常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范。10993字投稿：石嗊嗋-在線瀏覽
2025-01-09 12:23本頁面
【正文】 醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬留置胃管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。 。 ，插至咽喉部 (約 15 厘米 )，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。 ，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁。 ，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。 。 。 /家 屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。 、意識(shí) 狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷 。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時(shí)機(jī)。插管過程 中指導(dǎo)患者配合技巧。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。 20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。 ，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，固定穩(wěn)妥。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者實(shí)施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。 、意識(shí)、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。 患者及家屬灌腸的目的及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合。 ，注意保暖，保護(hù)患者隱私。 ，臵入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。 ，灌腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30分鐘 測體溫。 ，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當(dāng)時(shí)間再排便并觀察大便性狀。 、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，無并發(fā)癥發(fā)生。 遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。 、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。 ，選擇合適的氧療方法。 ，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。 ，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。 19 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。 ，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。 、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。協(xié)助患者取合適體位。氣管切開的患者，可直接將面罩臵于氣管切開造口處。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 21 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 霧化吸入療法流程 核對(duì) 準(zhǔn)備 實(shí)施 血糖監(jiān)測 （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，做好準(zhǔn)備。 ，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的時(shí)間（如空腹、餐后 2小時(shí)等）。 12分鐘。 ，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患 23 者血糖監(jiān)測的方法。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 血糖監(jiān)測流程 口服給藥技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。 /家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。 ，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。 ,服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率， 25 注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60次 /分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，采取適當(dāng)措施。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩? ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。評(píng)估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。 。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。 27 ，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn) 35 分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，采取適當(dāng)措施。 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。評(píng)估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。 。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。 ，觀察 15 分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。 29 ，貯血袋在 4℃ 冰箱保存 24小時(shí)。 /家屬能夠知曉 護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，妥善處理。 正確使用留臵針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。 、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。 、斷
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1