【正文】 ，溫度 38℃ 40℃ 。 。 六、鼻飼技術(shù) （一）工作目標。 、性質(zhì)、量，并記錄 24 小時引流總量。 ，安全順利地插入胃管。 五、胃腸減壓技術(shù) （一）工作目標。 、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通 暢。 /家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。 ，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與 心臟同一水平。 ，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。 、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護士應(yīng)采取恰當?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。 （三）結(jié)果標準。 二、患者出院護理 （一）工作目標。 ：向患者 /家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。 常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 10566字 投稿：潘箒箓 一、患者入院護理 （一）工作目標。介紹病區(qū)環(huán)境 、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。 患者 /家屬知曉出院指導的內(nèi)容， 掌握必要的康復知識。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對護理服務(wù)滿意。 ，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。 ，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到 脈搏搏動為宜。 ，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩 23 厘米。 （三）結(jié)果標準。 、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。 ，防止逆行感染。 遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達到減壓。 ，插至咽喉部 (約 15 厘米 )，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄 ，插至需要的長度。 口腔護理。 遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。插管過程中指導患者配合技巧。鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白凝固。 遵醫(yī)囑準確、安全地為患者實施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準備。 ，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 ，選擇合適的氧療方法。 。協(xié)助患者取合適體位。 十、血糖監(jiān)測 （一）工作目標。 12分鐘。 （二）工作規(guī)范要點。 ,服藥前應(yīng)當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。 遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。 ，觀察 15 分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至 要求速度。 正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。 紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導管，給予處理。 ，符合無菌技術(shù)，標準預防原則。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 ，做好準備。 /家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。 ，取得患者配合。 、準確。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 、準確。 。 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 （二）工作規(guī)范要點。 。 二十二、經(jīng)氣管插管 /氣管切開吸痰法 （一）工作目標。 100%的氧氣吸入 2 分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。 （三）結(jié)果標準。 ，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。 。 /微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 一、患者入院護理 （一）工作目標。滿分 150 分，考試時間 120 分鐘。 ，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注射泵。 ，及時處理異常情況。 、安全、有效。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2 低于 90%時，立即停止吸痰，待心率和 SpO2 恢復后再吸。 （二）工作規(guī)范要點。每次吸痰時間小于 15秒。 ，做好準備，如有義齒應(yīng)取出。 ，并及時記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝通， 嚴格交接班。