【正文】 協(xié)調(diào)； ，反映敏銳，眼瞼不發(fā)炎； ，無缺損，無疼痛， 牙齦顏色正常，無出血； ，無頭屑； 、皮膚富彈性，走路輕松。 “五快”是指： 一、吃得快：有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一頓飯 二、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好 三、睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好， 醒后頭腦清醒，精神飽滿 四、說得快：思維敏捷，口齒伶俐 五、走得快：行走自如，步履輕盈 “三良好”是指： 一、良好的個性人格。 二、良好的處世能力。 三、良好的人際關(guān)系。 如：高血壓病、腫瘤、糖尿病、痛風、肥胖等。 ? To prevent disease and promote health ? To relieve pain and distress ? To cure disease and care incurable disease ? To avoid the premature death and advocate fortable death 26 三級預(yù)防原則及內(nèi)容 疾病的自然史 發(fā)病前期 發(fā)病期 發(fā)病后期 （功能代償期） （癥狀與體征） （治療后） 第一級預(yù)防 第二級預(yù)防 第三級預(yù)防 增進健康，特殊防護 早期發(fā)現(xiàn) ， 及時治療 防止傷殘 ， 功能性恢復(fù) 社會衛(wèi)生教育 預(yù)防接種 定期體檢 早期用藥 防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移 調(diào)整性恢復(fù) 保護環(huán)境 消除病因 自我檢查 合理用藥 力求病而不殘 心理康復(fù) 合理營養(yǎng) 減少危險因素 防止帶菌 力求殘而不廢， 家庭護理 良好生活方式 保護高發(fā)人群 爭取早日出院 社會服務(wù) 衛(wèi)生設(shè)備 提高免疫功能 社會教育 保護病殘 體育鍛煉 防止慢性病 心理衛(wèi)生 27 “ 只要采取措施就可以減少一半的死亡 ” 。 “ 不要死于愚昧，不要死于無知 ” 。 有人認為其特點是 “ 我沒有病，但我不健康 ” 。 ? 亞健康的轉(zhuǎn)歸 一是經(jīng)過若經(jīng)過及時有效的調(diào)控，可向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變； 二是任其發(fā)展進一步惡化，轉(zhuǎn)向疾病態(tài)，甚至出現(xiàn)“過勞死”（一種因過勞導(dǎo)致未老先衰，猝然死亡的現(xiàn)象）。主要有以下幾種： ? 工作緊張或不適應(yīng)人群 （如 “ 三資 ” 企業(yè)員工、農(nóng)民打工者等） ? 精神壓力過大人群 （如公務(wù)員、知識分子、成功者等） ? 生活不規(guī)律人群 （如小公司經(jīng)理、晝夜輪班者、經(jīng)常出差者等） ? 煩惱、焦慮人群 （如出國者、大學生等） ? 情感空虛、悲觀抑郁人群 （如下崗者、離婚者、離退休者等） ? 特殊職業(yè)人群 （如演員、醫(yī)護人員、電腦愛好等） ? 遭遇突發(fā)事件人群 （如突然遇到失戀、重病以及意外受傷等） ? 機體生長發(fā)育、轉(zhuǎn)折期人群 （如兒童、青少年、更年期男女等） ? 體弱及病后人群 （如平素體虛者、大病、重病之后者等） 白骨精：白領(lǐng)、骨干、精英 31 亞健康的發(fā)生原因 目前認為亞健康的產(chǎn)生原因主要有以下幾個方面有關(guān)： ? 不良生活方式和行為習慣的影響 不良飲食行為、缺乏運動、吸煙、酗酒等。 ? 環(huán)境因素的影響 生態(tài)破壞、環(huán)境污染、人口過剩等。 