meta分析的基本思想及步驟-在線瀏覽
2024-08-05 22:17本頁面
【正文】 ane系統(tǒng)評價目前主要限于隨機對照試驗。診斷試驗的Meta分析方法與一般的隨機對照試驗Meta分析不同，需要同時考慮敏感性與特異性，采用綜合接受者工作特征（summary receiver operating characteristic curve，SROC）的分析，根據(jù)個人的體會，結(jié)合戰(zhàn)友的經(jīng)驗總結(jié)而成，meta的精髓就是對文獻的二次加工和定量合成，所以這個總結(jié)也算是對戰(zhàn)友經(jīng)驗的meta分析吧。 。 進行系統(tǒng)評價的最初階段就應(yīng)對要解決的問題進行精確描述,包括人群類型(疾病確切分型、分期) 、治療手段或暴露因素的種類、預(yù)期結(jié)果等,合理選擇進行評價的指標(biāo) 。 （三）制定納入排除標(biāo)準(zhǔn)。推薦Mesh聯(lián)合free word檢索。（三）文獻管理 強烈推薦使用endnote，procite，noteexpress等文獻管理軟件進行檢索和管理文獻。有的時候雖然沒有顯示free full text，但是點擊進去看全文鏈接也有提供免費全文的。（2）在google中搜一下。本人雖然沒能在google中找到一篇所需的文獻，但發(fā)現(xiàn)了一篇非常重要的綜述，里面包含了所有我需要的文獻（當(dāng)然不是數(shù)據(jù)），但起碼提供了一個信息，所需要的文獻也就這么多了，因為老外的綜述也只包含了這么多的內(nèi)容。（3）免費醫(yī)學(xué)全文雜志網(wǎng)站。： 包括到本校的，當(dāng)然方便，使用pubmed的linkout看文獻收錄的數(shù)據(jù)庫，就知道本校的是否有全文。上海的就有華東地區(qū)聯(lián)目、查國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的圖書館聯(lián)目。本人最難找的兩篇文章全部給出了錯誤的信息（后來電話聯(lián)系證實的）。一是解放軍醫(yī)學(xué)圖書館信息部：xxbmlpla，電話：01066932429；（3）二是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)科圖書館（原上醫(yī)）：ill，聯(lián)系人，周月琴，王蔚之，鄭榮，電話，02154237822，需下載文獻傳遞申請表（）。，在館藏文獻互助站中發(fā)帖，注意格式正確，最好提供linkout的多個數(shù)據(jù)庫的全文鏈接，此時為幫助的人著想，就是幫助自己。二則通過幫助別人可以積分，同時學(xué)會如何發(fā)帖和下載全文，我就感覺通過幫助別人收獲很大，自己積分越高，獲助的速度和機會也就相應(yīng)增加。所以如果你求助以后，要及時去“我的論壇”中查看帖子，有的很快就把下載鏈接發(fā)過來了，不要一味只看郵箱。這里給出一個查作者的方法，先在NCBI中查出原文獻作者的所有文章，注意不要只限于第一作者，display，abstract, 并盡可能顯示多的篇數(shù)，100，200，500。再根據(jù)地址來確定是否是同一作者。這里我就不講查找的方法了，DXY中有許多帖子。我的三篇文獻是通過這一途徑得到的。難度不小吧，比起做實驗來如何？ 三、對文獻的質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)收集 （一）研究的質(zhì)量評價 對某一試驗研究的質(zhì)量評價主要是評價試驗結(jié)果是否有效,結(jié)果是什么該結(jié)果是否適用于當(dāng)?shù)厝巳?。②試驗對象是否隨機分組。④受試對象、研究人員及其它研究參與者是否在研究過程中實行“盲法”。 ⑥除進行研究的治療手段不同外,其它的治療是否一致。 ⑧治療效果的評價是否準(zhǔn)確。 ⑩是否描述了所有重要的治療結(jié)果。系統(tǒng)評價者應(yīng)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)進行判斷,不滿足標(biāo)準(zhǔn)的文獻應(yīng)剔除或區(qū)別對待(數(shù)據(jù)合并方法不同) ,以保證系統(tǒng)評價的有效性。許多電子表格制作軟件如Excel 、Access ,和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)軟件如FoxPro 等,可以用于表格的制作。根據(jù)研究目的不同，測量指標(biāo)可以是率差、比數(shù)(odds) 、相對危險度( relative risk ,包括RR 和OR) 。常用的統(tǒng)一指標(biāo)是作用大小( Effect Size , ES) ,ES 是兩比較組間作用差值除以對照組或合并組的標(biāo)準(zhǔn)差。 (
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