【正文】 試劑針沖洗槽(R21)；7. 試劑針沖洗槽(R11)；8. 試劑針沖洗槽(R12)。比色杯輪被分成 12 個(gè)楔形物。C。沖洗噴嘴單元會(huì)自動(dòng)清洗比色杯。? 光度計(jì)裝置：光度計(jì)裝置由鹵素?zé)?、透鏡、光柵和光電檢測(cè)器組成，用于測(cè)定穿透比色杯中反應(yīng)液的光量。每個(gè)分析儀單元均含川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 7 頁有一個(gè)光度計(jì)裝置。每個(gè)沖洗噴嘴皆為三通道噴嘴，最長(zhǎng)的噴嘴吸取液體，中等的噴嘴注入液體，而最短的噴嘴則吸走任何溢出的液體（圖 ） 。? 試劑冰箱單元：兩個(gè)試劑冰箱分別用來存放第一試劑（R1）和第二試劑（R2 ） 。C 到 12176。R1 和 R2 試劑冰箱各有 54 個(gè)位置。? 處理時(shí)間：分析處理時(shí)間是指從樣品探針吸取樣品到測(cè)定結(jié)束所花費(fèi)的時(shí)間。 儀器主要操作界面主界面主要由 3 部分組成：A 、主控制區(qū)；B、菜單區(qū)；C、報(bào)警提示區(qū)（圖 ） 。這些化學(xué)分析項(xiàng)目包括：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)；門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)；堿性磷酸酶 (ALP)；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 (GGT)；腺苷脫氨酶(ADA)；膽堿酯酶(ChE)；5`核苷酸酶(5`NT)；前白蛋白(PA)；總蛋白(TP)；白蛋白(ALB) ；球蛋白(GLOB)；總膽汁酸 (TBA)；總膽紅素(TBIL)；直接膽紅素(DBIL)；甘油三酯(TG)；總膽固醇(CHOL)；高密度脂蛋白膽固醇(HDLC) ；低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)；極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)；載脂蛋白 A1(apoA1)；載脂蛋白 B100(apoB100)；載脂蛋白(a)(LP(a)) ；總鈣(TCA)；二氧化碳結(jié)合力(CO2) ；無機(jī)磷(IP)；尿素(Urea)；肌酐(CREA) ；胱抑素 C(CysC)；尿酸(UA)葡萄糖(GLU) 等。吸取混合物并通過鈉、鉀和氯電極。MID 溶液在樣品之間循環(huán)以測(cè)定基準(zhǔn)電位并防止遺留。R1 試劑探針吸取 R1 試劑加入反應(yīng)杯（反應(yīng)進(jìn)程的 0 點(diǎn)） 。并且完成 180 秒的孵育后，R2 試劑探針在反應(yīng)進(jìn)程的 10 到 11 點(diǎn)之間吸取 R2 試劑加入反應(yīng)杯中，以前繼續(xù)監(jiān)測(cè)反應(yīng)進(jìn)程直到結(jié)束。檢測(cè)單元中鹵素?zé)襞莅l(fā)出的光通過反應(yīng)液，被衍射光柵分離成特定的波長(zhǎng)（13 個(gè)波長(zhǎng)） 。儀器從添加 R1開始，反應(yīng)每隔 18 秒進(jìn)行一次測(cè)定，共 27 個(gè)測(cè)光點(diǎn)。 測(cè)定方法 試劑空白測(cè)定：要算出樣品的測(cè)定值 （OD 反應(yīng)值） ，應(yīng)從測(cè)得的與試劑反應(yīng)后的樣品 OD 值中減去試劑空白 OD 值（從 P0 至 P27 每個(gè)光度計(jì)點(diǎn)的試劑 OD 值）和去離子水空白 OD 值（光校正值） 。如下圖 所示。反應(yīng)混合物 OD 值 = OD(特定位置） — OD 0（0 位置），圖 。