常見管道護(hù)理及注意事項-在線瀏覽
2024-08-09 13:22本頁面
【正文】 格無菌操作，防止逆行感染引流裝置保持無菌，定時更換引流瓶，嚴(yán)格無菌操作。引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，任何情況下不得高于胸腔水平防止引流液逆流 保持引流通暢定時擠壓引流導(dǎo)管，防止導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸運動和變換體位，以利液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴張。過長時易扭曲，還會增大死腔，影響通氣。固定引流管時，可將引流管兩端的床單拉緊形成一凹槽，再用別針固定。 病人的體位術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可抬高床頭3045℃,有利于呼吸和引流。觀察和記錄觀察引流液的性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄。水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況：若水柱無波動，則提示引流管道系統(tǒng)不暢或肺已完全復(fù)張。胸腔引流管安置一般48~72小時后，如查體及胸片證實肺已完全復(fù)張，24小時內(nèi)引流量少于50ml，膿液小于10ml,無氣體排出病人無呼吸困難，可拔出胸腔引流管。，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。膠布應(yīng)每天更換。正確連接負(fù)壓盒，保證有效減壓。搬動或翻動病人時應(yīng)防止胃管脫出或打折 。若有堵塞可用生理鹽水沖洗，使之通暢B. 每日清洗插胃管之鼻孔處分泌物，并妥善固。D. 鼓勵病人深呼吸、咳痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。A．觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正常空腹胃液應(yīng)為無色透明。B．準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理 ，避免引起水電解質(zhì)紊亂。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。導(dǎo)尿管種類：普通橡膠導(dǎo)尿管氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿適應(yīng)癥：⑴ 急性尿潴留⑵ 危重病人觀察尿量變化情況⑶ 術(shù)中防止膀胱過度充盈，且利于觀察尿量⑷ 盆腔或會陰部手術(shù)⑸ 尿道或膀胱損傷 ⑹ 測量殘余尿量，無菌法取尿標(biāo)本護(hù)理：⑴ 導(dǎo)尿管尾端應(yīng)接無菌引流袋，冬季每周更換一次， 夏季每周更換二次, 以減少逆行感染的機會。⑶ 應(yīng)每日清洗尿道口分泌物2次，%碘伏消毒液清洗。⑸ 拔氣囊導(dǎo)尿管時必須將氣囊內(nèi)的液體抽盡，使氣囊塌陷后再拔。深靜脈管置管目的：迅速開通大靜脈通道，外周靜脈穿刺困難，胃腸外營養(yǎng)治療，藥物治療（化療、高滲、刺激性），監(jiān)測中心靜脈的壓力，血液透析、血漿置換術(shù)，其他：放置起搏器、靜脈造影、介入治療。所選靜脈通路有梗塞和損傷的。穿刺部位有炎癥，胸部有畸形的。不合作或躁動患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜和麻醉劑。置管途徑及保留時間：頸內(nèi)靜脈穿刺置管刺激性小、置管時間長，一般置管長度為14～18cm。頸外靜脈置管成功率高 ，并發(fā)癥少。導(dǎo)管留置時間原則上不超過2周，但提高護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)對延長導(dǎo)管留置時間有很大意義。在敷貼被污染（或可疑污染）、過多血跡、潮濕、脫落應(yīng)及時給予更換，以免病菌侵入。更換敷料：先以酒精對皮膚消毒三次，后以安爾碘對皮膚消毒三次，都是從中心向外圍移動，按順時針—逆時針—順時針的順序。待消毒液干后，貼上新的敷貼，以免影響敷貼粘度。更換敷料：先以酒精對皮膚消毒三次，后以安爾碘對皮膚消毒三次，都是從中心向外圍移動，按順時針—逆時針—順時針的順序。待消毒液干后，貼上新的敷貼，以免影響敷貼粘度。管路護(hù)理：封管：輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液（%氯化鈉100ml加肝素鈉1ml）5ml以上，常規(guī)消毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，緩慢
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