胸腔、腹腔穿刺術(shù)-在線瀏覽
2024-08-06 02:44本頁面
【正文】 分）（口述）4 戴口罩（1分）、帽子（1分）、洗手（2分）4 物品的準備：治療車/或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、2%利多卡因、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、盛放胸水的容器、注射器、必備的搶救藥品（，直至4分扣完）4操作步驟（75分） 擺體位：病人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上（1分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套（1分）3打開穿刺包并鋪巾（助手已打開穿刺包外層）打開穿刺包內(nèi)層（1分），檢查包內(nèi)物品是否完善（1分），檢查胸穿針的通暢性（1分）及密閉性（1分），鋪無菌洞巾（1分)5 局麻：檢查（1分）并抽取2%利多卡因5ml，（2分） 在下一肋骨上緣的穿刺點（2分）先做一皮丘（1分），行逐層（1分）局部浸潤麻醉直至胸膜腔（1分），推入麻藥前應回抽是否有血性液體（2分）10項目操作程序標準分得分操作步驟（75分）穿刺：調(diào)整穿刺針尖斜面向上（1分），左手食指與中指固定穿刺部位的皮膚（1分），垂直胸壁緩緩刺入，針鋒抵抗感突然消失，穿刺成功（15分）（注：1次成功15分，2次10分，3次5分，三次以上0分）17固定穿刺針：助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織（1分）1 抽液：接上注射器（1分），松開膠管上的止血鉗，抽吸胸腔內(nèi)積液（1分）；抽滿后再次用止血鉗夾閉膠管（1分），取下注射器，將液體注入盛放胸水的容器內(nèi)（1分），記量或送檢（2分）；抽液過程中觀察并詢問患者有何不適（1分）7抽液量：首次抽液量不超過600ml（2分），以后每次不超過1000ml（2分）（口述）41拔出穿刺針（1分），壓迫穿刺針孔片刻（1分），局部皮膚消毒（1分），覆蓋無菌紗布（1分），膠布固定（1分）51術(shù)后交代注意事項（1分），嚴密觀察病情變化（1分）；術(shù)后再次測脈搏（1分）、血壓（1分）（口述）413整理用物（1分），分類收集（1分）21洗手（1分），記錄（1分）2質(zhì)量評估（10分） 舉止端莊，作風嚴謹（2分）2 、無菌觀念強，無污染（3分）3操作流程熟練，動作規(guī)范（2分）2體現(xiàn)人文關(guān)懷（3分）3完成時間：8分鐘 得分： 考官簽
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