【20xx最新版】常用臨床護理技術服務規(guī)范-資料下載頁
2025-05-31 00:11本頁面
【正文】 無菌技術、標準預防、安全給藥原則。 ，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 ，取得患者配合。 。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。 、注射后觀察患者反應、用藥效果及不良反應。 ，囑患者注射后15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。 （三）結果標準。 ，對服務滿意。 、準確。 二十、物理降溫法 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。 （二）工作規(guī)范要點。 ，做好準備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。 。 。 ，保護患者的隱私。 。重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 ,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。 ，并及時記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝通，嚴格交接班。 （三）結果標準。 ，對服務滿意。 。 二十一、經鼻/口腔吸痰法 （一）工作目標。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?（二）工作規(guī)范要點。 、標準預防、消毒隔離原則。 ，做好準備，如有義齒應取出。 、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 、長短、質地適宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。 。 。 。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于15秒。 、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸，判斷吸痰效果。 。 （三）結果標準。 ，并配合操作。 、安全、有效。 二十二、經氣管插管/氣管切開吸痰法 （一）工作目標。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點。 、標準預防、消毒隔離原則。 ，做好準備。 、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。 、長短、質地適宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。 %的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應立即吸痰。 。 、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸。判斷吸痰效果。 。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于15秒。 。 （三）結果標準。 ，并配合操作。 、安全、有效。 二十三、心電監(jiān)測技術 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據。 （二）工作規(guī)范要點。 、意識狀態(tài)、皮膚狀況。 ，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。 ，設置報警界限，不能關閉報警聲音。 、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。 ，及時處理異常情況。 、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。 。 ，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。 （三）結果標準。 ，對服務滿意。 。 二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。 （二）工作規(guī)范要點。 ，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。 ，做好準備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。 、注意事項及使用過程中不可自行調節(jié)。 ，按需設定參數(shù)。 。 ，觀察用藥效果和不良反應，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。 （三）結果標準。 ，對服務滿意。 。
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