應(yīng)減去加注試劑 2 之前的 OD 值以作為空白管。本方法的 OD 值如下圖 所示。圖 終點(diǎn)檢測(cè)法的反應(yīng)進(jìn)程圖 速率檢測(cè)法：本檢測(cè)法通過使用最小平方法計(jì)算光度計(jì)點(diǎn)之間吸光度差異（OD ）的平均值確定每分鐘吸光度變異率。圖 速率檢測(cè)法的反應(yīng)進(jìn)程圖3. 開機(jī)前準(zhǔn)備 檢查供水與供電? 檢查去離子水電源、純水機(jī)工作狀態(tài)、水箱水量，確保儀器工作狀態(tài)水箱有足夠的水量，AU5800 耗水速度最大為 150L/h，水質(zhì)要求電導(dǎo)率2us/cm.? 檢查 UPS 電源工作狀態(tài)，UPS 電源應(yīng)該處于斷電保護(hù)及 AC 燈亮的工作狀態(tài) 檢查儀器? 檢查清洗劑原液量，桶內(nèi)液面不低于 1/3，如不足需添加。如不夠則添加。? 檢查樣品針、試劑針、攪拌棒是否有結(jié)晶黏附、彎曲，是否處于正常狀態(tài)。? 檢查樣品和試劑分配器是否有滲漏。? 檢查樣品架收集槽內(nèi)有無樣品架，有則去除。? 填寫檢查記錄表，確認(rèn)以上各項(xiàng)均正常后，執(zhí)行開機(jī)程序。 儀器自動(dòng)初始化過程：當(dāng)計(jì)算機(jī)顯示“下載程序至分析儀”后，儀器將詢問用戶是建立新的索引還是使用上一次的索引（建議建立新的索引？，選擇“是”），儀器將自動(dòng)運(yùn)行“初始化”程序使儀器各部分做復(fù)位動(dòng)作后，儀器轉(zhuǎn)到“預(yù)熱”狀態(tài)，預(yù)熱狀態(tài)約需22min結(jié)束（正常開機(jī)需22min，如緊急停機(jī)后啟動(dòng)需90min左右） 緊急停機(jī)后啟動(dòng)：先按RESET鍵，然后再執(zhí)行正常啟動(dòng)程序，預(yù)熱 90min（逃過預(yù)熱：主界面 → 分析儀保養(yǎng) → 待機(jī)/F4 ）。 ISE校準(zhǔn)： AU5800采用間接離子選擇電極（Ion Selective Electrode，ISE）法測(cè)定鉀、鈉、氯離子，采用獨(dú)立的校準(zhǔn)品系統(tǒng)對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，在分析質(zhì)控和病人樣本之前，應(yīng)對(duì)ISE單元進(jìn)行校準(zhǔn)。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 12 頁 執(zhí)行校準(zhǔn)程序? 完成校準(zhǔn)品裝載后，點(diǎn)擊 主界面 → 分析儀保養(yǎng) → ISE 保養(yǎng) → 進(jìn)入電解質(zhì)狀態(tài)界面，再選擇 定標(biāo) → 點(diǎn)擊 血清檢測(cè)啟動(dòng) 執(zhí)行電解質(zhì)血清定標(biāo)。? 在電解質(zhì)處的“Clean” （清潔）位置放上電解質(zhì)的清潔液。? 點(diǎn)擊右下角的 清潔 選項(xiàng)，清潔電解質(zhì)單元，清洗完畢后儀器自動(dòng)回到“待機(jī)”狀態(tài)。在此狀態(tài)下儀器試劑倉保持制冷，試劑可以放在試劑倉中不用取出。6. 參數(shù)設(shè)置 通用測(cè)試參數(shù)設(shè)置（測(cè)試名稱設(shè)置）? 點(diǎn)擊 菜單列表 → 選擇 參數(shù) → 進(jìn)入 通用測(cè)試參數(shù) → 選擇 測(cè)試名稱 界面。 ? 在 比色杯 處選擇使用 內(nèi)部 或 外部 比色杯點(diǎn)擊 確認(rèn) 保存并退出。? 