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新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度、工作規(guī)范及流程(參考版)

2025-06-10 01:29本頁面
  

【正文】 () 4. 廢氣再循環(huán)的作用是減少HC、CO和NOX的排放量() 5. 機(jī)動車輛保險條款(2005版)中,保險車輛發(fā)生事故,應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)_實無法找到第三者的,賠償處理時實行30%絕對免賠率() 6. 受害人無固定收入的,按照其最近二年的平均收入計算;() 7. 營運機(jī)動車在規(guī)定檢驗期限內(nèi)經(jīng)安全技術(shù)檢驗合格的,不再重復(fù)進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(√) 8. 本公司與被保險人就賠款金額協(xié)商確定并賠償結(jié)案后,受害人又就同一事故向被保險人提出賠償請求的,本公司可二次追加賠付() 9. 維修車輛竣工結(jié)帳后,駕駛員駕駛車輛從修理廠開出時與一輛車輛相撞,因碰撞地點還在修理廠內(nèi),我司不負(fù)賠償責(zé)任.() 10. 機(jī)動車輛保險條款(2005版)基本險有四個獨立險種()11.用于支付公安交管部門逃逸案件處理費用的特殊案件可視金額參照本機(jī)構(gòu)核賠權(quán)限進(jìn)行審核(),曲軸帶動活塞從上支點向下至點運動,此時進(jìn)氣門關(guān)閉(√),應(yīng)選用雙速主減速器中的高速檔,而在行使條件較差時,則采用低速檔(√)、制動效能的恒定值、制動時的方向穩(wěn)定性(),熱固性塑性件損傷需更換(√),不具有保險利益的,保險合同無效(√)17. 《道路交通安全法實施條例》有關(guān)高速公路應(yīng)當(dāng)標(biāo)明車道行使速度,最高120公里\小時,最低70公里\小時()(√),而撓性萬向。獎勵情況:20072008 優(yōu)秀學(xué)生會干部 2008/07 師生合唱比賽一等獎普通話水平測試等級證書英語專業(yè)四級證書自我評價D能爬上的最大坡度292.《車險定損核價運作規(guī)范》規(guī)定事故車輛修復(fù)費用包括(ABCD)A事故損失部分維修工時B事故損失部分需更換的配件費C殘值D稅費, 在確定損失前,應(yīng)該了解(ABD)汽車信息A了解車輛購置時間、價格B取得車輛的購置發(fā)票或其他證明C了解車輛的購置渠道D了解車輛的所有人(BC)A電瓶故障B線路故障C電器元件故障D日光聚集295. 《車險定損核價運作規(guī)范》規(guī)定對殘值處理的原則(AB)BA所有殘值歸被保險人所有,保險人在維修費中扣除B事故車輛更換的配件由保險人收回后不計入殘值之內(nèi)C所有配件必須折舊賣給被保險人D所有配件必須折舊賣給維修廠或廢品收購站,汽車火災(zāi)的原因分(ABCD)A機(jī)械故障類(如發(fā)動機(jī)過熱)B電器類(線路老化短路)C人為類(縱火)D交通事故類(碰撞、傾覆、貨物引起)(D)?A基本面B中心面C零平面D下平面(ABCD)A超過配合尺寸,通過加工也無法得到裝配技術(shù)要求B變形通過矯正無法保證使用性能和安全技術(shù)要求C斷裂無法焊接或焊接后無法保證使用性能和安全技術(shù)要求D轉(zhuǎn)向等涉及到安全的所有發(fā)生變形的配件(A)ACA居民身份證B有效駕駛本C戶口薄300..駕駛員未取得駕駛資格包括哪些情況(ABCD)ABCA無駕駛證B駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型不符C公安交關(guān)部門規(guī)定的其他屬于非有效駕駛的情況D駕駛證丟失(ABCDE)A查勘時間照片最佳大小為6080kB掃描儀設(shè)置方檔最佳大小100150kC索賠申請書應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事駕駛員在第一時間親筆填寫D車損照片的拍攝必須符合《車險定損核價運作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定E駕駛證,行駛證應(yīng)盡量在查勘環(huán)節(jié)第一時間采取原件拍攝 判斷題 1. 185/65R14,其中R代表Radial:表達(dá)輪胎紋絡(luò)為放射狀的又稱“子午線”(√) 2. 檢查安全氣囊系統(tǒng)故障時,必須先拆下蓄電池負(fù)極,再使用儀器讀出故障代碼。獲國家計算機(jī)二級等級資格證書。在這些活動中鍛煉了我的領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊協(xié)作能力,學(xué)會了更好的與人相處,這些在我以后的工作中一定會有很大的幫助。特長及興趣愛好除了有專業(yè)的英語方面知識外,我在校生活部工作一年, 在系宣傳部和秘書處各工作一年。 每月對手術(shù)室、搶救室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。 進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBL59821995)中規(guī)定。 紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。 壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。 使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。 每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應(yīng)低于20%。特殊情況及時匯報和反饋。 院內(nèi)感染病例監(jiān)測 污物管理:醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理,醫(yī)療垃圾裝黃色袋,生活垃圾裝黑色袋;醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋;污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。 ,包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。 4. 臨床醫(yī)師應(yīng)提高藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。 2. 對抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計,力爭控制在50%以內(nèi)。掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告院感染辦予以解決。 四、消毒藥械的管理 三、消毒滅菌與隔離 出現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)趨勢時,應(yīng)采取的控制措施 二、院內(nèi)感染暴發(fā)的報告與控制 院內(nèi)感染暴發(fā)的報告 2. 科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在感染辦的指導(dǎo)下,及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。 6. 無菌物品專人專用,預(yù)防交叉感染。④無菌溶液靜脈用4h 4. 無菌物品過期或潮濕須重新滅菌。①無菌盤 4h 2 .無菌物品和非無菌物品分開放置。5. 無菌盤的有效期為4小時。已倒出的溶液不能再倒回瓶內(nèi)。有效期24小時?!咀⒁馐马棥俊⑦^期或潮濕者應(yīng)及時更換,溶液有混濁或絮狀物者應(yīng)廢棄。四、戴無菌手套洗手、擦干,檢查手套外包裝是否完好、無潮濕、破損,檢查手套型號、有效期持手套反折部分向前向上取出手套,拇指相對,一手伸入手套內(nèi)戴好,未戴手套的手不可觸及手套外面;已戴好手套之手伸入另一手套之反折部分輔助另一個手戴好;已戴手套的手,不能接觸未戴手套的手臂和非無菌物;戴好手套的雙手合擾,舉在胸前無菌區(qū)域范圍內(nèi)。蓋上治療巾,下緣向上折兩次,左右兩側(cè)向下折疊,注意不要跨越無菌區(qū)。