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新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度、工作規(guī)范及(參考版)

2025-06-10 12:00本頁面
  

【正文】 第十九條 外科手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量;(二)含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分,能夠在手術(shù)期間內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用;(三)作用快速;(四)與其他物品不產(chǎn)生拮抗性。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。第十六條 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。具體方法是:(一)取適量的速干手消毒劑于掌心;(二)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;(三)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第十二條 醫(yī)務(wù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。第十一條 醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是: (一)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;(二)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;(三)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:1. 掌心相對,手指并攏,相互揉搓;2. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;3. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;7.必要時增加對手腕的清洗。第九條 外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近,大小適度,易于清潔;(二)外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置,不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量;(三)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用抗菌肥皂或者皂液;(四)盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒,對容器進(jìn)行清潔消毒時,容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去,使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥;(五)用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔;(六)外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式,手消毒劑放置的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;(七)外科洗手后使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌;(八)洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。第三章 手衛(wèi)生設(shè)施第七條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)采用流動水洗手,醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān);(二)用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi),容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥;(三)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施,干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染;(四)手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。第五條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。第四條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:——致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制劑。廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。藥物性廢物載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)用針頭、縫合針。損傷性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。病理性廢物廢棄的血液、血清。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品?!淮涡允褂眯l(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 征常見組分或者廢物名稱類 別特附表:  第五十七條  第五十六條 則  第五十五條第七章第五十四條 轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物,或者違反本條例規(guī)定通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運(yùn)人立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。 未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等活動的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得,可以并處違法所得1倍以下的罰款。 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位,無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的,由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: ?。ㄒ唬┰谶\(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的; ?。ǘ┪磮?zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的; ?。ㄈ⑨t(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置的; ?。ㄋ模︶t(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的; ?。ㄎ澹┪窗凑毡緱l例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的; ?。κ罩蔚膫魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款: ?。ㄒ唬┵A存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;  (二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的; ?。ㄈ┪词褂梅蠘?biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的;  (四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款:  (一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的; ?。ǘ┪磳τ嘘P(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;  (三)未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的; ?。ㄋ模┪磳︶t(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;  (五)對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔的;  (六)未及時收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的; ?。ㄆ撸┪炊ㄆ趯︶t(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。 縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門,違反本條例的規(guī)定發(fā)給醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營許可證的,由本級人民政府或者上級人民政府環(huán)境保
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