【正文】 際工作的教育者來說，重要的并不在 于搞清全過程究竟是幾個(gè)階段，而是懂得心理咨詢的每個(gè)過程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)階段與步驟都是極其重要的，都需要高度重視，這才是問題的關(guān)鍵。咨詢師采用何種理論技術(shù)將視具體情況而定。美國心理咨詢學(xué)會前任主席布萊德教授認(rèn)為，效果良好的咨詢中技術(shù)占 15%，咨訪關(guān)系 30%，來訪者的希望 15%，家庭、環(huán)境 40%。由于咨詢關(guān)系在咨詢中的重要 性，這一問題成為了各個(gè)學(xué)派的心理學(xué)家探討的熱點(diǎn)問題。后來又有許多研究進(jìn)一步提出了影響咨詢的其他因素。我們也傾向于認(rèn)為咨詢師的態(tài)度是良好咨詢關(guān)系建立和發(fā)展的最為重要的條件。缺少了它，再好的咨詢方法和技巧都會失去意義。 尊重具有以下作用：（ 1）是建立良好談話關(guān)系的重要條件；（ 2）可使來訪者感到自己被接納、獲得一種自我價(jià)值感；（ 3）給來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、熱情的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己；具有明顯的助人效果。其次，尊重意味著一視同仁。第四，尊重意味著信任對方。第六，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。同樣作為一種態(tài)度特質(zhì)，它與尊重有一些區(qū)別，最主要的區(qū)別是熱情借助非言 語途徑來達(dá)到，是一種情緒化的態(tài)度。只有咨詢者真正關(guān)心來訪者的遭遇，真正達(dá)到共感境界，熱情才會從他的言談話語、姿勢、動作、眼睛、表情中自然流露出來。但真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。不宜表達(dá)有害于來訪者的言語， 但應(yīng)建立在一定事實(shí)基礎(chǔ)上。 真誠是內(nèi)心的自然流露，真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本信任、對來訪者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上，不是靠技巧所能獲得的。 （四）積極關(guān)注 積極關(guān)注是指以積極態(tài)度對待來訪者，對其言語、行為中的積極面、長處、優(yōu)點(diǎn)予以特別的關(guān)注，強(qiáng)調(diào)其正面的優(yōu)點(diǎn)，使其擁有正向的價(jià)值觀。 心理學(xué)家艾維等對“積極關(guān)注”這一特質(zhì)的定義中，則強(qiáng)調(diào)下面兩點(diǎn)：①以積極、肯定的態(tài)度看待來訪者，相信他身上總有一些積極因素，相信他有改善和成長的潛力；②在反應(yīng)上，選擇性地注意來訪者言語和行為中積極的方面。 （五）共情 1. 共情的定義：感同身受，能認(rèn)識、體會來訪者的內(nèi)心世界并能恰當(dāng)?shù)貙⑦@種認(rèn)識、體會表達(dá)給對方的態(tài)度和能力。（羅杰斯） 共情的產(chǎn)生過程就宛若一個(gè)在黑洞里走了很久的人，不斷叩著石壁，問道：“外面有人嗎？”他終于聽到了，外面有人說：“我在這！” （羅杰斯） 與同情的異同：都是理解別人的能力；共情是不失去自己的立場的行為和看法的一種狀態(tài)，同情是暫時(shí)失去理性和立場，陷入對方的情景之中形成的一種為他人而存在、為他人而感受、為他人而思考的狀態(tài)；人沒有同情心，很難共情別人，對人的了解很難進(jìn)入深度的狀況，但人僅有同情心，就會失去自我和客觀理性 的立場，導(dǎo)致受情緒主導(dǎo)而影響做正確的行為選擇。共感包括了三方面的含義：一是咨詢師借助于來訪者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；二是咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn)，把握來訪者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問題的實(shí)質(zhì)；三是咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。