【20xx最新版】常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范-在線瀏覽
2025-07-18 00:11本頁面
【正文】 骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。 ，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。 ，以增強(qiáng)控制排尿的能力。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、安全，未給患者造成不必要的損傷。 五、胃腸減壓技術(shù) （一）工作目標(biāo)。患者能夠了解有關(guān)知識并配合。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。 ，安全順利地插入胃管。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。 。 ，保持口腔清潔。 、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。 ，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、準(zhǔn)確、動作輕巧，患者配合。 六、鼻飼技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。 、注意事項，取得患者的配合。評估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。 ?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。 、進(jìn)食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。 ，溫度38℃40℃。 ，溶解后注入。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、準(zhǔn)確、動作輕巧，患者配合。 七、灌腸技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。 ，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。 ，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 ，做好肛周清潔，整理床單位。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、準(zhǔn)確。 八、氧氣吸入技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。 ，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。 。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。 ，注意用氧安全。 ，對服務(wù)滿意。 九、霧化吸入療法 （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。 ，并檢查裝置性能。 、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合。 ，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、安全，達(dá)到預(yù)期目的。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。評估患者穿刺部位皮膚狀況。 ，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。 ，做好記錄并通知醫(yī)師。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，結(jié)果準(zhǔn)確。 遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。 、安全給藥原則。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。 ，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。 。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。 ，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。 ，做好準(zhǔn)備。協(xié)助采取舒適體位。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。 、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。 ，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、準(zhǔn)確。 十三、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （二）工作規(guī)范要點。 ，做好準(zhǔn)備。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。輸
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