。⑤腦電圖癲癇波型。診斷：1前驅感染（14周內）。血清總補體及C3一過性下降。③并發(fā)癥：高血壓腦病—降壓、抗驚厥、利尿。（4）高脂血癥（血漿膽固醇：兒童＞／L，＞mmol／L）。 肝性腹水：有肝病史，無蛋白尿。實驗室檢查：尿常規(guī)白細胞增加，無或少蛋白尿，中段尿細菌培養(yǎng)陽性。尿常規(guī)正常。治療原則：扶正補虛。④有一二癥即可。鑒別診斷：單純乳房早發(fā)育（不伴生長加速、骨骼發(fā)育提前） 單純陰毛早發(fā)育（無性腺發(fā)育） 外周性性早熟（多為誤服藥食所致）辨證論治 陰虛火旺——知柏地黃丸 肝郁化火——丹梔逍遙丸其他療法：促性腺激素釋放激素類似物，性腺激素，手術（腫瘤所致性早熟）傳染病麻疹 是感受麻疹時邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病。出疹期（見形期）：持續(xù)35天。治則：解表清熱。病位：肺衛(wèi)。辨證論治： 1)邪犯肺衛(wèi)疏風解表清熱銀翹散加減2)邪入氣營清氣涼營解毒透疹涼解湯加減猩紅熱 感受猩紅熱時邪(A族乙型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布發(fā)猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征。實驗室：白細胞增高，中性粒細胞為主，C反應蛋白升高，ASO陽性。開始為紅色斑丘疹，很快變?yōu)榘捳睿笮〔灰?，橢圓形，內含水液，周圍有紅暈，常伴瘙癢，繼之皰疹干枯結痂，脫落后不留瘢痕。診斷：接觸史。治療原則：清熱解毒，軟堅散結。多一側腫大，腮腺管有膿液。 病機：熱痰風，治則：清熱豁痰、開竅熄風。病情分型：輕型：39℃，無顱內壓增高、腦膜刺激征，病程1周。辨證論治：1 初期、極期（急性期） 1)初犯衛(wèi)氣