點(diǎn)擊 編輯 → 點(diǎn)擊 測(cè)試項(xiàng)目設(shè)置 進(jìn)入界面，選擇需要添加的測(cè)試項(xiàng)目 → 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 13 頁點(diǎn)擊 確認(rèn) 保存并退出。有關(guān)編定測(cè)試名稱的詳細(xì)信息，請(qǐng)參閱本章的 。? 注意： 操作 選項(xiàng)必須設(shè)置為“是” ，默認(rèn)設(shè)置為“否” ，如果不改為“是” ，該項(xiàng)目將無法測(cè)定 測(cè)試項(xiàng)目的范圍設(shè)置（設(shè)置小數(shù)位）? 點(diǎn)擊 菜單列表 →選擇 參數(shù) → 點(diǎn)擊 具體測(cè)試參數(shù) → 選擇 范圍 → 進(jìn)入 范圍 界面 → 在 測(cè)試名稱 處選擇需要編輯的測(cè)試項(xiàng)目。? 在主界面選擇 菜單列表 → 選擇 參數(shù) 菜單 → 選擇 定標(biāo)參數(shù) → 再選擇 定標(biāo)具體參數(shù) → 點(diǎn)擊 編輯 → 按參數(shù)文件設(shè)定相應(yīng)定標(biāo)液的具體值，限制范圍→ 點(diǎn)擊“確認(rèn)”保存并退出（原裝試劑的具體數(shù)值需參考該批號(hào)的資料，BC 公共網(wǎng)站可以下載） 。? 批次：通過操作者干預(yù)執(zhí)行測(cè)試申請(qǐng)問詢和分析結(jié)果輸出。 操作步驟：點(diǎn)擊 菜單列表 →選擇 系統(tǒng) →選擇 在線 → 選擇 編輯 窗口變成編輯模式 → 從下拉列表中為每種樣品類型選擇通信方法 → 選擇 確認(rèn) 保存并退出。試劑必須使用配套的試劑瓶才能裝載在試劑倉中，可供使用的試劑瓶規(guī)格有120ml、60ml、30ml、15ml 共 4 種，使用 15ml、30ml 試劑瓶時(shí)必須使用相應(yīng)的“適配器，擋片” 固定，以防止試劑瓶?jī)A倒。? Beckman Coulter AU5800 全自動(dòng)生化分析儀配置 ID 條形碼識(shí)別方式和固定試劑瓶位置兩種試劑識(shí)別方式。這種識(shí)別方式必須使用原裝配套試劑。 原裝試劑? 打開 R1 試劑倉的蓋子，將總蛋白試劑 1（R1，30ml 瓶裝）放入 R1 試劑倉任意位置，加裝擋片固定，蓋上試劑倉蓋子，并確定蓋子位置正確。? 打開 R2 試劑倉的蓋子，將總蛋白試劑 2（R2，30ml 瓶裝，無條碼）放入試劑倉 2的第 5 號(hào)位置，加裝擋片固定，蓋上試劑倉蓋子，并確定蓋子位置正確.? 點(diǎn)擊 復(fù)位 到主界面→ 選擇 試劑管理 → 點(diǎn)擊右下角 試劑檢查 → 等待試劑檢查完成 → 點(diǎn)擊 詳細(xì)信息 選項(xiàng) → 在 試劑顯示 處選 位置 選項(xiàng)→ 在 成分 處選擇 R1 或 R2 → 上下翻頁，選擇需要放置試劑的位置（本例 TP 放置位置為 5 號(hào)位置，此時(shí)此處試劑顯示為“？？？？” ） → 選擇需要放置試劑的位置 → 點(diǎn)擊 位置設(shè)置 → 選擇為 固定試劑 → 點(diǎn)擊 編輯 →編輯相應(yīng)的試劑名稱和相關(guān)信息 → 點(diǎn)擊“確認(rèn)”保存并退出，可以發(fā)現(xiàn)固定位置試劑左方有一個(gè)“*” （圖 ）? 然后再選擇 試劑檢查 對(duì)剛才設(shè)定試劑的液量進(jìn)行檢查。? 根據(jù)用量添加或者更換試劑（一臺(tái)儀器同一個(gè)項(xiàng)目最多可以放置 5 套相同試劑） ，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 16 頁應(yīng)盡可能的采用更換試劑方式，避免重復(fù)使用試劑瓶。? 