產(chǎn)科工作制度-在線瀏覽
2025-07-18 22:06本頁面
【正文】 特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。尤其對新入院、病危診斷未明、治療效果不好的孕婦進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽孕產(chǎn)婦家屬的陳述；檢查并修正病歷；了解孕產(chǎn)婦病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉院問題。檢查分析輔助檢查報告單，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑；檢查病員的飲食、睡眠、二便等一般情況。手術前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成手術前知情同意協(xié)議書，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意協(xié)議書，經(jīng)上級醫(yī)師審查簽名?！ ?. 疑難急診搶或復雜手術，要報告科主任進行審批，必要時報醫(yī)教。必要時請其他科醫(yī)師協(xié)同處理?！ ?. 及時完成各種相關的醫(yī)療資料記錄?！?. 接診醫(yī)師有權提出緊急會診，被邀請的在班人員，必須隨請隨到?！?. 科內會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關人員參加。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查?！ ?. 院外會診，由科主任提出并填寫會診單，經(jīng)業(yè)務院長同意并簽字，醫(yī)教科與相關單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)院及其醫(yī)師。必要時上級醫(yī)師陪同病員攜帶病歷去院外會診?！?. 科內、科間，院內、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備，詳細結束病史，記錄會診意見。主持人要進行會診小結?！ ‘a(chǎn)科、兒科醫(yī)師雙查房制度 1. 產(chǎn)、兒科醫(yī)師要嚴格貫徹母乳喂養(yǎng)常規(guī)，認真執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》?！ ?. 兒科醫(yī)師每天必須到母嬰同室查房，隨時掌握新生兒生理及病理變化和喂養(yǎng)情況，并及時記錄，遇有病理新生兒應與產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商及時連母親轉兒科治療?！?. 兒科醫(yī)生應對病理新生兒的母親進行母乳喂養(yǎng)宣傳教育，并進行喂養(yǎng)技術指導?！ ?. 產(chǎn)、兒科醫(yī)師要對出院的母親進行母乳喂養(yǎng)強化教育?！〔v書寫制度 執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）和國家中醫(yī)院管理局頒布的《中醫(yī)、中西結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（見“行政規(guī)范性文件”）。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。 2. 疑難病例討論會?！ ?. 術前病例討論會。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加?！?. 死亡病例討論會。尸檢病例待尸檢報告發(fā)出后2周內進行。討論情況收入病例?！ ≡挟a(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度 一、 評審組織 、縣兩級死亡評審組織。 ?！《⒃u審范圍 轄區(qū)范圍內死亡的病例。 2. 戶口不在本地區(qū)，但居住本地一年以上?！ ∪?、評審步驟 ?！ ? 3. 家庭死亡病例，女鄉(xiāng)醫(yī)應在一周內將死亡信息報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院在接報一周內派專人進行現(xiàn)場調查，并將調查情況書面上報牽頭單位?！ ? 5. 市級評審組織每年召開一次評審會，完成評審報告。 2. 調查單位或死亡所在單位報告死亡經(jīng)過。 4. 專家討論，進行死因分析與審定，并綜合多方因素，給出死亡結論。 2. 創(chuàng)造條件可避免的死亡。 孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒報告制度 、保健機構要設專人負責孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作?！?、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒，由接生人員或村女醫(yī)于一周內以書面形式報告鄉(xiāng)婦幼專干。 、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集、現(xiàn)場復核，于一月內報市婦幼保健機構?！‘a(chǎn)科主任職責 1. 在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防保健 及行政管理工作?！ ?. 領導本科人員，完成各項 保健、醫(yī)療、護理工作?！?. 組織全科人員學習，運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展孕產(chǎn)期保健服務新技術、新療法、進行科研工作，及時總結經(jīng)驗?！?. 確定醫(yī)師輪班、值班、會診、出診?！?. 參加門診、會診、出診，決定科內高危孕產(chǎn)婦的會診、?？?、轉院、手術和組織臨床病例討論。妥善安排進修、實習人員的培訓工作?！ ?0. 副主任協(xié)助主任負責相應的工作?！?. 按期查房并親自參加指導急、重、疑難病例的搶救處理與特殊、疑難和死亡病例的討論會診。 4. 擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 6. 運用國內、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，開展孕產(chǎn)期保健新技術，提高產(chǎn)科質量。 8. 指導科室開展科學研究工作。 產(chǎn)科主治醫(yī)師職責 1. 在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防保健工作?！?. 掌握孕產(chǎn)婦的病情變化，孕產(chǎn)婦發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。 5. 主持病房的臨床病例討論及會診、檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定出院，審簽出（轉）院病例。協(xié)助護士長搞好病房管理?！ ?. 擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負責制?！ ?. 對孕產(chǎn)婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查 其執(zhí)行情況，同時還要具體實踐操作 一些必要的輔助檢查， 3. 書寫病歷。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。 5. 對所管孕產(chǎn)婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作，對需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦，要向值班醫(yī)師進行床頭交班。對所關孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。請他科會診時，應陪同診視?！?. 認真學習、運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展孕產(chǎn)期保健服務新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經(jīng)驗?！ ?0. 在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。 2. 做好接產(chǎn)準備，負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作。 3. 嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)，注意觀察產(chǎn)程，保護婦嬰安全。 5. 經(jīng)常保持產(chǎn)房清潔，定期進行消毒。 母嬰同室責任制護士職責 1. 保證嬰兒和母親24小時在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過1小時）?！?. 教會每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法?！ ?. 禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫(yī)學指征?！ ?. 做好嬰兒的一切生活
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