【正文】 過去發(fā)生的事件或經(jīng)歷時(shí)，由于記憶失真或記憶不完整，其準(zhǔn)確性 可靠性存在系統(tǒng)誤差所產(chǎn)生的偏倚。⑶報(bào)告偏倚：指研究對(duì)象主觀因素的原因?qū)χ饔^癥狀的判斷不統(tǒng)一，以及有意的夸大或縮小某些信息，此時(shí)所發(fā)生的系統(tǒng)誤差。39混雜性偏倚：也是一種系統(tǒng)誤差。在研究過程中，由于一個(gè)或多個(gè)潛在因素(即混雜因素的影響，縮小或夸大了研究因素與疾病(或事件)之間的聯(lián)系，從而使兩者之間的真正聯(lián)系被錯(cuò)誤地估計(jì)。是指在為確定的研究對(duì)象選擇對(duì)照時(shí)，使對(duì)照能針對(duì)一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素與確定的研究對(duì)象相同或接近，從而消除混雜因素對(duì)研究結(jié)果的影響。42郵寄問卷：即研究者通過郵寄的方式將調(diào)查問卷發(fā)放給研究者，研究對(duì)象填寫好問卷后，再郵寄給意見者。44觀察法：是研究者通過對(duì)事物或現(xiàn)象仔細(xì)觀看和認(rèn)真考察，以獲得第一手資料的方法。46效度：是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。有表面、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（同時(shí)效度：指研究工具與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)之間的相關(guān)。）1信度：是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度。3抽樣誤差：指樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間的差異，是有抽樣造成的。5假設(shè)檢驗(yàn)：又稱顯著性檢驗(yàn)，是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，由樣本之間的差別去推斷樣本所代表的總體之間是否有差別的一個(gè)重要推斷方法。7護(hù)理科研論文：是指按照護(hù)理科研設(shè)計(jì)方案，有目的的有計(jì)劃有步驟的完成某項(xiàng)護(hù)理研究課題兒獲得的第一手研究資料，并通過資料整理 分析后撰寫的學(xué)術(shù)論文。10前言：亦稱導(dǎo)言，是正文的起始部分。13個(gè)案研究：是針對(duì)個(gè)案護(hù)理的資料進(jìn)行研究，了解資料的內(nèi)涵，探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧?、新理論進(jìn)行深入分析，寫出論文的過程。2國外護(hù)理研究發(fā)展概況：世界上最早從事的學(xué)者/第一篇研究報(bào)告有關(guān)院內(nèi)感染控制方面的文章 是南丁格爾（18201910）；在她的《護(hù)理札記》中描述了最初的研究活動(dòng)，著重描述了健康的環(huán)境對(duì)促進(jìn)身心健康的重要性；1860倫敦第一所南丁格爾護(hù)士學(xué)校。1986美國國家護(hù)理研究中心成立，1992《臨床護(hù)理研究》雜志創(chuàng)刊。1952中華護(hù)理學(xué)會(huì)開始參加國際學(xué)術(shù)交流，1980以后增多。4護(hù)理研究發(fā)展趨勢(shì)：（分為基礎(chǔ)性研究和重點(diǎn)的應(yīng)用性研究）研究范圍將越來越廣闊；研究規(guī)模和方法將不斷改進(jìn)；加強(qiáng)多科學(xué)、多專業(yè)的協(xié)作。③研究方法：除了具備針對(duì)個(gè)體進(jìn)行研究之外，還應(yīng)具備進(jìn)行群體研究的只是與技能，如流行病學(xué)的理論、的某些研究方法如普查/篩查等。②尊重人的尊嚴(yán)原則：指醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)充分尊重人的生命健康隱私與人格等固有的尊嚴(yán)人權(quán)和基本自由，而且應(yīng)當(dāng)以維護(hù)參與者的利益高于單純的科學(xué)或社會(huì)利益為原則，自主決定權(quán)，隱私權(quán)，匿名權(quán)和保密權(quán)。④知情同意：指參與者已被充分告知有關(guān)研究的信息，并且也能充分理解相關(guān)的信息，具有自由選擇參與或退出研究的權(quán)利。二社區(qū)護(hù)理研究的基本程序1研究工作的準(zhǔn)備階2研究資料收集階3研究資料的整理與分析4研究結(jié)果的總結(jié)與應(yīng)用階1研究課題的選擇：⑴科研課題的來源：指令性或招標(biāo)性課題，指由國家或各級(jí)主管部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的需要而下達(dá)的明確的科研任務(wù)，課題方向明確，目標(biāo)清楚，一般均為轉(zhuǎn)向撥款和限期完成。