常見臨床護理技術服務規(guī)范-在線瀏覽
2025-05-25 21:25本頁面
【正文】 知曉導尿的目的并配合。，符合無菌技術、標準預防原則。、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。，避免污染，保護患者隱私。，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。，預防發(fā)生結晶和感染。，防止逆行感染?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。，對操作滿意。，引流通暢，固定穩(wěn)妥。遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達到減壓。（二）工作規(guī)范要點。、注意事項，取得患者的配合。，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應立即拔出，休息片刻后重插。，將胃管與負壓裝置連接，妥善固定于床旁。，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。，對服務滿意。，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。、標準預防、消毒隔離原則。、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷。根據(jù)評估結果選擇合適的胃管和鼻飼時機。插管過程中指導患者配合技巧。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。，防止管道堵塞。鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。，應當定期更換胃管。，對服務滿意。，固定穩(wěn)妥。遵醫(yī)囑準確、安全地為患者實施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術做準備。、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。，指導患者配合。，注意保暖，保護患者隱私。，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應。，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當時間再排便并觀察大便性狀。、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。，對服務滿意。，無并發(fā)癥發(fā)生。遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。，選擇合適的氧療方法。，應先調(diào)節(jié)氧流量后應用。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。（三）結果標準。遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。，符合標準預防、安全給藥的原則。、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。協(xié)助患者取合適體位。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。、口含嘴一人一套，防止交叉感染。，對服務滿意。十、血糖監(jiān)測（一）工作目標。（二）工作規(guī)范要點。，做好準備。，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。，對服務滿意。十一、口服給藥技術（一）工作目標。（二）工作規(guī)范要點。、過敏史、用藥史、不良反應史。，取得患者配合。，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。,服藥前應當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。，對服務滿意。，采取適當措施。遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。告知患者注意事項，強調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。，囑咐患者按壓穿刺點35分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。，對服務滿意。，采取適當措施。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。，符合無菌技術、標準預防
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