【正文】 安裝部位工程地點安裝單位施工許可證號項目經(jīng)理聯(lián)系電話專業(yè)技術(shù)負責人專職安全員聯(lián)系電話：資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號設(shè)備名稱制造許可證編號生產(chǎn)廠家設(shè)備型號（含起重量）產(chǎn)品合格證號出廠日期設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)編號施工總承包單位項目經(jīng)理聯(lián)系電話專職安全員聯(lián)系電話監(jiān)理單位總 監(jiān)聯(lián)系電話：拆卸告知時應(yīng)提交經(jīng)施工總承包單位和監(jiān)理單位審核的資料序號資 料 名 稱1使用登記證原件2經(jīng)安裝單位、總承包單位、使用單位技術(shù)負責人及總監(jiān)理工程師審批通過的建筑施工起重機械拆卸方案（方案中已經(jīng)明確周邊外電防護措施和作業(yè)半徑內(nèi)障礙物的防碰撞措施）；3安裝單位提供經(jīng)安裝單位、總承包單位、使用單位技術(shù)負責人及總監(jiān)理工程師審批通過的拆卸過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案；4安裝單位提供資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件；企業(yè)法人與技術(shù)負責人（總工）資格證書復(fù)印件，外地單位須提供資質(zhì)核驗單；5安裝單位提供負責本起重機械安裝的項目經(jīng)理、專職安全管理人員安全考核合格證書（B、C類證）；6安裝單位安裝人員特種作業(yè)人員操作證（經(jīng)總包單位、監(jiān)理單位核查有效、且人員數(shù)量和工種符合安裝要求）、及上網(wǎng)核查記錄；7安裝單位輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書；8安裝單位與總承包單位（使用單位、租賃單位）簽訂的起重機械安裝拆卸專業(yè)分包合同（明確雙方的安全生產(chǎn)責任）；續(xù)表 備案統(tǒng)一編號：9安裝單位與總承包單位（使用單位、租賃單位）簽訂的安全管理協(xié)議；10總包單位負責建筑起重機安裝工程施工現(xiàn)場專職安全生產(chǎn)管理人員考核證書（C類證）；以上十項資料必須齊全、合法，安裝單位必須對其真實性負責，提交的復(fù)印件應(yīng)注明與原件相符和注明所使用工地并加蓋單位公章，監(jiān)理單位及施工總承包單位應(yīng)對提供的復(fù)印與原件進行核查（各項方案報審表必須提供原件）。我單位將于 年 月 日前后進行（產(chǎn)權(quán)編號： ）建筑起重機械拆卸作業(yè)，特告知。項目經(jīng)理（簽字）： 施工總承包單位（公章） 年 月 日監(jiān)理審核意見：以上各項資料經(jīng)我單位審核均真實有效、絕無虛假，設(shè)備拆卸方案、事故應(yīng)急救預(yù)案等經(jīng)我單位審批通過，同意進行拆卸作業(yè)，拆卸作業(yè)進場時、我單位將按照要求指派專人進行旁站監(jiān)督，確保拆卸過程安全。 接受告知安全監(jiān)督部門（章） 年 月 日注：本表除簽字及日期部分外均需文本正反打印；本表一式二份，告知和接受告知部門各持一份。4．起重吊裝及安裝拆卸工程專項施工方案□ 5．腳手架工程專項施工方案□ 6．拆除、爆破工程專項施工方案□ 7．其他危險性較大的工程專項施工方案　 本次申報內(nèi)容系第 次申報，申報內(nèi)容施工企業(yè)技術(shù)負責人已批準。□ 2．專家認證意見。 建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位）工程名稱總承包單位起重設(shè)備安裝單位設(shè)備名稱規(guī)格型號作業(yè)類型□ 安裝作業(yè)□ 拆卸作業(yè)起重機備案證號茲報驗：□ 1．建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案□ 2．建筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案本次申請審核內(nèi)容系第 次申請，申報內(nèi)容分包的建筑起重機械安裝單位技術(shù)負責人已批準?！?3．起重量300KN及以上或安裝高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的安裝、拆卸工程專項施工方案專家論證意見。茲報驗：□ 1．建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評審意見□ 2．建筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評審意見安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年 月 日安裝（拆卸）單位專業(yè)技術(shù)人員審核意見：審核人（簽字）：年 月 日審批意見： 安裝（拆卸）單位技術(shù)負責人（簽字）： 安裝單位（蓋章）：年 月 日 建筑施工起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表裝拆單位（章）： 工程名稱施工總承包單位設(shè)備名稱規(guī)格型號產(chǎn)權(quán)登記證號制造廠作業(yè)范圍□安裝 □拆卸審核項目審核內(nèi)容及要求審核結(jié)果專業(yè)資質(zhì)安裝企業(yè)資質(zhì)證書應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格一級資質(zhì)可承攬各類建筑起重機械裝拆；二級資質(zhì)可承攬100噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、120噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆；三級資質(zhì)可承攬80噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、60噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆□合格 □不合格安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格裝拆作業(yè)管理人員項目負責人姓名： ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格專職安全人員姓名： ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格現(xiàn)場監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員姓名： ，持相應(yīng)技術(shù)職稱□合格 □不合格機械管理員姓名： ，持有效機械管理員崗位證書□合格 □不合格特種作業(yè)人員裝拆人員: ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格信號指揮： ，持有效特種作業(yè)操作證司 索 工： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機司機： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格起重機械備案證明產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)按規(guī)定到企業(yè)注冊地建設(shè)主管部門進行備案，并提供備案登記證明原件□合格 □不合格裝拆合同及安全協(xié)議書安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工單位簽訂建筑起重機械安裝（拆卸）合同，合同中須明確雙方安全生產(chǎn)責任；實行總承包的，安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書□合格 □不合格輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員輔助起重機械名稱： ，型號： ，具備有效特種設(shè)備檢測合格材料□合格 □不合格輔助起重機械操作人員： ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格施工（總承包）單位審核意見： □符合要求，報監(jiān)理單位審核 □不符合要求，重新提交 施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）： 年 月 日工程監(jiān)理單位審核意見：□符合要求，同意安裝（拆卸） □不符合要求，補充完善后重新報審工程監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 說 明1．報送審核的附件材料需提供原件，施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格后，應(yīng)分別留存復(fù)印件附后；2．施工總承包單位、監(jiān)理單位收到裝拆單位提交的齊全有效的資料之日起2個工作日內(nèi)審核完畢并簽署意見?；A(chǔ)地槽檢查基底標高，檢查基底的土質(zhì)及地下水的情況，地耐力是否符合基礎(chǔ)設(shè)計方案或說明書要求。檢查施工質(zhì)量，如錨固、搭接的位置和長度。預(yù)埋件預(yù)埋件規(guī)格尺寸是否符合設(shè)計要求。砼工程混凝土的強度是否符合設(shè)計要求（檢查混凝土強度檢測報告），檢查施工質(zhì)量，其表面水平度應(yīng)小于1/1000。接地裝置有 處實測接地電阻 Ω其他需要說明的內(nèi)容：（樁基礎(chǔ)、組合式基礎(chǔ)的樁及相關(guān)構(gòu)件的檢查驗收情況資料等）使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日 建筑施工起重機械（塔式起重機）固定混凝土基礎(chǔ)驗收表 建筑施工起重機械（塔式起重機）預(yù)制拼裝基礎(chǔ)驗收表工程名稱工程地址設(shè)備型號備案證號使用單位安裝單位項 目檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況地基基礎(chǔ)基礎(chǔ)地耐力應(yīng)滿足拼裝塔機基礎(chǔ)設(shè)計要求基礎(chǔ)設(shè)計地耐力 Mpa 實際地耐力 Mpa地基承載1．地耐力特征值必須≥80Kpa2．地基承載力特征值應(yīng)≥100KPa地基施工要求1．地基應(yīng)夯實做10公分石子墊層，墊層表層再做10～15公分C15以上的砼面層，砼面層平面度應(yīng)小于4mm2．預(yù)制基礎(chǔ)拼裝后，基礎(chǔ)周圍應(yīng)做800mm高240mm厚的維護墻，墻內(nèi)夯實素土拼裝件基礎(chǔ)件表面不應(yīng)有裂紋和大塊砼損壞現(xiàn)象張拉后，預(yù)制件之間不得有間隙現(xiàn)象預(yù)制件拼裝完成后，基礎(chǔ)表面應(yīng)清潔基礎(chǔ)底部與墊層之間有縫隙時，必須用黃沙塞實 拼裝件總重量必須大于原機基礎(chǔ)設(shè)計重量原機設(shè)計重量 噸拼裝件總重量 噸鋼絞線鋼絞線是否清潔，并涂黃油鋼絞線張拉后每根預(yù)應(yīng)力應(yīng)為24KN，40Ｂ型張拉數(shù)應(yīng)為26KN鋼絞線張拉完畢后，應(yīng)使用塑料套管裹實錨具錨具、小夾片應(yīng)清潔，張拉后必須涂刷黃油多孔承壓板不得有變形，如有變形必須更換其他需要說明的內(nèi)容：使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章）年 月 日施工總包單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章）年 月 日 建筑施工起重機械（塔式起重機）軌道基礎(chǔ)驗收表工程名稱工程地址設(shè)備型號備案證號使用單位安裝單位項目檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況基礎(chǔ)設(shè)計檢查基礎(chǔ)施工是否符合基礎(chǔ)方案設(shè)計圖紙或安裝使用說明書的設(shè)計要求。路基承載能力輕型（起重量30KN以下）應(yīng)為60～100KPa；中型（起重量31～150KN）應(yīng)為101～200KPa；重型（起重量150KN以上）應(yīng)為200KPa以上。3mm。軌道接頭鋼軌接頭間隙不得大于4mm，并應(yīng)與另一側(cè)軌道接頭錯開，接頭處應(yīng)架在軌枕上，兩軌頂高度差不得大于2mm。在距軌道終端2m處必須設(shè)置限位開關(guān)碰塊。其他需要說明的內(nèi)容：使用單位驗收意見：項目技術(shù)負責人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章）年 月 日施工總包單位驗收意見：項目經(jīng)理（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章）年 月 日 建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝前檢查表工程名稱設(shè)備型號安裝單位設(shè)備編號序號檢查項目內(nèi)容及要求結(jié)果備注1鋼結(jié)構(gòu)無扭曲、變形、裂紋和嚴重銹蝕2連接件、緊固件銷軸及螺栓螺母規(guī)格正確，數(shù)量齊全，質(zhì)量滿足設(shè)計要求；配套開口銷或卡板規(guī)格數(shù)量均符合要求3鋼絲繩及其固結(jié)鋼絲繩完好符合GB\T59722009要求，鋼絲繩繩夾固結(jié)符合GB\T59