【正文】 行情況，主持參與危重患者搶救確保重點(diǎn)工作有效落實(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班工作存在的問(wèn)題，并給予指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程17:00～17:30檢查各種急救藥品、器材、監(jiān)護(hù)儀器、用品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、保管工作，做到“四定”，保持良好備用狀態(tài)，做好指導(dǎo)。物品齊全工作量上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確病房整潔、安全交接班報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2）分診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00衣帽整齊，提前15分鐘到崗，清點(diǎn)分診臺(tái)物品，登記了解就診區(qū)患者情況，參加晨會(huì)交接班著裝整潔，帳物相符，登記清楚保持就診秩序良好8:00～8:30更換診床及平車(chē)上的一次性床單，整理分診臺(tái)和診室衛(wèi)生保持分診臺(tái)、診室及平車(chē)整潔8:30～11:45熱情接待患者，解答咨詢(xún)，負(fù)責(zé)掛號(hào)、分診及導(dǎo)診，測(cè)量生命體征并記錄對(duì)來(lái)診的危重患者，用平車(chē)接診，送至搶救室對(duì)涉及法律問(wèn)題及群體傷。確?；颊甙踩锲钒仓猛咨?:20～8:50與患者交流，減輕恐懼心理，接患者入手術(shù)間，移至手術(shù)床上，蓋好蓋被建立靜脈通路，麻醉開(kāi)始，守候于床邊，嚴(yán)密觀察，提供所需物品患者情緒穩(wěn)定，臥位舒適靜脈穿刺準(zhǔn)確，便于術(shù)中觀察。放好頭架與托盤(pán)，勿接觸患者，固定牢固，擺好適當(dāng)腳凳清點(diǎn)物品，準(zhǔn)確記錄并與器械護(hù)士核對(duì)體位擺放準(zhǔn)確，腳凳高度適合。變換體位時(shí)，檢查接觸患者的所有物品是否按壓患者密切觀察患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知麻醉師或手術(shù)者保持靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)物品，不離手術(shù)間及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄，有導(dǎo)尿者觀察尿量并記錄，根據(jù)患者及手術(shù)者需要調(diào)節(jié)室溫術(shù)野暴露充分，無(wú)影燈高度適中消毒液選擇正確，量適中，皮膚無(wú)損傷嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)污染各導(dǎo)線(xiàn)連接準(zhǔn)確，無(wú)牽連，折疊，擠壓保持良好體位生命體征平穩(wěn)，異常變化處理準(zhǔn)確及時(shí)配合積極主動(dòng)，物品齊全，項(xiàng)目記錄準(zhǔn)確。在關(guān)閉創(chuàng)口前和關(guān)閉創(chuàng)口后，同巡回護(hù)士共同仔細(xì)清點(diǎn)兩遍，關(guān)閉切口前共同清點(diǎn)一遍提供刀口敷料，保持敷料外層清潔常規(guī)病理組織標(biāo)本交手術(shù)醫(yī)師送檢，交班后相互簽名對(duì)所有設(shè)備導(dǎo)線(xiàn)進(jìn)行除污和清潔，放于指定位置仔細(xì)清洗器械將術(shù)中損壞的器械做標(biāo)記，報(bào)告主管進(jìn)行修理或更換將污染的巾單就地打包投入污車(chē)內(nèi)，棄去廢料及垃圾，空針浸泡，銳器置于銳器盒內(nèi)未用過(guò)的物品送回病房準(zhǔn)確及時(shí)掌握手術(shù)步驟，熟悉局部器械車(chē)管理規(guī)范，使用中器械無(wú)血跡，結(jié)痂吸引器通暢，吸引有效位置正確切除的組織保持濕潤(rùn)，無(wú)丟失物品清點(diǎn)密封標(biāo)本準(zhǔn)確送達(dá)準(zhǔn)確無(wú)誤刀口敷料整潔，美觀標(biāo)本保存好，交接清楚設(shè)備導(dǎo)線(xiàn)處于備用狀態(tài)清洗符合流程，器械清洗后無(wú)血跡，管腔無(wú)阻塞器械檢查認(rèn)真，損壞器械更換器械及時(shí)污物和銳器處置合乎要求，無(wú)滲漏，不落地未用物品分類(lèi)準(zhǔn)確，放置規(guī)范（3）器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～9:00參加晨會(huì)，聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日手術(shù)的安排及物品準(zhǔn)備要求對(duì)前日準(zhǔn)備的器械、物品進(jìn)一步檢查，供應(yīng)到位全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)器械準(zhǔn)備符合手術(shù)要求9:00～10:30檢查各種器械、敷料包基數(shù)，與供應(yīng)室聯(lián)系，補(bǔ)充完備及時(shí)了解術(shù)中需要的器械、敷料補(bǔ)充及時(shí)術(shù)中供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確10:30～14:00整理下臺(tái)的手術(shù)器械及敷料，進(jìn)行初步消毒后供應(yīng)室滅菌消毒符合要求，及時(shí)剔出壞損器械14:00～16:00清理、檢查當(dāng)日使用的精密儀器，按要求進(jìn)行維護(hù)保管查收滅菌后的手術(shù)包及物品做好手術(shù)室的藥品器械、敷料的消毒、保管檢查調(diào)試，認(rèn)真仔細(xì)，保持性能良好核對(duì)認(rèn)真，基數(shù)相符帳物相符，無(wú)浪費(fèi)，準(zhǔn)備齊全16:00～17:30查閱手術(shù)預(yù)約單，根據(jù)手術(shù)種類(lèi)準(zhǔn)備次日手術(shù)所需的器械、敷料、用物特殊儀器做好消毒準(zhǔn)備好急診手術(shù)所需的器械及用物熟悉各種手術(shù)的器械及用物，準(zhǔn)備齊全儀器功能良好三、重癥醫(yī)學(xué)科1．