meta分析的基本思想及步驟-展示頁
2025-07-04 22:17本頁面
【正文】 料。 e．通過“失安全數(shù)”的計算或采用“倒漏斗圖”了解潛在的發(fā)表偏倚。c．圖示單個試驗的結(jié)果和合并后的結(jié)果。a．異質(zhì)性檢驗（齊性檢驗）。(5)各試驗的質(zhì)量評估和特征描述。(3)確定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，剔除不符合要求的文獻。Meta分析的基本步驟如下：(1)明確簡潔地提出需要解決的問題。因此，系統(tǒng)評價可以采用Meta分析（quantitative systematic review?定量系統(tǒng)評價），也可以不采用Meta分析（nonquantitative systematic review，定性系統(tǒng)評價）。Meta分析有廣義和狹義兩種概念：前者指的是一個科學(xué)的臨床研究活動，指全面收集所有相關(guān)研究并逐個進行嚴(yán)格評價和分析，再用定量合成的方法對資料進行統(tǒng)計學(xué)處理得出綜合結(jié)論的整個過程；后者僅僅是一種單純的定量合成的統(tǒng)計學(xué)方法。Meta分析國內(nèi)翻譯為“薈萃分析”，定義是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“對具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進行綜合的一類統(tǒng)計方法。Meta分析的思想及步驟Meta分析的前身源于Fisher1920年“合并P值”的思想，1955年由Beecher首次提出初步的概念，1976年心理學(xué)家Glass進一步按照其思想發(fā)展為“合并統(tǒng)計量”，稱之為Meta分析。1979年英國臨床流行病學(xué)家Archie Cochrane提出系統(tǒng)評價（systematic review，SR）的概念，并發(fā)表了激素治療早產(chǎn)孕婦降低新生兒死亡率隨機對照試驗的系統(tǒng)評價，對循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了舉足輕重的作用?！盡eta從字源來說據(jù)考證有“Meta logic：a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic”；“Meta mathematics：the philosophy of mathematics，especially，the logical syntax of mathematics.”其中最簡潔并且一語中的的是Meta science:：a theory or science of science，a theory concerned with the investigation?analysis?or description of theory itself.”意為一種科學(xué)中的科學(xué)或理論，一種對原理本身進行調(diào)查、分析和描述的原理。目前國內(nèi)外文獻中以廣義的概念應(yīng)用更為普遍，系統(tǒng)評價常和Meta分析交叉使用，當(dāng)系統(tǒng)評價采用了定量合成的方法對資料進行統(tǒng)計學(xué)處理時即稱為Meta分。參照Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價工作手冊（Cochrane Reviewers’Handbook）制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。(2)制定檢索策略，全面廣泛地收集隨機對照試驗。(4)資料選擇和提取。(6)統(tǒng)計學(xué)處理。b．統(tǒng)計合并效應(yīng)量（加權(quán)合并，計算效應(yīng)尺度及95％的置信區(qū)間）并進行統(tǒng)計推斷。d．敏感性分析。(7)結(jié)果解釋、作出結(jié)論及評價。臨床醫(yī)生只需要知道Meta分析的基本思想，具體的統(tǒng)計學(xué)方法讓統(tǒng)計學(xué)家研究，讓統(tǒng)計學(xué)軟件幫我們完成。充分利用RevMan軟件對初次從事系統(tǒng)評價的人員獲得方法學(xué)上的指導(dǎo)有很大的裨益。Cochr
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