⑶選題注意事項(xiàng)：1選題范圍不可過大，過大則使題目不易深入2選擇自己熟悉的領(lǐng)域進(jìn)行研究3注意創(chuàng)新，避免完全重復(fù)他人的工作4注意研究問題的可行性。②驗(yàn)證舊理論，提出新理論。②確認(rèn)變量③確定研究指標(biāo)：準(zhǔn)確性，客觀性，靈敏性，可行性④選擇恰當(dāng)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)類型：研究中是否有護(hù)理干預(yù)？研究的結(jié)果是否需要比較？在研究中如何控制外變量？在整個(gè)研究中需要收集幾次數(shù)據(jù)？⑤明確收集資料和進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的方法4其他準(zhǔn)備工作：①選擇與培訓(xùn)參與研究的人員②聯(lián)絡(luò)被調(diào)查對(duì)象③進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)④撰寫科研計(jì)劃書：包括研究的題目，研究背景與立題依據(jù)，研究的預(yù)期目標(biāo)，研究內(nèi)容與方法，研究的可行性分析，研究的進(jìn)度安排，研究的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。6資料收集階段的管理：①對(duì)研究人員的管理：根據(jù)研究進(jìn)展和研究人員的素質(zhì)，合理搭配人員，使得團(tuán)隊(duì)功能能得到充分的發(fā)揮；注意各個(gè)調(diào)研小組或個(gè)人的活動(dòng)情況，及時(shí)聽取反饋信息，并提出建議和指導(dǎo)性意見；合理安排人員的工作時(shí)間，使得人員能保證旺盛的精力。7研究資料的整理：①審核資料：及時(shí)性是保證資料完整性的先決條件；完整性主要是檢查原始資料有無遺漏或重復(fù)、內(nèi)容是否齊全；及時(shí)發(fā)現(xiàn)原始資料中的錯(cuò)誤并作適當(dāng)?shù)奶幚恚▽I(yè)檢查、統(tǒng)計(jì)檢查、人工檢查和計(jì)算機(jī)檢查）。分組方法有兩種，按標(biāo)志的不同表現(xiàn)形式可分為類型分組和數(shù)量分組，按分組標(biāo)志的個(gè)數(shù)分組可分為簡單分組和復(fù)合分組。其中有調(diào)查總結(jié)、書面或者口頭建議以及會(huì)議交流等，其中最常見的形式則為撰寫研究論文。②論文內(nèi)容：前言（選題背景和研究預(yù)期目的）；資料來源和方法；結(jié)果及討論。三文獻(xiàn)的查詢與利用1文獻(xiàn)的概念：（信息、知識(shí)、文獻(xiàn)）文獻(xiàn)是記錄知識(shí)和信息的一切載體。2文獻(xiàn)的特征：①外表：著者姓名 題名 刊名 會(huì)議名和特種書刊名以及文字種類等；②內(nèi)容：包括各種科學(xué)分類和文獻(xiàn)主題等。③按文獻(xiàn)載體的類型劃：①印刷型文獻(xiàn)：優(yōu)點(diǎn)：便于直接閱讀，符合人們傳統(tǒng)的閱讀習(xí)慣。② 縮微型文獻(xiàn)：優(yōu)點(diǎn)：體積小，容量大，便于復(fù)制、攜帶及保存。③視聽型文獻(xiàn)：優(yōu)點(diǎn)：形象直觀 存儲(chǔ)密度高 可長期保存 可反復(fù)播放。④機(jī)讀型電子出版物優(yōu)點(diǎn)：信息存儲(chǔ)量大，檢索速度快而準(zhǔn)確。4檢索系統(tǒng)包括：手工檢索工具；計(jì)算機(jī)檢索的數(shù)據(jù)庫；網(wǎng)絡(luò)化信息檢索的硬件設(shè)備與軟件系統(tǒng)。②題錄。6文獻(xiàn)檢索的途徑：①從文獻(xiàn)外表特征進(jìn)行檢索：書名途徑，著者途徑，序號(hào)途徑。7文獻(xiàn)檢索分類途徑的查找方法：①分析檢索內(nèi)容，確定科學(xué)類別；②在選用檢索工具的分類目次上查找對(duì)應(yīng)的類目；③根據(jù)類目的起止頁碼逐條查閱；④將篩選出的文獻(xiàn)線索逐條記錄下來，并據(jù)此獲取原始文獻(xiàn)。優(yōu)點(diǎn)：較切主題 缺點(diǎn)：片面性、漏檢率高、知識(shí)較陳舊。9文獻(xiàn)檢索的基本步驟：①分析檢索課題，明確檢索目的；②選擇檢索工具，確定檢索方法；③選擇檢索途徑，確定檢索標(biāo)識(shí)；④查找文獻(xiàn)線索，是文獻(xiàn)檢索的核心步驟；⑤獲取原始文獻(xiàn)。2國內(nèi)Internet起步較晚，但發(fā)展迅速，已建成了四大骨干網(wǎng)是：中國科技網(wǎng)；中國教育網(wǎng)；中國公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)；中國金橋信息網(wǎng)。四社區(qū)護(hù)理研究中科研設(shè)計(jì)的內(nèi)容與方法1量性研方法：確立課題、科研設(shè)計(jì)或形成假設(shè)、規(guī)定資料收集方法。