arb治療高血壓的新認(rèn)識哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院于漢力-在線瀏覽
2024-08-25 17:45本頁面
【正文】 3 6 9 12 15 18 21 24 27 ** p 月 無事件生存率 Maggioni AP, Anand IS et al. JACC,2022) 纈沙坦 n = 185 安慰劑 n = 181 44% 危險降低 ** CHARM合用組 : 預(yù)先設(shè)定的亞組 , CV死亡或因 CHF住院 ?阻滯劑 用 223/702 274/711 未用 260/574 264/561 ACEI 用 232/643 275/648 未用 251/633 263/624 全部患者 483/1276 538/1272 坎地沙坦 安慰劑 交互檢驗 P值 坎地沙坦 更好 風(fēng)險比值 安慰劑 更好 McMurray, J. J. V. et al. Lancet 2022, 362: 76771 支持 ARB使用的相關(guān)臨床研究 ?心衰 – ValHeFT、 CHARM研究 ?心梗后 – VALIANT研究 ?糖尿病腎病 – MARVEL、 RENAAL、 IDENT研究 ?蛋白尿 /微量蛋白尿 – MARVEL、 IRMAII、 DROP研究 ?左室肥大 – 逆轉(zhuǎn)左室肥大的研究 ?房顫 – 對房顫一級及二級預(yù)防的研究 ?代謝綜合征 – LIFE、 VALUE研究 ? ACEI導(dǎo)致咳嗽 Lancet. 2022。68:70D–79D. Lancet. 1993。333:1670–1676. Data on file. Novartis Pharmaceuticals. SAVE AIRE TRACE OPTIMAAL VALIANT 2,231 1,986 1,749 5,477 14,703 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 16,000 12,000 14,000 評價心梗后患者心臟保護(hù)作用的大型研究 纈沙坦優(yōu)于卡托普利 卡托普利優(yōu)于纈沙坦 代文 174。顯著降低心衰及心梗后高?；颊叩娜蛩劳雎屎桶l(fā)病率 支持 ARB使用的相關(guān)臨床研究 ?心衰 – ValHeFT、 CHARM研究 ?心梗后 – VALIANT研究 ?糖尿病腎病 – MARVEL、 RENAAL、 IDENT研究 ?蛋白尿 /微量蛋白尿 – MARVEL、 IRMAII、 DROP研究 ?左室肥大 – 逆轉(zhuǎn)左室肥大的研究 ?房顫 – 對房顫一級及二級預(yù)防的研究 ?代謝綜合征 – LIFE、 VALUE研究 ? ACEI導(dǎo)致咳嗽 MARVAL: 兩組降壓 療效相同 代文 174。106:6728 SBP DBP 與基線相比 24 周 平均 BP 變化 (mm Hg) 0 4 8 12 18 24 60 40 20 0 20 (p ) 8% 44% AER的 變化 時間 (周 ) (%) 代文 174。 氨氯地平 IRMAII 研究 厄貝沙坦 300mg降低尿白蛋白 有效劑量 300mg（ 初始降壓劑量的 2倍 ） 相對基線改變 % 9% 6% 46% 3 6 12 18 24 20 10 0 10 20 30 40 50 N Engl J Med 2022。345:861–869. Lewis et al. N Engl J Med 2022。 160mg顯著降低蛋白尿 31% DROP研究 – 代文 174。114(Suppl II):61 (426) 支持 ARB使用的相關(guān)臨床研究 ?心衰 – ValHeFT
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