重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量符合工作要求掌握危重患者病情變化，正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)8:00～8:30參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神做好一天工作安排全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理明確8:30～9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化有針對(duì)性參加科主任查房參加晨間護(hù)理、指導(dǎo)護(hù)士工作嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”及時(shí)落實(shí)醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的要求晨間護(hù)理徹底、有效9:00～12:00隨時(shí)巡視，督促檢查各崗位護(hù)士護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況參與危重、特殊手術(shù)患者的手術(shù)過(guò)程及搶救，做好配合搶救的組織工作做好轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患者的床位調(diào)控及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程救護(hù)有條不紊，配合積極有效合理調(diào)節(jié)床位，發(fā)揮重癥監(jiān)護(hù)病房功效13:30～14:30執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃隨時(shí)檢查搶救物品的準(zhǔn)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的管理情況確保落實(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證工作需要14:30～15:30督促檢查消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境清潔、空氣、手和物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)消毒效果，防止交叉感染接待病員及陪護(hù)探視人員，聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種監(jiān)測(cè)滅菌效果達(dá)標(biāo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，患者滿(mǎn)意率逐步提高達(dá)100%15:30～17:00檢查各種急救藥品、器械、監(jiān)護(hù)儀器、用品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、準(zhǔn)備工作，做到“四定”，保持良好備用狀態(tài)，做好指導(dǎo)制訂教學(xué)計(jì)劃，完成教學(xué)任務(wù)專(zhuān)人管理，帳物相符，無(wú)浪費(fèi)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證工作需要定期考試、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平17:00～17:30密切與各科室、各部門(mén)的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。認(rèn)真接清患者動(dòng)態(tài)，護(hù)理，特殊治療，各項(xiàng)檢查認(rèn)真接清用物，麻醉藥品并登記，物品數(shù)量及麻醉劇毒藥物核對(duì)下午醫(yī)囑，處理晚班醫(yī)囑嚴(yán)格“八交”“八知道”嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無(wú)誤20:00～22:00保存病房安靜，檢查門(mén)窗，水電開(kāi)關(guān)，注意節(jié)約及安全保衛(wèi)工作整理辦公室，治療室，做好環(huán)境、物品清潔衛(wèi)生，及各項(xiàng)消毒工作準(zhǔn)備好夜班肌內(nèi)注射，靜脈用藥準(zhǔn)備和核對(duì)次晨生化標(biāo)本容器病房整潔、安全室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范，消毒原則符合無(wú)菌原則用物準(zhǔn)備齊全核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤22:00～6:00負(fù)責(zé)夜班的一切治療和護(hù)理加強(qiáng)巡視工作，密切觀察病情變化，隨時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，隨時(shí)準(zhǔn)備接收新患者辦好夜班轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出及死亡患者的手續(xù)及料理工作負(fù)責(zé)夜班三測(cè)并繪制三測(cè)單及時(shí)，準(zhǔn)確，技術(shù)熟練，遵守護(hù)理操作規(guī)程及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