點(diǎn)擊 復(fù)位 到主界面 → 選擇 試劑管理 → 進(jìn)入試劑管理的主界面，在右下角有一個(gè)“試劑檢查” ，點(diǎn)擊進(jìn)行試劑檢查。后面更換或者添加試劑，可以根據(jù)具體情況選擇具體的試劑檢查方式。? 查看試劑信息：點(diǎn)擊 復(fù)位 到主界面 → 選擇 試劑管理 → 進(jìn)入試劑管理的 主界面 → 點(diǎn)擊 試劑檢查 → 點(diǎn)擊 詳細(xì)信息 → 進(jìn)入詳細(xì)信息界面觀察試劑詳細(xì)信息。確認(rèn)正確后，退出并返回“復(fù)位”界面。即使試管架進(jìn)料器裝置內(nèi)的箱空了，系統(tǒng)可以使用每個(gè)分析儀單元的濃縮清洗液箱內(nèi)剩余的清洗液繼續(xù)分析，最多可達(dá) 4 小時(shí)。 ISE 試劑ISE 試劑包括緩沖液、MID 標(biāo)準(zhǔn)液和參比液（圖 ） ，ISE 試劑在機(jī)穩(wěn)定期為 90 天。報(bào)警之后，可以加注約 180 份 MID 參比液樣品、約 600 份參比液樣品和約 240 份緩沖液樣品。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 17 頁圖 ISE 試劑所在位置1. MID 標(biāo)準(zhǔn)液瓶（樣品池 1） ；2. 緩沖溶液瓶（樣品池 1） ；3. MID 標(biāo)準(zhǔn)液瓶（樣品池 2） ；4. 緩沖溶液瓶（樣品池 2） ； 5. 參比液瓶（樣品池 1） ； 6. 參比液瓶（樣品池 2） 。 設(shè)置校準(zhǔn)參數(shù)：其詳細(xì)步驟見本章 校準(zhǔn)參數(shù)設(shè)置。 確認(rèn)到期需校準(zhǔn)項(xiàng)目，并登記在《校準(zhǔn)記錄表》的項(xiàng)目欄目中，同時(shí)記錄定標(biāo)原因及定標(biāo)類型。登記在《校準(zhǔn)記錄表》的項(xiàng)目欄中，同時(shí)記錄定標(biāo)原因及類型。? 黃色為同時(shí)進(jìn)行試劑空白和定標(biāo)品定標(biāo)。 裝載定標(biāo)品 裝載試劑空白定標(biāo)品? 準(zhǔn)備空白定標(biāo)品：根據(jù)分析方法要求準(zhǔn)備空白定標(biāo)品（一般情況下使用去離子水或生理鹽水） ，將其盛放于樣品杯中川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 18 頁? 裝載：將空白定標(biāo)品裝載在藍(lán)色樣品架指定位置，血清樣品的試劑空白放在藍(lán)架子的第 1 位。? 裝載：按照“定標(biāo)參數(shù)”中設(shè)定的定標(biāo)品的位置，在黃色定標(biāo)架的對(duì)應(yīng)位置上放置該項(xiàng)目的定標(biāo)品，可在編輯定標(biāo)工作表時(shí)，點(diǎn)擊“顯示樣本杯設(shè)置”查看定標(biāo)品的位置 定標(biāo)樣品架的裝載? 裝載空白定標(biāo)樣本架（藍(lán)色）：將藍(lán)色樣品架放置在樣品傳送軌道左側(cè)的第一位置，貼條形碼端朝前（左） 。 開始定標(biāo)和定標(biāo)結(jié)果的查看 定標(biāo)啟動(dòng)：在“待機(jī)”狀態(tài)下，點(diǎn)擊 圖標(biāo)，儀器將會(huì)自動(dòng)完成定標(biāo)操作。? 觀察定標(biāo)的穩(wěn)定性：點(diǎn)擊 菜單列表 → 選擇 定標(biāo) → 點(diǎn)擊 定標(biāo)監(jiān)測(cè) → 在 狀態(tài) 中選擇要查看的項(xiàng)目 → 進(jìn)入 定標(biāo)歷史 界面查看定標(biāo)穩(wěn)定性。 