當(dāng)然，完全使你變成他事實(shí)上是不可能的，這樣要求的實(shí)質(zhì)是要你盡可 能排除自己的經(jīng)驗(yàn)如知識、價(jià)值觀、人格特點(diǎn)、興趣、愛好等等的干擾，用一顆客觀、同情、愿意感受并且敏于感受的心去接觸對方的內(nèi)心世界。事實(shí)上，它最重要，但也最難做好 (對某些人尤其如此 )；（ 2）投入地傾聽來訪者，不僅要注意他 (她 )的言語內(nèi)容，更要注意非言語性線索所傳遞的情感信息；（ 3）一定要回到你自己的世界里來，把你從來訪者那里知覺到的東西做一番清理，理解它們；（ 4）在反應(yīng)的同時(shí)留意對方的反饋信息，必要時(shí)應(yīng)直接詢問對方是否感到自己被理解了。 咨詢態(tài)度概要 特 質(zhì) 概 要 共 感 從來訪者的角度去感受來訪者的世界。 尊重 對來訪者平等、民主相待，承認(rèn)其存在價(jià)值’“欣賞”來訪者的不同意見。 真 誠 在與來訪者的交往中，表現(xiàn)真實(shí)的自我。 第二課時(shí) 參與性技術(shù) 教學(xué)目標(biāo)： 能夠舉例解釋各種傾聽性技術(shù) 能夠說明每種技術(shù)使用的一般要求 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：各種技 術(shù)的具體應(yīng)用 教學(xué)內(nèi)容： 一、傾聽 傾聽是咨詢師獲取信息的基本手段。在心理咨詢中，傾聽又常常是最困難、最容易出問題的環(huán)節(jié)之一。 傾聽時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：一是要全神貫注。不能對對方的談話表現(xiàn)出漫不經(jīng)心甚至是不耐煩的樣子，如打哈欠、東張西望、看鐘表或任意翻閱材料，這些表現(xiàn)都可能中斷對方的訴述；二是要對來訪者的談話內(nèi)容持非評判性的態(tài)度。 二、詢問 會談時(shí)，咨詢師有時(shí)需要提出適當(dāng)?shù)膯栴}，以便幫助進(jìn)行咨詢，但原則上不宜經(jīng)常使用，最好是讓來訪者主動告訴我們他想說的話。 詢問時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（ 1）最好使用開放式的問法，即容許來訪者作各種可能的發(fā)揮，而不會限于作是與否的回答。（ 2） 詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（ 3）鼓勵(lì)來訪者自我詢問，對自己的問題產(chǎn)生好奇。如果來訪者。（ 4）詢問來訪者的時(shí)候，咨詢師要注意自己詢問的口氣和態(tài)度，避免質(zhì)問或輕浮的態(tài)度。 三、鼓勵(lì)和重復(fù) 鼓勵(lì)是指直接重復(fù)來訪者的話，或 僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等，鼓勵(lì)來訪者進(jìn)一步講下去或強(qiáng)調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容。實(shí)際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排。心理學(xué)家布拉默認(rèn)為，釋意的作用之一是檢查咨詢師是否準(zhǔn)確理解了來訪者所說的話，作用之二是傳遞給來訪者這樣的信息：我正認(rèn)真聽你的談?wù)?，我的思想一直跟著你。艾維還指出釋意的 另一個(gè)重要作用，是使來訪者有機(jī)會再次審察其困擾，并重新加以組織。 五、情感反映 情感反映就是咨詢師用詞句來表達(dá)來訪者所談到所體驗(yàn)到的感受。情感反映的基本作用就是引導(dǎo)來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn)，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實(shí)聯(lián)系起來，達(dá)到對自己的整體性的體會和認(rèn)同。與釋意相比，前者著重于對來訪者所談的 事實(shí)內(nèi)容的反饋，情感反映著重于對來訪者感受的反映。盡管我很努力了，可是一到考試我就緊張，總考不好”。 