全，死亡患者處理符合規(guī)定繪制清晰準(zhǔn)確6:00～7:00準(zhǔn)確采集和收集各種化驗(yàn)標(biāo)本按要求書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，做好交班工作總24小時(shí)出入水量標(biāo)本采集符合要求交接班報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范計(jì)量準(zhǔn)確7:00～8:00做好晨間護(hù)理填寫(xiě)病史日志，做好交班準(zhǔn)備工作晨間護(hù)理徹底有效內(nèi)容齊全四、產(chǎn)房護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解待產(chǎn)、剖宮產(chǎn)患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量做好一天工作安排著裝整潔、儀表端莊掌握特殊產(chǎn)房患者的動(dòng)態(tài)變化，正確評(píng)價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)工作安排合理明確8:00～8:20參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行8:20～9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化參加晨間護(hù)理有針對(duì)性參加科主任查房嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”晨間護(hù)理措施適當(dāng)、有效及時(shí)落實(shí)醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的要求9:00～12:00督導(dǎo)各崗位護(hù)士工作執(zhí)行情況，參與新入院或危重，特殊孕、產(chǎn)婦及患者護(hù)理工作，主持參與危重患者搶救隨時(shí)巡視病房了解產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，獲取對(duì)護(hù)理工作的要求及意見(jiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程護(hù)患關(guān)系融洽，滿(mǎn)足患者的合理要求13:30～14:30執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃隨時(shí)檢查搶救物品的準(zhǔn)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的管理情況確保落實(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證工作需要14:30～14:30跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程14:30～15:30檢查、指導(dǎo)治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉(cāng)庫(kù)的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好督促檢查衛(wèi)生員做好衛(wèi)生和消毒隔離，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作，防止交叉感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班存在的問(wèn)題并給與指導(dǎo)，保證工作需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離指導(dǎo)，15：30～17:00進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)審查出院病歷及護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。為產(chǎn)婦做好生活和心里護(hù)理，隨時(shí)與家屬交代產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況產(chǎn)婦宮口開(kāi)全時(shí)，準(zhǔn)備物品，上臺(tái)接生，檢測(cè)胎心和宮縮的變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、及時(shí)應(yīng)用藥，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力配合產(chǎn)程，并為產(chǎn)婦做好心理護(hù)理書(shū)寫(xiě)產(chǎn)程分娩記錄，整理病歷，觀察產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)血壓及陰道出血情況發(fā)放產(chǎn)婦意見(jiàn)表書(shū)寫(xiě)護(hù)理交接報(bào)告觀察2小時(shí)后，護(hù)送婦產(chǎn)、新生兒回病房溝通有效，產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，積極配合，無(wú)差錯(cuò)、事故發(fā)生產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，配合產(chǎn)程，嚴(yán)格“三查八對(duì)”，執(zhí)行無(wú)菌操作觀察、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確產(chǎn)婦滿(mǎn)意率100%字跡清晰嚴(yán)格床前母嬰交接13:30～16:00工作流程同8:00～11:40同8:00～11:4016:00～16:45領(lǐng)取物品與藥物，特殊藥物隨時(shí)取回 