【正文】 飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。 安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施提供依據(jù)。 ，將肛溫計輕輕插入肛門 34 厘米， 3分鐘后取出。 ，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量 30 秒。 ，排盡袖帶余氣，關 閉血壓計。 生命體征監(jiān)測技術 導尿技術 （一）工作目標。 ,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。 （三）結(jié)果標準。 ，符合無菌技術、標準預防原則。 。 （三）結(jié)果標準。 /家屬鼻飼的目的、注意事項，取得患者的配合。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應立即拔出，休息片刻后重插。 15 （三）結(jié)果標準。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過 30厘米。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 灌腸技術流程 核 對 評估 觀察記錄 氧氣吸入技術 （一）工作目標。停用氧氣時，應先 拔出導管或面罩，再關閉氧氣開關。 （二）工作規(guī)范要點。 。 ，符合無菌技術、標準預防原則。 （三）結(jié)果標準。如有疑問應核對無誤后方可給藥。 （三）結(jié)果標準。 ，化療和毒性藥物應在安全的環(huán)境下配臵。 、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。 靜脈輸液操作流程 28 密閉式靜脈輸血技術 （一）工作目標。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應時的核對。 （三）結(jié)果標準。 、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 /家屬采血的目的及采血前后的注意事項。 靜脈血標本的采集技術流程 靜脈注射技術 （一）工作目標。 。 遵醫(yī)囑準確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩? 、注射后觀察患者反應、用藥效果及不良反應。 （二）工作規(guī)范要點。 ，及時處理各種過敏反應。 （二）工作規(guī)范要點。 ，囑患者注射后 15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。 （三）結(jié)果標準。 、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、 SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2 低于 90%時，立即停止吸痰，待心率和 SpO2 恢復后再吸，判斷吸痰效果。 、標準預防、消毒隔離原則。判斷吸痰效果。 氣管插管 /氣管切開吸痰操作流程 心電監(jiān)測技術 （一）工作目標。 、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。 （二）工作規(guī)范要點。 （三）結(jié)果標準。衛(wèi)生人才網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導專家建議考生，通過輔導專家 … 無菌室裝修設計 1. 無菌室的設置 無菌室應根據(jù)既經(jīng)濟又科學的原則來設置。 ，做好準備。 48 ，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。 （二）工作規(guī)范要點。吸痰時應旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。 、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、 SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。 （三）結(jié)果標準。吸痰管應一用一換。 。 。 /家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意。 ，做好準備。對皮試 結(jié)果陽性者，應在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。 ，劑量準確。 ，掌握推注藥物速度。 ，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。 ，觀察局部組織有無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀察病情變化。 （二）工作規(guī)范要點。 510分鐘， 勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。 靜脈留置針技術流程 靜脈血標本的采集技術 （一）工作目標。 ，正 確實施輸液前后留臵針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名。 、準確。發(fā)生輸血反應時核對用血申請單、血 袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝臵和血袋。 （二）工作規(guī)范要點。 液部位狀況及有無輸液反應，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應密切巡視。 ，做好準備。 。 ，了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。 ，結(jié)果準確。評估患者穿刺部位皮膚狀況。 （三）結(jié)果標準。 ，并檢查裝臵性能。 ，注意用氧安全。