設(shè)對(duì)照組的方法自身、組間、配對(duì)對(duì)照3實(shí)驗(yàn)性研究中常用的研究設(shè)計(jì)類型⑴實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)：將研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用新的干預(yù)措施活在常規(guī)基礎(chǔ)上家新方法，而對(duì)照組只采用常規(guī)方法，兩組同時(shí)在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后測(cè)量某些指標(biāo)。⑵單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)：是將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組施加干預(yù)措施，然后觀察比較干預(yù)后兩組在依變量上的差異。③索羅門四組設(shè)計(jì)：實(shí)際上是為避免研究對(duì)象敏感及其他干擾因素的影響，將實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)和單純實(shí)驗(yàn)前后設(shè)計(jì)組合起來的一種研究方法。適用于實(shí)驗(yàn)前測(cè)量本身可能會(huì)對(duì)事業(yè)結(jié)果有影響的情況下，或者設(shè)涉及感情、態(tài)度等方面的研究。由于其通過隨機(jī)取樣和隨機(jī)分組，以及設(shè)立對(duì)照組，最大限度控制了外變量對(duì)依變量的影響，從而比較準(zhǔn)確的解釋了處理因素與結(jié)果即自變量和依變量之間的因果關(guān)系。7類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性：①優(yōu)點(diǎn)：在實(shí)際人群中進(jìn)行人為干預(yù)因素研究的可行性高，同實(shí)驗(yàn)性研究相比更為實(shí)用。②局限性：由于類實(shí)驗(yàn)性研究無法隨機(jī)，結(jié)果不如實(shí)驗(yàn)性研究的可信度高。10前瞻性研究：（1）多采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究；（2）是一種科學(xué)的、合理的研究方法；（3）有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)；（4）研究結(jié)果是可信的，可作出科學(xué)的結(jié)論；（5）研究人員也是相對(duì)固定的。2非實(shí)驗(yàn)性研究①優(yōu)點(diǎn)：是完全自然狀態(tài)下進(jìn)行的，因此是最簡便易行的，還可同時(shí)收集較多的休息，適用于對(duì)研究問題知之不多或比較復(fù)雜的情況，可為實(shí)驗(yàn)性研究打下基礎(chǔ)。3在護(hù)理研究過程中如何抽樣：(1)明確總體根據(jù)護(hù)理研究的目的選擇合適的研究總體，這是研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。抽樣標(biāo)準(zhǔn)包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)樣本量確定后，應(yīng)確定抽樣方法。只有在研究總體中，正確地選擇了研究樣本才能保證研究的真實(shí)性與科學(xué)性。①保證樣本的可靠性指樣本中每一觀察單位確實(shí)來自同質(zhì)總體，對(duì)研究對(duì)象的選擇要有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納人標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。通常精度要求越高，樣本含量要求越大；變量的變異越大，樣本含量要求越大。6偏倚：選擇性偏倚、信息性偏倚、混雜性偏倚。(2)可能會(huì)更加精心地護(hù)理和照顧試驗(yàn)組，也可得到來自病人更好的合作和反應(yīng)。(4)在結(jié)果資料的分析處理時(shí)，也可能人為地特別關(guān)注試驗(yàn)組的微小變化，甚至夸大。8選擇性偏倚類型：入院率診斷性無應(yīng)答分組偏倚9選擇性偏倚的控制方法：①科研設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，設(shè)立并嚴(yán)格賬務(wù)研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)；②設(shè)立多組對(duì)照；③提高應(yīng)答率，減少失訪率。）1信息性偏倚：2信息性偏倚的控制方法：(1)采用盲法收集資料(2)盡量使用客觀指標(biāo) (3)制定嚴(yán)格的資料收集和質(zhì)量控制方法3常見的混雜因素有：年齡；性別；社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況；婚姻狀況；服藥的持續(xù)時(shí)間與劑量、依從性、疾病的嚴(yán)重程度。 6社區(qū)護(hù)理研究中常用的資料收集方法問卷調(diào)查法、訪談法、觀察法、測(cè)量法、檔案記錄收集法7量表：是由一組封閉式問題組成的以評(píng)分的方式衡量人們態(tài)度和行為的收集資料的工具，廣泛應(yīng)用于會(huì)談法和問卷法中。①評(píng)定量表：是測(cè)量人們的行為、態(tài)度等，答案一