特殊藥物有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理16:45～17：30整理衛(wèi)生，與夜班交接，宮口開(kāi)大3cm的初待產(chǎn)婦，交與夜班導(dǎo)樂(lè)班環(huán)境整潔，各項(xiàng)物品整齊劃一，嚴(yán)格交接班（3）主管班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00著裝巡視病房，與婦產(chǎn)交接，詢(xún)問(wèn)夜間情況著裝整潔、淡妝上崗溝通良好8:00～8:20參加全科大交班，了解產(chǎn)婦情況按時(shí)參加交接班8:20～8:40與主班進(jìn)行晨間護(hù)理保持床單元整齊、清潔8:40～9:20整理敷料，污物用物及器械送供應(yīng)室消毒檢查各項(xiàng)用藥是否齊全，及時(shí)補(bǔ)充，浸泡各類(lèi)消毒棉球保持產(chǎn)房及護(hù)士站衛(wèi)生，整理用品及表格紫外線(xiàn)消毒產(chǎn)房并做記錄檢查整理?yè)尵溶?chē)物品齊全充足物品整齊，方便使用處于備用狀態(tài)9:20～11:15難產(chǎn)接生時(shí)，協(xié)助上臺(tái)接生，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，去手術(shù)室接回新生兒胎兒娩出后，斷臍、及時(shí)清理口鼻分泌物，行肌注等各項(xiàng)嬰兒處置，協(xié)助母嬰皮膚三接觸30分鐘收取各項(xiàng)應(yīng)繳費(fèi)用整理出院患者病歷，負(fù)責(zé)修改病歷呼吸道清潔、通暢，斷臍無(wú)菌操作，刀口輔料清潔，母嬰接觸到位費(fèi)用明確、合理各項(xiàng)記錄完整無(wú)誤11:15～11:40接替主班工作嚴(yán)格交接班11：30～14:30接班，巡視病房，了解產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)、檢查上午分娩登記，交班是否完善協(xié)助主班準(zhǔn)備第2天手術(shù)患者，備皮、備血、囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食各項(xiàng)記錄真實(shí)、準(zhǔn)確術(shù)前準(zhǔn)備符合標(biāo)準(zhǔn)14:30～17:00工作流程同8:00～11:40同8:00～11:4017:00～17:30檢查物品是否齊全，負(fù)責(zé)器械保養(yǎng)，物品大消毒，及時(shí)補(bǔ)充，保證夜間使用做到用物齊全，各種儀器處于備用狀態(tài)五、消毒供應(yīng)（CSSD）中心護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00著裝做好一天工作安排著裝整齊，符合管理要求工作安排合理明確8:00～8:20組織晨會(huì)，聽(tīng)取夜班護(hù)士交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神掌握全院各部門(mén)物品消毒供應(yīng)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)貫通，認(rèn)真執(zhí)行8:20～9:00合理配合人力，安排各崗人員的工作參與、指導(dǎo)各崗位工作的操作，制定各崗人員工作細(xì)則并定期修正工作安排合理優(yōu)化各崗位操作流程9:20～12:00督導(dǎo)各班工作完成情況，按各崗人員工作細(xì)則，檢查、指導(dǎo)工作流程落實(shí)情況檢查、指導(dǎo)供應(yīng)中心各項(xiàng)常規(guī)制定及各項(xiàng)技術(shù)操作的執(zhí)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問(wèn)題并給與指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章13：30～14:30執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題組織科室工作差錯(cuò)、事故的討論，提出鑒定意見(jiàn)及預(yù)防措施確保落實(shí)定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核，提高服務(wù)質(zhì)量，確保有效預(yù)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生14：30～15:30督促本室環(huán)境清潔及安全檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度的落實(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決確保供應(yīng)滅菌物品合格率100%15:30～17:00督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗情況檢查各種登記記錄供應(yīng)及時(shí)、賬物相符、無(wú)浪費(fèi)審核后存檔17:00～17:30征求臨床各科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，科室滿(mǎn)意率逐步提高達(dá)100%2. CSSD護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）下收、下送組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～7:40戴口罩、帽子，雙層橡膠手套，備好回收車(chē)著裝整齊，防護(hù)措施到位；回收車(chē)全封閉；下收、下送潔污分開(kāi)，密封運(yùn)送；按預(yù)約單有計(jì)劃裝車(chē)7:40～8:30到各科收取重復(fù)使用的診療器械、器具、和物品根據(jù)預(yù)約單下送無(wú)菌物品污染器械和特殊感染器械分類(lèi)清楚，按要求操作