記錄定標(biāo)結(jié)果：將產(chǎn)生的定標(biāo)因子和吸光度記錄在《校準(zhǔn)記錄表》中。? 將 ISE MID Standard 裝載在 MSTD 位置上。? 將 ISE Low Serum Standard 裝載在電解質(zhì)上的“SL”位置上。? 將 ISE cleaner 裝載在電解質(zhì)上的“CLEAN”位置上。9. 室內(nèi)質(zhì)控該儀器的室內(nèi)質(zhì)控在 LIS 系統(tǒng)上進(jìn)行操作和判斷，將質(zhì)控當(dāng)做病人樣本，給其固定號(hào)碼，用于每日質(zhì)控。每 24h至少進(jìn)行一批，每批至少 2 個(gè)濃度水平。用子彈頭分裝，放20℃冰箱冰凍保存。 質(zhì)控品測(cè)定： 質(zhì)控申請(qǐng)：在 LIS 系統(tǒng)申請(qǐng)質(zhì)控樣本號(hào)和質(zhì)控項(xiàng)目→ 選擇普通樣品架(質(zhì)控樣本當(dāng)做普通樣本處理) → 輸入編號(hào)（即質(zhì)控號(hào) 5801～5804，本室各儀器質(zhì)控號(hào)相對(duì)固定）→ 選擇測(cè)定項(xiàng)目或組合 →點(diǎn)擊 “Save”完成申請(qǐng)。 質(zhì)控判斷 質(zhì)控判斷步驟：原始結(jié)果自動(dòng)傳輸?shù)?LIS 系統(tǒng) → 選擇質(zhì)控標(biāo)本號(hào) → 轉(zhuǎn)換質(zhì)控標(biāo)本 → 選擇代碼 → 顯示質(zhì)控圖及數(shù)據(jù) → 失控判斷。失控判斷邏輯如下圖所示：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床生化室 AU5800 全自動(dòng)生化分析儀第 20 頁 本室所采用的質(zhì)控圖：質(zhì)控圖具有三種基本圖形：LeveyJennings 質(zhì)控圖（LJ 質(zhì)控圖） 、Z分?jǐn)?shù)圖、Youden圖，本室采用的是 Z分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖。Z 分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖是將不同濃度水平質(zhì)控物的測(cè)定結(jié)果繪制在同一張圖上,以便運(yùn)用 Westgard 多規(guī)則質(zhì)量控制方法同時(shí)進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控管理。mol/L乳酸脫氫酶（LDH） U/L 總膽紅素（ TBIL） 181。mol/L淀粉酶（AMY） U/L 葡萄糖（ GLU） mmol/L脂肪酶（ LPS） U/L 尿素（UREA） mmol/L膽堿酯酶（ChE） U/L 肌酐（CREA） 181。mol/L甘油三酯（ TG） mmol/L 鈣（ Ca） mmol/L高密度脂蛋白（HDLC） mmol/L 鎂（Mg） mmol/L低密度脂蛋白（LDL ） mmol/L 磷（P ） mmol/L載脂蛋白 A（APOA） g/L 乳酸（Lact） mmol/L載脂蛋白 B（APOB） g/L 二氧化碳（CO 2） mmol/L10. 標(biāo)本測(cè)定程序 編制常規(guī)樣本工作表：點(diǎn)擊 復(fù)位 到主界面 → 選擇右下角的 樣本架申請(qǐng) → 選擇 樣品 選項(xiàng)卡中的 測(cè)試申請(qǐng) → 編輯樣本號(hào)、病人 ID 和檢測(cè)項(xiàng)目等。? 批量樣本編程：點(diǎn)擊 復(fù)位 → 選擇 樣本架申請(qǐng) → 選擇 樣品 選項(xiàng)卡中的 測(cè)試申請(qǐng) → 在