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車險查勘定損員工作手冊-在線瀏覽

2025-01-11 20:33本頁面
  

【正文】 術(shù):“我司可幫您聯(lián)系救援車輛,您是否需要我們安排救援?” (三)指導(dǎo)客戶填寫《索賠申請書》 話術(shù): “您好,這是您的《索賠申請書》,請您逐項填寫,如果您有不清楚的的地方我會為您解釋清楚。” “我公司提供轉(zhuǎn)帳服務(wù),如果您需要轉(zhuǎn)帳,您提供帳號我們在核賠后會將您的理賠款及時打入您的帳號?!? “由于 XX原因,此案需要報交警(消防)等處理” (六)定損核價 話術(shù): “您的心情我可以理解,根據(jù)保險原則,車輛損失以修為主, XX配件修復(fù)后在外觀和功能上都能滿足車輛安全行駛的需要”,“ XX配件由于您的擅自處理,造成我司無法定損確認,所以此項損失我們不能承擔(dān)?!? “您可以自由選擇修理廠,但是希望您可以理解,我們的定損核價是按照維修行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定的合理修理金額,也經(jīng)得起公估的檢驗。” “我們的價格是按照市場行情合理確定的,保證有價有市,您可以再去了解一下,如果您買不到我們可以給您供貨。” “您的車損較大,我們必須對您負責(zé),保證有價有市,為了不影響您的修車速度,您可以先做鈑金維修,我們會盡快給您核定價格” “您的 XX損失不屬于保險責(zé)任,因此以上損失不能合并本次事故處理。 根據(jù)《機動車輛保險單抄件》提供的信 息,了解出險車輛的承保、出險情況。 攜帶的查勘單證主要有:《機動車輛保險索賠申請書》、《賠款收據(jù)》、《機動車輛保險調(diào)查筆錄》等。 當(dāng)查勘員到達現(xiàn)場時事故尚未控制或保險車輛及財產(chǎn)尚處于危險狀態(tài)時,應(yīng)積極幫助客戶采取施救、保護措施,保護現(xiàn)場、搶救傷員,消除危險因素,協(xié)助客戶及有關(guān)人員向事故處理機關(guān)報案。 現(xiàn)場查勘時必須掌握車輛的承保情況,無抄件或客戶現(xiàn)場無法提供保單或保險卡時,應(yīng)及時向 95552詢問。 對于損失超過交強險責(zé)任限額或涉及人員傷亡的案件,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人向交通管理部門更換處理單。 (三) 第一現(xiàn)場查勘要求: 查明肇事駕駛員和報案人情況 ( 1)確認肇事駕駛 員和報案人身份,核實其與被保險人關(guān)系。確認駕駛證是否有效;駕駛的車輛是否與準(zhǔn)駕車型相符;駕駛?cè)藛T是否是被保險人或其允許的駕駛員;駕駛?cè)藛T是否為保險合同中約定的駕駛員;特種車駕駛員是否具備國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;營業(yè)性客車的駕駛員是否具有國家有關(guān)行政管理部門核發(fā)的有效資格證書。 ( 3)若發(fā)現(xiàn)標(biāo)的車駕駛員有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被藥物麻醉嫌疑且當(dāng)時未向交管部門報案的,應(yīng)主動要求肇事駕駛員和報案人立即向交管部門報 案并做好詢問及取證工作。 ( 5)如果發(fā)現(xiàn)本次事故的損失未在標(biāo)的車的其它有效保險單上被關(guān)聯(lián),應(yīng)認真記錄相關(guān)信息,及時反饋給接報案人員 ( 6)超萬元及有疑問案件制作事故詢問筆錄。詢問筆錄包括但不限于:核實駕駛員的真實身份;核實駕駛員與被保險人的關(guān)系;核實駕駛員是否存在酒后駕車、頂包、擺設(shè)假現(xiàn)場、故意碰撞等違約情形;核實車輛是否存在違反裝載規(guī)定的情形(超高、超寬、超 長、超重、超載);核實車輛是否存在非法營運的情形等; 查驗出險車輛情況,核對承保信息 ( 1)查驗保險車輛信息 1)驗車型、車牌號碼、牌照底色、發(fā)動機號、 VIN 碼 /車架號、車輛顏色等信息,并與保險單以及行駛證和保險標(biāo)志所載內(nèi)容進行核對; 2)查驗標(biāo)的車輛行駛證記錄是否年審合格,并作好記錄,異常情況復(fù)印或拍照留存; 3)標(biāo)的車輛出險時的使用性質(zhì)與保單載明的是否相符; 4)車輛結(jié)構(gòu)有無改裝或加裝 。 ( 2)查驗第三方車輛信 息 1)查驗并記錄第三方車輛的車牌號碼、車型,交強險和商業(yè)險的承保公司。 3)核對交強險標(biāo)志與保單內(nèi)容是否相符并拍照。 2)了解車輛啟程或返回的時間、行駛路線、委托運輸單位的裝卸貨物時間、傷者住院治療的時間等,以核實出險時間。 核實出險地點 ( 1)查驗出險地點與保險單約定的行駛區(qū)域 范圍是否相符。否為事故第一現(xiàn)場。 查明出險原因 出險的真實原因是判斷保險責(zé)任的關(guān)鍵,對原因的確定應(yīng)采取深入調(diào)查,切忌主觀武斷。對損失原因錯綜復(fù)雜的,應(yīng)運用近因原則進行分析,通過對一系列原因的分析,確定導(dǎo)致?lián)p失的近因,從而得出結(jié)論。 ( 2)注意查證事故中是否存在故意行為。對肇事的相關(guān)人員的詢問應(yīng)按照詢問程序做好詢問筆錄。 ( 5)對可能存在酒后駕車或無照駕駛,執(zhí)照的準(zhǔn)駕車型與實際車型不符等情況,應(yīng)立即同公安交警部門獲取相應(yīng)證人證言和檢驗證明。如果事故現(xiàn)場與車損明顯不相吻合,應(yīng)認真分析,排除疑點。 1按險別分別記錄損失項目和預(yù)計損失金額,損失的項目要齊全,預(yù)計損失金額盡量趨于準(zhǔn)確,特殊情況 做說明。對事故中傷亡的人員,主要記錄姓名、性別、年齡、所在醫(yī)院、傷情等;對事故中受損的財產(chǎn),按《機動車輛保險物損清單》的要求,記錄名稱、類型、數(shù)量、重量等; (五)對事故是否屬于保險責(zé)任進行初步判斷 對不屬于保險責(zé)任或存在條款列明的責(zé)任免除、加扣免賠情形的,應(yīng)收集好相關(guān)證據(jù),并在查勘記錄中注明。 查勘人員應(yīng)根據(jù)事故所涉及的損失情況和損失金額,初步判斷事故涉及的責(zé)任險別。如存在同一損失重復(fù)索賠的,應(yīng)剔除該損失或予以拒賠。 ( 3)當(dāng)事人自行協(xié)商處理的交通事故,應(yīng)根據(jù)協(xié)議 書內(nèi)容,結(jié)合有關(guān)交通事故處理法規(guī)核實事故責(zé)任。 (六)告知客戶索賠事項 查勘定損人員現(xiàn)場查勘,將《索賠書》交給保險人及其授權(quán)代表填寫 及確認 ;若保險車輛屬單位所有,《索賠書》 、 《賠款收據(jù) 及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 》 、《委托書》 需要蓋公章,要求報案人帶回單位蓋章后與索賠資料一起交回; 查勘定損人員根據(jù)承保信息及事故損失情況,確定擬賠付險別,將索賠須知及所需單證清單 、 《賠款收據(jù) 及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 》 、《委托書》 等資料交給報案人,詳細告知理賠流程、所需單 證及 其他 注意事項 ,并請客戶簽收 ; 交警立案處理的案件,除完成上述第 2項工作外,應(yīng)向客戶說明交通事故處理流程,重點說明對于事故損失,保險人是按責(zé)任比例賠付,事故損失以修復(fù)為原則情況下由保險人根據(jù)維修市場行情據(jù)實核定,不是完全以事故扣車場損失鑒定價格為準(zhǔn),對損失鑒定價格有異議的,應(yīng)及時申請復(fù)議。 (八)查勘定損照相的工作要求 查勘定損照相內(nèi)容 ( 1)現(xiàn)場方位、概覽、中心(重點)、細目照相; ( 2)現(xiàn)場環(huán)境、痕跡勘驗、人體(傷痕)照相; ( 3)道路及交通設(shè)施、地形、地物照相; ( 4)分離痕跡、表面痕跡、路面痕跡、衣著痕跡、遺留物、受損物品規(guī)格型號 /編碼照相; ( 5)車輛檢驗 (車架號、發(fā)動機號) ( 6)相關(guān)必要單證照相 (索賠申請書、兩證檢驗照相等 ); 查勘定損照相步驟 現(xiàn)場方位→現(xiàn)場概貌→道路標(biāo)識 →重點部位→損失細目這五個步驟的照片,要彼此聯(lián)系、相互印證。 總之,要根據(jù)定損核價實際情況要求,既能說明事故的保險責(zé)任,又能詳細反映事故損失,靈活運用、采取交叉拍攝的方法,力求查勘定損的準(zhǔn)確高效。 ( 4)上傳理賠系統(tǒng)的文件資料應(yīng)先行篩選處理,傳輸?shù)馁Y料要做到必須、必要和完備,應(yīng)用最少的傳輸資料將案件定損、定性工作表達清楚,尤其是對傳輸圖片超過 25 張的案件,理賠人員要認真篩選傳輸資料,杜絕大量的、重復(fù)性的、不必要的電子文件擠占傳輸通道,最大限度地減少傳輸時間,提高網(wǎng)絡(luò)傳輸效率。照片按先現(xiàn)場后車輛損失、先遠后近、先外后內(nèi)、先全貌后配件順序上傳。方向拍攝),以判斷標(biāo)的出險行駛方向和碰撞著力點和碰撞走向;車牌脫離車體時,用粉筆標(biāo)記車牌號,嚴(yán)禁單獨拍攝車牌及損失部位; ( 9)對 受損部位整體相向拍照,以確定碰撞痕跡和損失范圍; ( 10)凡需更換或修理的部件、部位均必須進行局部特寫拍照; ( 11)車輛拆解前必須拍攝發(fā)動機倉內(nèi)部損失情況、底盤部分損失情況等車輛受損原始痕跡; ( 12)內(nèi)部損失解體后,必須對事故部位補拍照片,并能反映事故損傷原因; ( 13)對照片不能較清晰反映的零件裂紋、變形、要用手指或其他道具指像損壞部位拍照或?qū)Ρ扰恼栈蚺恼蘸髮⒄掌幚碇该鲹p傷處,并能反映損傷原因,尤其對事故造成軸、孔損傷拍攝的,一定要有實測尺寸照片; ( 14)拍攝玻璃照片時注意玻璃的光線反光,玻璃單獨 破碎險中玻璃損傷不嚴(yán)重,先拍一張照片,然后打擊玻璃受損使其受損處擴大,再拍一張照片; ( 15)一張照片已能反映出多個部件、部位受損真實情況的不需單個或重復(fù)拍照,但重大配件或價格較昂貴的配件或我司定損按原
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