骨質(zhì)疏松癥的實(shí)驗(yàn)室檢查-在線瀏覽
2025-07-15 02:08本頁(yè)面
【正文】 迅速下降 – 至青春期保持在成人的2倍水平 ? 血清 PICP增高見于 – 兒童生長(zhǎng)期 – 妊娠第三期 – 骨腫瘤 – 畸形性骨炎 – 酒精性肝病 骨形成指標(biāo) ? 骨活檢 ? 骨代謝相關(guān)激素 ? 礦物質(zhì)成分測(cè)定 ? 骨形成標(biāo)志物 ? 骨吸收標(biāo)志物 骨吸收標(biāo)志物 ? 血抗酒石酸酸性磷酸酶 ? 尿羥脯氨酸 ? 尿羥賴氨酸糖甙 ? 尿中膠原吡啶交聯(lián) (PYr) ? I型膠原交聯(lián) N末端肽 (NTX) 血抗酒石酸酸性磷酸酶 （ TRAP） ? TRAP存在于： –骨 –前列腺 –紅細(xì)胞 –血小板 –脾 ?TRAP主要存在于破骨細(xì)胞 ?成骨細(xì)胞與骨細(xì)胞中含量甚少 ?當(dāng)骨吸收時(shí)， TRAP由破骨細(xì)胞釋放。 ， 6個(gè)月內(nèi)測(cè)定，結(jié)果穩(wěn)定 否則，在采血當(dāng)日檢查！ 骨吸收指標(biāo) 血抗酒石酸酸性磷酸酶 （ TRAP） ? TRAP的正常值： 177。 ? 兒童為成人的 3~4倍 ? 采用高效液相色譜儀法（ HPLC）測(cè)定尿HYP特異性較高 ? 骨吸收增加的疾病 24小時(shí)尿 HYP排泄量增多 – 甲旁亢 – 畸形性骨炎 – 腎小管性酸中毒 – 甲亢 – 腫瘤骨轉(zhuǎn)移 – 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 骨吸收指標(biāo) 尿半乳糖羥脯氨酸 （ GHYL） ? 所有膠原均含有糖基化殘基半乳糖羥脯氨酸（ GGHYL）和 GHYL兩種形式，它們來(lái)自膠原的分解 –人骨膠原大部分含有 GHYL –皮膚主要是 GGHYL ? GHYL是在膠原經(jīng)過賴氨酸殘基改變而轉(zhuǎn)譯以后合成的，存在于骨與軟組織中。 骨吸收指標(biāo) 尿半乳糖羥脯氨酸 （ GHYL） ? GHYL可采用 HPLC方法測(cè)定 ? 尿中 GHYL隨年齡的增加而增加 ? 在骨質(zhì)疏松癥和腫瘤骨轉(zhuǎn)移者均有增高 骨吸收指標(biāo) 骨轉(zhuǎn)換相關(guān)的生化標(biāo)志物 ? 其它指標(biāo) –血清鈣 –血清磷 – 24小時(shí)尿鈣 – 24小時(shí)尿磷 –降鈣素 – PTH 鈣平衡 空腹尿鈣 /肌酐比值 ? 進(jìn)晚餐后小腸對(duì)鈣的吸收一般在 5小時(shí)內(nèi)完成 ? 后半夜和清晨血鈣趨于下降，此時(shí)甲狀旁腺素（ PTH）分泌增多，促使骨鈣動(dòng)員，并釋放
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