內(nèi)科學(xué)——呼吸(四)doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:24本頁(yè)面
【正文】 片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。1結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，正確答案：E答案解析：視神經(jīng)損害為最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。1正確答案：C答案解析：腸結(jié)核主要經(jīng)口感染；結(jié)核性腹膜炎主要是由于腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延至腹膜。1正確答案：D答案解析：腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。正確答案：E答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會(huì)傳染源。下腹正確答案：C答案解析：結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。近日來(lái)嘔吐；腹脹，未解大便。正確答案：A答案解析：患者診斷為結(jié)核性腹膜炎。考慮并發(fā)腸梗阻。查體：℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。關(guān)節(jié)痛、胸悶、體重下降明顯，有高熱等中毒癥狀正確答案：E答案解析：急性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，有高熱等中毒癥狀。2關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大，可表現(xiàn)為假陰性正確答案：A答案解析：試驗(yàn)陽(yáng)性的意義。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。2正確答案：B答案解析：開(kāi)放性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌可以從結(jié)核病灶進(jìn)入呼吸管道而自由出入的結(jié)核病。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。3正確答案：E答案解析：大咯血是指1次咯血量在300ml以上，或24小時(shí)內(nèi)咯血總量在500ml以上。3＜＞45U/L＞1＜＜30g/L正確答案：B答案解析：胸腔積液檢查ADA對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有參考價(jià)值，胸液ADA＞45U/L，胸液ADA與血液ADA比值大于1，多為結(jié)核性胸液。乙狀結(jié)腸正確答案：E答案解析：腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸，空腸，橫結(jié)腸，降結(jié)腸等。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。3正確答案：D答案解析：腹腔病變直接蔓延是結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑。查體：℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。)E.（＋＋＋）正確答案：E答案解析：硬結(jié)直徑22mm＞20mm，有水泡，結(jié)果為E。查體：℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。正確答案：E答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。4正確答案：D答案解析：開(kāi)放性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌可以從結(jié)核病灶進(jìn)入呼吸管道而自由出入的結(jié)核病。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。4正確答案：C答案解析：結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫為腸結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。4，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶正確答案：E答案解析：結(jié)核性胸膜炎X線胸片不一定有肺內(nèi)結(jié)核灶。4正確答案：B答案解析：終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)。4，邊界清楚正確答案：E答案解析：病灶密度高、邊界清不是肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)。50、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移正確答案：C答案解析：該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移正確答案：B
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1