32 社會 生物 + + 心理 + 亞健康的確切病因尚不清楚 基因表達紊亂 神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫功能紊亂 及氧化應(yīng)激損傷 亞健康的發(fā)生機制 亞健康 33 亞健康的臨床特點 ?發(fā)病率高，嚴重危害身體健康 ?無確定病因或病因不明 ?是機體 身心輕度失調(diào)狀態(tài)的 一組臨床癥狀， “ 不定陳述綜合征 ” ?其臨床特點為 “ 一多三少 ” 。 34 亞健康的常見臨床表現(xiàn) 亞健康主要以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現(xiàn)，也可以交替或合并出現(xiàn)，臨床上具體表現(xiàn)為： ? 疲勞 ? 失眠或嗜睡 ? 健忘 ? 食欲不振 ? 煩躁不安 ? 抑郁或消沉 ? 焦慮不安 ? 頭暈、心悸、氣短 ? 大小便異常 ? 性欲低下 ? 免疫功能下降 （如常感冒或有感冒癥狀，咽喉不適，口腔潰瘍等） 35 亞健康的分類 ? 軀體性亞健康 軀體性癥狀，以疲勞為主，還可有失眠、便秘、 頭痛、腰背酸痛等 ? 心理性亞健康 急躁、焦慮、抑郁、擔心、恐懼等。 ? 道德性亞健康 在世界觀、價值觀上存在著不利于自己和社會的偏差， 導(dǎo)致行為的偏差、失范和越軌 。 ? 其它 觀指甲測健康、觀舌測健康、觀面測健康 及中醫(yī)的三部九候綜合評估等 37 亞健康的診斷標準 目前國內(nèi)外尚未有統(tǒng)一的診斷標準。 診斷標準（美國）：即 必須具備 2項以上主要標準和 6項以上癥狀標準加上 2項以上體征標準，或單純癥狀標準超過 8項者，可確診為慢性疲勞綜合征。 排除其他慢性臨床疾病，包括惡性腫瘤、自身免疫疾病、慢性或亞急性細菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、內(nèi)分泌疾病等。 (1)低熱或畏寒； (2)咽喉疼痛； (3)頸前、頸后或腋下淋巴結(jié)腫痛； (4)不能解釋的全身肌肉無力； (5)肌肉疼痛或不適感； 39 慢性疲勞綜合征診斷標準（美國） (6)既往可耐受的運動后 24小時全身疲勞； (7)和病前不同的全頭痛； (8)游走性非炎性關(guān)節(jié)疼痛； (9)神經(jīng)精神癥狀 (畏光，暫時性視盲，健忘，興奮過度，意識模糊，思維困難，注意力不集中，憂郁 )； (10)睡眠紊亂； 體征標準 (1)低熱； (2)非滲出性咽峽炎； (3)可觸及頸前、頸后或腋下淋巴結(jié)腫大或壓痛 (直徑 ≤2 cm) 40 亞健康診斷的參考標準 （廣東省中醫(yī)藥學會亞健康專業(yè)委員會） ① 已經(jīng)出現(xiàn)各種不適癥狀，持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn) 6個月以上，通過系統(tǒng)檢查，無明顯的器質(zhì)性病理損害證據(jù)和實驗室檢查指標的陽性改變； ② 無重要器官的器質(zhì)性疾病及精神心理疾病，或原有疾病在康復(fù)過程中的病理損害及實驗室檢查指標改變與現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)無明顯內(nèi)在聯(lián)系； ③ 盡管患有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病診斷，但無需用藥維持； ④ 具有以疲勞為主的各種軀體不適癥狀（以軀體性亞健康為主）； ⑤ 具有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀（以心理性亞健康為主）； ⑥ 具有人際交往頻率下降、人際關(guān)系緊張等社會適應(yīng)能力下降（以社會交往性亞健康為主）； 判斷：具備第①、②、③項可診斷為亞健康狀態(tài)，加上④、⑤、⑥任一項即可判斷為亞健康狀態(tài)的類型 ?！薄痘实蹆?nèi)經(jīng).素問》 ? 心理平衡 ? 適量運動 ? 適時休息 ? 戒煙限酒 ? 合理膳食 ? 藥物干預(yù) ? 中醫(yī)防治 43 心理平衡 ? 森田療法 ? 自我認