【正文】 主癥：腹痛、泄瀉、惡心、食欲減退或亢進(jìn)，頭痛頭暈、注意力不集中。②蛔厥，可伴惡寒發(fā)熱黃疸。病位：脾腎 病機(jī)：脾腎兩虛 治療原則：調(diào)補(bǔ)脾腎。5歲以內(nèi)，治療原則：清熱解毒，活血化瘀?；撔阅X膜炎，皮膚黏膜瘀點(diǎn)，有中耳炎、乳突炎、肺炎等病灶，腦脊液混濁。病原體為乙腦病毒。病位：足少陰、足厥陰經(jīng)。、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，熱勢(shì)不高。血清IgM抗體陽(yáng)性。病位：肺脾。性激素水平提高。病位：肝脾腎。診斷：①泌尿系感染（病史，癥狀：起病急、尿頻、淋漓澀痛、或伴發(fā)熱腰痛。（3）低蛋白血癥（血漿白蛋白：兒童＜30g／L，嬰兒25＜g／L）。ASO（抗鏈球菌溶血素O抗體）可增高。④發(fā)病前有先兆癥狀，可有誘因。辨證論治：風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)：疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚－銀翹散加減 氣營(yíng)兩燔：清氣涼營(yíng)，熄風(fēng)開(kāi)竅－清瘟敗毒飲加減 邪陷心肝：清心開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)－羚角鉤藤湯加減 濕熱疫毒：清熱化濕，解毒熄風(fēng)黃連解毒湯合白頭翁湯加減 驚恐驚風(fēng)：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)琥珀抱龍丸加減其他療法：西醫(yī)：退熱、抗驚厥、預(yù)防腦損傷。 短暫性抽動(dòng)障礙：一組肌肉抽搐，癥狀較輕，可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。 好發(fā)年齡：學(xué)齡期兒童。③確診：臨床診斷2項(xiàng)，可診斷為心肌炎。營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞體積變大，MCV94fl，MCH32pg 再障性貧血：貧血、出血、感染，全血細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大。15%平均值。急性：2周。反之不可。臨床主證：發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽。（2）病因病機(jī)（4）辨證論治：腎精薄弱（補(bǔ)腎地黃丸）、脾腎兩虛（保元湯）（3）診斷與鑒別診斷：孕婦體弱，先天不足癥狀，體重2500g，身長(zhǎng)46cm.（5）預(yù)防與調(diào)護(hù)（1）發(fā)病特點(diǎn)：局部或全身皮膚及皮下脂肪硬化及水腫，常伴有低體溫、多器官功能低下綜合征。1生理特點(diǎn)：①臟腑嬌嫩，形氣未充②生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速病理特點(diǎn)：①發(fā)病容易，傳變迅速②臟氣清靈，易趨康復(fù) 病因特點(diǎn)：外感、食傷、先天因素居多，也需注意情志、意外、其他。遲閉及頭圍大于正常：解顱（腦積水）、佝僂病。稚陰：小兒陰精未盛的生理特點(diǎn)1小而年齡分期：①胎兒期：孕婦末次月經(jīng)第 1 天算起為 40 周，280 天（圍生期：胎齡28周至出生后7足天）②新生兒期（死亡率高）：出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始，至生后滿28天（易發(fā)產(chǎn)傷、窒息、硬腫、臍風(fēng)）③嬰兒期（生長(zhǎng)發(fā)育最快）：出生28天后至1周歲（生長(zhǎng)發(fā)育快，易消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，抗病能力差、易感染。董汲，主寒涼。1囟門閉合時(shí)間：前囟，出生后1218個(gè)月；后囟門：出生前閉合（未閉合24個(gè)月）。910個(gè)月可用拇指、食指拾東西。添加輔食的原則：4個(gè)月后添加。分型：外感咳嗽：①風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳—金沸草散 ②風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳—桑菊飲內(nèi)傷咳嗽：①痰熱咳嗽：清肺化痰止咳—清金化痰湯 ②痰濕咳嗽：燥濕化痰止咳—三拗湯合二陳湯③氣虛咳嗽：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰—六君子湯 ④陰虛咳嗽：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，兼清余熱—沙參麥冬湯 鑒別診斷：百日咳（陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣回聲） 原發(fā)性肺結(jié)核 急性支氣管肺炎（肺炎喘嗽）肺炎喘嗽 出處：謝玉瓊《麻科活人全書分型：發(fā)作期：①寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘—小青龍湯合三子養(yǎng)親湯②熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘—麻杏石甘湯合蘇葶丸 ③外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳—大青龍湯 ④肺實(shí)腎虛：蘇子降氣湯(偏于上盛)//都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯(偏于下虛) 緩解期：①肺脾氣虛：人參五味子散合玉屏風(fēng)散 ②脾腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸 ③肺腎陰虛：麥味地黃丸鑒別診斷：毛細(xì)支氣管炎（感染后發(fā)作，過(guò)敏史不明顯） 支氣管肺炎*《證治匯補(bǔ)治法：運(yùn)脾化濕。