二、取無菌巾 取一治療盤(質(zhì)料盤清潔、干燥)置于治療臺適當(dāng)位置; 逐層打開無菌巾包,用無菌持物鉗夾取無菌巾1塊,放入治療盤中; 將無菌巾輕輕抖開,雙折鋪于方盤內(nèi),雙手捏住無菌巾上層兩角的外面,遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外(注意不要跨越無菌區(qū))。 無菌持物鉗:檢查無菌持物鉗包外包裝無破損、潮濕、松動,3M膠帶是否變色均勻黑染,在有效期; 無菌巾包:有外包裝無破損、潮濕、松動,3M膠帶是否變色均勻黑染,在有效期; 無菌容器:檢查無菌容器3M膠帶變色均勻黑染,在有效期內(nèi),儲槽側(cè)孔、底孔已關(guān)閉 無菌溶液:遵醫(yī)囑準(zhǔn)備無菌溶液,檢查藥品名稱、劑量、濃度、有效期;標(biāo)簽無破損;瓶口瓶底瓶體無裂痕;對光檢查溶液無渾濁、沉淀、絮狀物【操作過程】一、無菌持物鉗的使用打開無菌持物鉗包,檢查1250指示卡變色均勻黑染(消毒有效),取出持物鉗筒(罐)及持物鉗置于治療臺面上,標(biāo)明起止日期和時間。【操作前準(zhǔn)備】著裝整齊,修剪指甲,取下手表,戴口罩、洗手【評估環(huán)境】治療室環(huán)境清潔、明亮,符合無菌技術(shù)操作要求;操作臺寬敞、清潔、干燥用物準(zhǔn)備 無菌持物鉗包、無菌巾包、無菌儲槽(儲槽內(nèi)為無菌換藥碗)、無菌溶液、注射器、輸液貼、無菌手套、棉簽、安爾碘、清潔治療盤、污物碗、筆、標(biāo)簽紙。(九)免洗手消毒劑(waterless antiseptic agent): 指取適量消毒液于手心,雙手相互揉搓直至干燥,不需外用水的一種消毒劑。(七)手消毒劑(hand antiseptic agent):指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì),如乙醇、洗必泰、碘伏等。(六)暫居菌(transient flora):也稱污染菌或過客菌叢,寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者,不易被機(jī)械的摩擦清除。(四)外科手消毒(surgical hand antisepsis):指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。(二)洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。1℃溫箱培養(yǎng)48小時,計數(shù)菌落數(shù)。監(jiān)測的重點部門包括各型ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等。第二十一條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后,再進(jìn)行其他操作。具體步驟是:,并按要求修剪指甲;、前臂和上臂下1/3,清潔雙手時,應(yīng)清潔指甲下的污垢;、前臂和上臂下1/3;、前臂和上臂下1/3。第十九條 外科手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量;(二)含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分,能夠在手術(shù)期間內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用;(三)作用快速;(四)與其他物品不產(chǎn)生拮抗性。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。第十六條 醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。具體方法是:(一)取適量的速干手消毒劑于掌心;(二)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;(三)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第十二條 醫(yī)務(wù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。第十一條 醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是: (一)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;(二)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;(三)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:1. 掌心相對,手指并攏,相互揉搓;2. 手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;3. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;6. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;7.必要時增加對手腕的清洗。第九條 外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近,大小適度,易于清潔;(二)外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置,不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量;(三)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用抗菌肥皂或者皂液;(四)盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒,對容器進(jìn)行清潔消毒時,容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去,使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥;(五)用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔;(六)外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式,手消毒劑放置的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;(七)外科洗手后使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌;(八)洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。第三章 手衛(wèi)生設(shè)施第七條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:(一)采用流動水洗手,醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān);(二)用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi),容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥;(三)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施,干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染;(四)手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。第五條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。第四條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑?;瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:——致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
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