【正文】 法等 172．以下 ( A )的患者不宜測腋溫。 A．腋下有創(chuàng)傷 B．精神異常 C．心肌梗死 D．手術(shù)患者 E．極度消瘦 174．以下 ( C )的患者不宣測肛溫。 A．前 B．結(jié) 束 C．前、后 D．前、中、后 E．中間 162．評估的對象不包括 ( E ) A．患者／家屬 B．操作者 C．環(huán)境 D．用物 E 經(jīng)濟(jì) 163．應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境進(jìn)行評估，必要時(shí)應(yīng)在( C )的環(huán)境下進(jìn)行。 E． 15min 177．測量口溫時(shí)，應(yīng)將口溫計(jì)水銀斜置于患者的 ( B )處 。 A．紅色 ”○” B．藍(lán)色 “0” C．藍(lán)色 “●” D． 紅色“●” E紅色 “” 180．測量體溫的操作要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不對 ( D ) A．測量腋溫的時(shí)問為 5～ l0min B．測量肛溫時(shí)，將肛溫計(jì)的水銀端輕插入肛門 3~4Cm C．測量口溫時(shí)，囑患者閉口用鼻呼吸 D．有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲 15min 測量 E．測腋溫前避免使用濕毛巾擦拭腋窩 181．測量體溫法不正確的是 ( C ) A．檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至 35 度以下 B．測腋漏時(shí)應(yīng)當(dāng)擦于腋下的汗液 C．肥胖患者不宜 測腋溫 D．測口溫前勿進(jìn)食過冷、過熱食物 E．嬰幼兒可采取頸部或腹股溝測量體溫 182．給病人測體溫時(shí)，如有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲測量體溫的時(shí)間是 ( C ) E． 2h 183．測量肛溫時(shí)，應(yīng)將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門 ( C ) A． 1～ 4 Cm B． 2～ 4 Cm C． 3～ 4 Cm D． 4～ 5 Cm E 5～ 6 Cm 184．高熱物理降溫后重測的體溫應(yīng) ( B ) A．畫于體溫單中降溫前體溫的同一時(shí)間欄內(nèi)，并用實(shí)線連接。 C 畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時(shí)間欄內(nèi)，并用虛線連接。 E．以上都是錯誤的 3 A 36℃ ，紅筆 B． 35℃ ，紅筆 C． 36℃ ，黑 (藍(lán) )筆 D． 35℃ ，黑 (藍(lán) )筆 E．空格．黑 (藍(lán) )筆 186．消毒體溫計(jì)時(shí)，可選用 ( B )的含氯消毒劑浸泡。有局部烤燈治療時(shí)，應(yīng)停止照射 ( A )后測量皮溫。 A． 5Cm B． 10cm C． 15Cm D． 20Cm E． 30Cm 194．測量皮溫時(shí)，對照皮膚的肢體如行功能鍛煉／行皮膚清潔需 ( E )后測量。 A． l℃ B． 2～ 3℃ C． 4℃ 198．測量患者的脈搏時(shí)，應(yīng)選擇合適的測量部位，避免 ( E )等部位測量。脈搏細(xì)弱 觸摸不清時(shí)，聽心率 ( A ) A． 30s． 1min， lmin B． 30s， lmin， 30s C． 15s，Imin， Imin D． 15s， 30s， 1min E， 15s， 30s， 30s 200． 為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)足 l min( C ) E．昏迷患者 201． 發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀時(shí)必需 ( B ) A． 1名護(hù)士邊聽心率邊測脈率，計(jì)時(shí) lmin B． 2名護(hù)士同時(shí)測量， 1 人聽心率、 1人測脈率。 A．呼吸頻率、節(jié)律、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 4 B．呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 C．呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 D．呼吸頻率、節(jié)律、幅度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 E．呼吸頻率、節(jié)律 、深度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 204．