病機(jī)：脾胃受損，氣血津液耗傷。 治療：健脾開(kāi)胃、益氣養(yǎng)血。治療原則：扶正祛邪。病位：心肝脾腎。⑥病程持續(xù)至少一年。有明顯原發(fā)疾病。5瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。5高血壓。病位：肺脾腎。尿頻 主癥：小便頻數(shù)。病機(jī)：腎氣不足，膀胱虛寒。治則：滋陰降火、疏肝瀉火。辨證論治：1 順證 1)邪犯肺衛(wèi)(初熱期)辛涼透表，清宣肺衛(wèi)宣毒發(fā)表湯加減2)邪入肺胃(出疹期)清涼解毒，透疹達(dá)邪清解透表湯加減3)陰津耗傷(收沒(méi)期)養(yǎng)陰益氣，清解余邪沙參麥冬湯加減2 逆證 1)邪毒閉肺（麻疹合并肺炎）宣肺開(kāi)閉，清熱解毒麻杏石湯加減2)邪毒攻喉（合并喉炎）清熱解毒，利咽消腫清咽下痰湯加減3)邪陷心肝（合并腦炎）平肝熄風(fēng)，清心開(kāi)竅羚角鉤藤湯加減幼兒急疹 即奶麻。出疹23天后，熱退疹退。病位：肺脾。辨證論治：邪犯肺脾——甘露消毒丹 濕熱蒸盛——清瘟敗毒飲流行性腮腺炎 即痄腮。辨證論治 1 常證 1)邪犯少陽(yáng)疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫柴胡葛根加減2)熱毒壅盛清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)普濟(jì)消毒飲加減2 變證 1)邪陷心肝清熱解毒，熄風(fēng)開(kāi)竅清瘟敗毒飲加減2)毒竄睪腹清肝瀉火，活血止痛龍膽瀉肝湯加減其他療法：對(duì)癥退熱、鎮(zhèn)靜，抗病毒，并發(fā)癥：腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素、抗驚厥等。死亡率高，多有后遺癥。病位：心肝脾。 滲出性多形紅斑：眼、唇、有膿性分泌物及假膜形成，皮疹包括斑疹、丘疹、蕁麻疹、皰疹。治則：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)。治療：驅(qū)蟲(chóng)粉（使君子粉殺蟲(chóng)，大黃粉瀉下蟲(chóng)體。檢查：大便檢查、免疫學(xué)診斷。④蛔蟲(chóng)性嗜酸細(xì)胞肺炎?；謴?fù)期。2雙側(cè)球結(jié)膜充血，口唇潮紅，草莓舌。③免疫增強(qiáng)劑。 極期：發(fā)病3天，高熱、嗜睡昏迷、頻作抽搐。初起發(fā)熱、頭痛、咽痛，以耳垂為中心腫大、雙側(cè)腫大，邊緣不清。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少。治療原則： 清熱解毒，清利咽喉。皮疹以軀干、腰部、臀部為主，疹退后無(wú)脫屑、色素沉著。病位：肺脾。診斷：①懷孕、撫養(yǎng)不當(dāng)歷史。白天尿頻、睡后消失?！竣谀I炎性腎?。撼龁渭冃阅I病四大特征外，還具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)：（1）明顯血尿，尿中紅細(xì)胞＞10個(gè)／HP（見(jiàn)于2周內(nèi)3次離心尿標(biāo)本）。 原發(fā)性進(jìn)行性腎炎：活檢鑒別。】辨證論治：驚癇——鎮(zhèn)驚丸 痰癇——滌痰湯 風(fēng)癇——定癇丸 瘀血癇——通竅活血湯脾虛痰盛——六君子湯 脾腎兩虛——河車八味丸***癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上、發(fā)作間意識(shí)不恢復(fù)。治則：補(bǔ)虛治本。八候：抽、搦 、顫、掣、反、引、竄、視。 正常頑皮兒童：能正常學(xué)習(xí)，能遵守紀(jì)律，指出后可自制。分期：急性期，半年以內(nèi)。心肝病證夜啼（1）發(fā)病特點(diǎn)：白天安靜入睡，入夜啼哭不止或時(shí)哭時(shí)止或每夜定時(shí)啼哭。、浮腫。分型：常證：①濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉—葛根芩連湯 ②風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中—藿香正氣散③傷食瀉：運(yùn)脾和胃，消食化滯—保和丸 ④脾虛瀉：健脾益氣，助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散 ⑤脾腎陽(yáng)虛瀉：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉—附子理中丸合四神丸 變證：氣陰兩傷—人參烏梅湯 陰竭陽(yáng)脫—生脈散合參附龍牡救逆湯鑒別診斷：細(xì)菌性痢疾：膿血便，里急后重。病位：心脾腎。④面色發(fā)紺。包括生理性黃疸和血清膽紅素增高的一系列疾病。兒童保健 新生兒的特殊生理現(xiàn)象：①新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃色碎米大小隆起顆粒，稱為馬牙，會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。胸圍：新生兒32cm，1歲44cm，2歲后胸圍漸漸大于頭圍。生長(zhǎng)減慢，智力發(fā)育迅速，飲食過(guò)渡至成人，與外界接觸增加、易得傳染病。兒科之圣——北宋錢乙 著作：《小兒藥證直訣》【名】易虛易實(shí)，易寒易熱：小兒疾病傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化方面較成人尤為突出。1體