六、具體化 具體性是使會談話題指向事實(shí)和細(xì)節(jié)，使咨訪雙方對所討論的內(nèi)容得到確、清晰的理解。當(dāng)來訪者訴說的信息中出現(xiàn)“問題模糊”、“以偏概全”、“概念不清”的情形時(shí)，可以使用此種技 術(shù)。（是事實(shí)，但不是很具體） 咨詢師：這的確讓人感覺很煩惱。 咨詢師：那對別人呢？比如和宿舍的同學(xué)呢？（具體化） 來訪者：也 不行，常常覺得氣氛很壓抑，不想和他們說話。 咨詢師：這么說，并不是和所有人的關(guān)系都不好，至少和一些朋友處得還不錯(cuò)，和他們交往很成功。 咨詢師：謝謝你對我的信任。不在的時(shí)候我就會想他，而且也不喜歡跟別人玩。 咨詢師：我覺得你和他之間并不像同性戀，更像兄弟之間的情誼。 七、參與性概述 概述就是把來訪者的敘述、情緒感受和行為進(jìn)行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來，可以形象地把它的作用比喻為梳辮子，穿珠子。你可能會看出所有場合中的一個(gè)共同的主題就是來訪者需要他人的贊同。同時(shí)，概述也讓咨訪雙方對前一段會談的內(nèi)容有一個(gè)重新審視的機(jī)會，來訪者通過這次審視也許能更好地認(rèn)識自己，或得以補(bǔ)充資料，或得到反饋以確定咨詢者是否正確地理解了自己。 第三課時(shí) 影響性技術(shù) 教學(xué)目標(biāo)： 能夠舉例解釋各種影響性技術(shù) 能夠說明每種技 術(shù)使用的一般要求 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：各種影響性技術(shù)的具體應(yīng)用 一、對質(zhì) 對質(zhì)是指不掩蓋、不回避問題和矛盾，將問題和矛盾挑明，使人不能逃避，必須作出反應(yīng)。 來訪者：我不喜歡我媽媽一天到晚要我好好念書。其實(shí)，我一點(diǎn)都不著急?？荚囯x現(xiàn)在還有兩個(gè)月，我打算在最后一個(gè)月才開始看書，每天看 16 個(gè)小時(shí)，每天讀完 3 本書。 咨詢師：考試到了，你媽媽比你還緊張，讓你覺得很厭煩。你說在最后一個(gè)月才開始看書，每天要看 16 個(gè)小時(shí)，看完 3 本書。（對質(zhì)技術(shù)） 注意事項(xiàng)：（ 1）要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；（ 2）要有事 實(shí)根據(jù)；（ 3）避免個(gè)人發(fā)泄；（ 4）避免無情攻擊；（ 5）可用嘗試性的面質(zhì)。解釋與釋意的區(qū)別：釋意的要義是準(zhǔn)確地表達(dá)來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系，解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。解釋的層次（深度）也是一個(gè)要斟酌的問題。結(jié)果在解 釋時(shí)不得不先給來訪者上一堂弗洛伊德的理論課，再來“聯(lián)系實(shí)際”。好的解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題，并且適合來訪者的接受理解能力和接受心向。他通過對大量精神病患者、神經(jīng)癥患者的觀察與治療，以及對他自己內(nèi)心世界的艱苦分析，提出精神分析理論。 精神分析療法主要有疏泄療法和領(lǐng)悟療法，常采用的技術(shù)有釋夢、自由聯(lián)想、投射等。后者則主要是通過談話、回憶使來訪者將潛意識中的矛盾和沖突轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R層面，破除壓抑作用，揭去心理防御機(jī)制的偽裝，讓其領(lǐng)悟到自身心理病因和癥結(jié)，從而對癥下藥，消除病根。 我國心理學(xué)家鐘友彬根據(jù)精神分析理論結(jié)合中國具體情況提出了認(rèn)知領(lǐng)悟療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人鐘友彬教授認(rèn)為，一個(gè)成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在，而在于無意識的幼年期創(chuàng)傷體驗(yàn)。由此產(chǎn)生的焦慮稱為初級焦慮。這些焦慮經(jīng)過心理機(jī)制的加工被化裝成各種神經(jīng)癥的癥狀，但