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： PH A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．混合性酸中毒 D．呼吸性堿中毒 E．代謝性堿中毒 205．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH7 45， PaCO2 降低， BE 正常，提示患者有 ( D ) A代謝性酸中毒 B．混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E．代謝性堿中毒 206．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： PH A代謝性酸中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E 代謝性堿中毒 207．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH7． 45， PaC02正常， BE 正值升高，提示患者有 ( A ) 中毒 D呼吸性酸中毒 E 代謝性酸中毒 208．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH A．代謝性堿中毒 B．呼吸性酸中毒 +代謝性酸中毒 C．呼吸性堿中毒 +代謝性堿中毒 D．呼吸性酸中毒 E．代謝性酸中毒 209．血?dú)夥治鼋Y(jié)果： pH7． 45， PaC02降低， BE 正值升高，提示患者有 ( B ) A．代謝性堿中毒 B．呼吸性堿中毒 +代謝 性堿中毒 C．呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 210．許女士， 52 歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù) 士應(yīng)采取的呼吸測量方法是 ( E ) A．以 l/4 的脈率計(jì)數(shù) B．測脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C．聽呼吸音響計(jì)數(shù) D．用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù) E．用少許棉花置患者鼻孔前棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù) A．嬰幼兒 B．老人 C．心律失常 D．高血壓 A代謝性堿中毒 B混合性酸中毒 C．呼吸性堿 A． 30s， 1min B． 1min， 1min C 30s， 30s E．代謝性酸中毒 211．測量血壓的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確 ( C ) A被測肢體與心臟、血壓計(jì) “0”點(diǎn)在同一水平 B．運(yùn)動后須休息30 min 方可測量 C．血壓聽不清或異常時(shí)立即重新測量 D．偏癱病人必須測量健側(cè)肢體 E．住院患者每周測壓1 次 212．血壓測量的時(shí)機(jī)是 ( E ) A．住院患者每周測量血壓 1 次 B．基礎(chǔ)血壓早上測量 C．調(diào)整升壓藥時(shí)服藥前 后測量 D．調(diào)整降壓藥時(shí)服藥前后測量 E．以上均是 213．首診患者測量血壓應(yīng)測雙上肢血壓，以 ( A )為準(zhǔn)。 A． 5Cm， ／ s(4mmHg／ s) B． 10Cm， ／ s(4mmHg／ s) C． 10Cm， ／ s E． 20~30Cm， ／ s(5mmHg／ s) 217．可使血壓測量值偏高的因素是 ( D ) A 手臂位置過高 B 袖帶過緊 C 袖帶過寬 D 袖帶過松 E．眼睛視線高于水銀柱彎月面 218．測量血壓時(shí)，應(yīng)注意( A ) A．血壓計(jì)袖帶不能過寬、過窄 B．袖帶要綁緊 C．被測手臂位置應(yīng)高于心臟水平 D．被測手臂應(yīng)低于正常水平 E．應(yīng)進(jìn)食后測量 219．發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常時(shí)，重新測量時(shí)應(yīng) ( C ) 5 A．水銀柱降至 “1”點(diǎn)，間隔 1~2min 測量 B．水銀柱降至 “1”點(diǎn)， 間隔 15min 測量 C．水銀柱降至 “0”點(diǎn)，間隔 l~2min 測量 D．水銀柱降至 “0”點(diǎn)，間隔 15min 測量 E．水銀柱降至 “0”點(diǎn)，間隔 20min 測量 220．選擇腘動脈測量血壓時(shí)，應(yīng)將下肢袖帶纏于大腿下部．其下緣距腘窩 ( B ) A． 2~3Cm B． 3～ 5 Cm C 6～ 10Cm D． 10～ 15Cm E． 20Cm 221．主動脈夾層動脈病患者測量血壓應(yīng) ( A ) A．