中醫(yī)兒科診療技術(shù)操作規(guī)范doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:21本頁面
【正文】 以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。二、三棱針技術(shù)操作規(guī)程【目的】 三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證。【用物準(zhǔn)備】 治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等。2. 刺絡(luò) 用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1—2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 三棱針刺激頗強(qiáng)，治療時須注意患者體位舒適，并須與醫(yī)生配合，還須注意預(yù)防暈針。3. 點(diǎn)刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數(shù)滴為宜。5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；若需臨時配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑（如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林）等。 【操作程序】 1. 備齊用物，攜至床旁。2. 協(xié)助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。4. 取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果。6. 將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定。8. 敷藥后，注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并報告醫(yī)師，配合處理。10. 清理用物，歸還原處。2. 敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費(fèi)藥物，且受熱后易溢出，污染衣被。特殊部位如乳癰敷藥時，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。四、艾條灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一種療法?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風(fēng)等。2. 取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。 溫和灸：點(diǎn)燃艾條，將點(diǎn)燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3 cm左右處進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。 雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃的一端，在距離施灸部位2—5 cm之間，如同鳥雀啄食般，一下一上不停地移動，反復(fù)熏灸，每處5分鐘左右。4. 施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止燒傷。5. 施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。3. 熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95％酒精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風(fēng)、墊枕?！静僮鞣椒ā?1. 點(diǎn)火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。 貼棉法：是用大小適宜的95％酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。2. 拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。 閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或瘀血為度。 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。 刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。3. 起罐右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。2. 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。4. 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。6. 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。8. 清理用物，歸還原處。2. 拔罐時應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。3. 拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。5. 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。適
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