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新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度、工作規(guī)范及-在線瀏覽

2025-07-25 12:00本頁面
  

【正文】 應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶,一人一用一消毒。(5)接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(6)患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。患兒出院后床單要進行終末消毒。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準預(yù)防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。診療和護理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境,期望您的孩子早日康復(fù)。請您認真閱讀以下幾點。,不得抱新生兒離開病房。,輕拍背部,排出咽下的空氣,并取側(cè)臥位。7. 為了避免交叉感染,每周一、三下午4:00——6:00為探視時間允許兩位直系親屬來探視,探視前請洗手,患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請配合護士做好病房開窗通風(fēng)工作。9. 每次護理新生兒前必須洗手,新生兒衣物一日一更換,請做好準備 ,而導(dǎo)致局部皮膚壞死 (二)新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組:組長:;副側(cè)長:小組成員:劉 劉 林??剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次,并做好相應(yīng)的記錄備查。醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)成員(高俊利、劉偉林)負責(zé)本科室醫(yī)院感染方面(包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等)的監(jiān)測,對不合格的應(yīng)查找原因后重做,要求每月一次,保存監(jiān)測單以備查。 (三)新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 一、 醫(yī)院感染病例上報監(jiān)測 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)填表報告防保院感科。經(jīng)證實出現(xiàn)以下情形時,醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告衛(wèi)生局并同時向疾病預(yù)防控制中心報告。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時,應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范試行》的要求進行報告。醫(yī)院感染和醫(yī)院感染爆發(fā)屬于法定傳染病的,還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。 使用中的消毒劑(如84消毒液)每季度進行一次生物監(jiān)測,細菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物,化學(xué)監(jiān)測每日一次。同時對消毒、滅菌物品進行監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。 紫外線消毒應(yīng)詳細記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名每半年進行一次照射強度監(jiān)測照射強度〈70w/cm2應(yīng)及時更換生物監(jiān)測必要時進行。移植物必須等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時方可使用。 三、 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。治療室、換藥室、注射室每季度進行。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。清潔工的工作服除每周 更換二次外,隨臟隨換。化驗報告確診隔離的患者,要及時采取消毒隔離措施,并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手,或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施泡手(5000ml用1片)。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖兩次。遠紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換,并用1:40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗,重新鋪單備用,體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次,空氣消毒一次,用肯格王。保持病室的清潔安靜,非本室工作人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣,更換拖鞋。 三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。上、下午做護理的護士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識,并督促護理前后洗手。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手,喂哺時應(yīng)用干凈毛巾(專用)濕擦乳頭、乳房。出院前,進行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做);出院時,應(yīng)進行出院指導(dǎo),預(yù)防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。一人一盆一巾擦澡,并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理,并保持清潔干燥。嬰兒衣服每日更換。護理結(jié)束后方可收出院病人的布類,不得將換下的布類丟在地上,應(yīng)放在護理車的布袋內(nèi)。晨間護理時先護理早產(chǎn)兒,然后護理無感染,最后護理感染病人。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。%安爾碘消毒皮膚。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā),浸泡在75%酒精中消毒,刀架用1;40愛爾施消毒液浸泡。操作完,護理車、注射盤應(yīng)用1;40愛爾施消毒液濕擦。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。 七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi),不得丟在地上。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1:40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈,開水燙洗后晾干備用。庫房用肯格王每天照射一次,一次1小時,每個月大掃除一次。 八、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。 九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。出院病人徹底清潔消毒。加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃,每個病人出院時將病床、床頭柜移開,刷洗一次。 十、呼吸機消毒制度l、備用中的呼吸機,用專用的布罩加蓋,防止灰塵進入,各管道環(huán)路,每周消毒一次,并記錄。使用中的呼吸機環(huán)路消毒,非感染病人2~3天更換一次,感染病人每天更換一次。使用中的呼吸機每天清潔一次,用1:40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部,壓縮機的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次,洗盡晾干并安裝好。 十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。氣囊用后浸泡在1:40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出,用流動水沖洗后晾干各用。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置,葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次,以免細菌滋生。更換的暖箱及新生兒出箱后,蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次,并洗凈濕化水的水槽,必要時用紫外線照射消毒。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。 十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應(yīng)及時更換。 十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志,為綠色標(biāo)志。病人用過的布類應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。同時應(yīng)加強工人手的消毒。督促工人按規(guī)定使用拖把,并及時補充新拖把。晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1:40愛爾施消毒液濕擦。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離,放于嬰兒床上的新生兒,床與床之間應(yīng)有適度間距。 二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃,濕度保持在5565℃,每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒,每次60分鐘。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑。醫(yī)療器械:包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等,應(yīng)保持清潔無污染,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次用75%酒精擦拭消毒。新生兒使用的毛巾、衣物等,一用一換,清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。/P其他用品及物體表面,包括治療臺、治療車、操作臺面等,每天清潔擦拭一次,有污染及時清潔,電話機、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等,定時使用75%酒精擦拭消毒。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用,當(dāng)沒有明顯污染時,使用清水擦洗即可。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服,有明顯污染時應(yīng)及時更換。限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,探視者進入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程,操作時應(yīng)嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行,如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋,避免排泄物的污染。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用,消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。配奶杯:每天一次高壓滅菌,每次配制使用后可以在消毒柜消毒,干燥保存?zhèn)溆谩E渲坪竽桃海簯?yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂,配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存,存放時間最長不能超過24小時。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺,地面每天用清水擦拭一次,如有污染及時擦拭。每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒,每次60分鐘。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施?! 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