測四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn) B．測雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn) C．測雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為準(zhǔn) D．測四肢血壓， E．測四肢血壓，以平均血壓為準(zhǔn) 222．有關(guān)動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位為 ( C ) A．腋動脈 B．頸內(nèi)動脈 C．橈動脈 D．股動脈 E．鎖骨下動脈 223．進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量時(shí)，應(yīng) ( A )，確保動脈導(dǎo)管的位置正確。 A．外傷 B．脈管炎 C．形成動靜脈瘺側(cè)肢體 D．橈動脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陽性者 E．以上均有 225． 進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓測量時(shí)，應(yīng)用 ( A )，防止血液凝固導(dǎo)致阻塞。 A．肝素鹽水 B生理鹽水 C滅菌注射用水 D枸緣酸生理鹽水 E 尿激酶鹽水 230．中心靜脈壓正常值為 ( A ) A． 5～ 10cmH2O B． 8～ 10 cmH2O C． 10～ 15 cmH2O D． 10~20 cmH2O E .15～ 20 cmH2O 231．測量中心靜脈壓常用的置管部位是 ( D ) A．股靜脈 B．頭頸脈 C 貴要靜脈 D．頸內(nèi)靜脈 E．橈動脈 232．中心靜脈壓由以下 ( )組成 ( E ) A右心室充盈壓 B靜脈內(nèi)壁壓 C．靜脈收縮壓和張力 D．靜脈毛細(xì)血管壓 E 以上均是 233． CVP 降低，血壓正常，提示 ( A ) A．心縮力良好，血容量不足，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)液，注 意改善心功能。 C 容量血管過渡收縮，肺循環(huán)阻力增高，應(yīng)擴(kuò)張血管。 E 心功能不全或血容量不足．應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)。該患者屬于 ( A ) A．嗜睡 B．昏睡 C．淺昏迷 D．深昏迷 E．譫妄 239．譫妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn) ( A ) A．語言反應(yīng)接近消 失 B．感知覺過敏 C．感覺異常 D，豐富的錯覺 E．豐富的幻覺 240．下列哪項(xiàng)不是 GCS記分的評估項(xiàng)目 ( B ) A．睜眼反應(yīng) B．吞咽反應(yīng) C．語言反應(yīng) D．運(yùn)動反應(yīng) E A+B+C 均不是 241．顱腦外傷 (外科 )GCs 記分，總分越 ( )，表明意識障礙越 ( A ) A低，重 B．高，重 C．低，輕 D．高，輕 E．低，少 242．顱腦外傷 (外科 )GCS記分， ( )分為淺昏迷， ( A )分為深昏迷。 A．腦疝 B．高血壓腦病 C．腦出血 D．顱內(nèi)壓增高 E．蛛網(wǎng)膜下腔出血 247．雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為 ( A ) A．蛛網(wǎng)膜下腔出血 B．顱內(nèi)壓升高 C動眼神經(jīng)損害 D．腦干腫瘤 E．二氧化碳潴留 248．雙瞳縮小考慮有( E ) A．蛛網(wǎng)膜下腔出血 B．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C．使 A．第 2 肋間腋中線水 平 B 第 4 肋問鎖骨中線水平 題，反應(yīng)遲鈍，刺激停止后很 A． 5～ l0min， 100～ 200ml B 2~3min ， 100ml A．阿托品中毒 B．蛛網(wǎng)膜下腔出血 C．有機(jī)磷 A．嗜睡 B．昏睡 C．淺昏迷 D．深昏迷 用嗎啡類藥物 6 D．使用冬眠類藥物 E 以上均是 249．發(fā)現(xiàn)針尖樣瞳孔考慮有 ( A ) D．腦梗死 E．顱內(nèi)壓增高 250．動眼神經(jīng)麻痹、動眼神經(jīng)損害時(shí)出現(xiàn) ( B ) A 直接對光反射消失、問接光反射存在 B．直接對光反射、間接對光反射均消失 C．直接對光反射存在、間接對光反射消失 D．瞳孔散大 E．輻輳反射消失 251．視神經(jīng)完全性損害時(shí)出現(xiàn) ( A ) A．直接光反射消失，間接光反射存在 B．直接光反射存在，間接光反射存在 C．直接光反射存在，間接光反射消失 D．直接光反射消失，間接光反射消失 E．