陰性乳腺癌新輔助治療-在線(xiàn)瀏覽
2025-07-13 22:03本頁(yè)面
【正文】 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center ? 臨床研究顯示 ， TNBC對(duì)新輔助化療敏感性高 。 ? TNBC 3年的復(fù)發(fā)及死亡率較高 ， 如果達(dá)到 pCR，生存獲益與非 TNBC相同 （ P=） ， 但如果未獲 pCR ， TNBC 的總生存期低于非 TNBC（ P） 。26(8):12751281 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center 各乳腺癌亞型的 pCR von Minckwitz G, et al. Presented at 2022 SABCS. 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center Gepar Trio研究 無(wú)變化 CR/PR R R NX TAC6 TAC6 TAC8 常規(guī)組 療效指導(dǎo)組 N=2072 空心針活檢 cT24ad cN03 大小 ≥2cm 除外低?；颊撸?T2+ER/PR陽(yáng)性+cN0+G1/2+35歲） 超聲檢查 von Minckwitz G, et al. Presented at 2022 SABCS. 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center GeparTrio：近期療效 (pCR=ypT0 ypN0) 051015202530TAC6 TAC8 TAC6 TACNX患者 (%) 緩解者 (N=1344) P= 無(wú)緩解者 (N=604) P= ? 有效者延長(zhǎng)化療周期、無(wú)效者調(diào)整化療方案均不能提高 pCR率 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center 常規(guī)治療組（ TAC 6 ）與療效指導(dǎo)組 （ TAC 8/TACNX）的 DFS和 OS 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 無(wú)病生存率 生存率 常規(guī)組 (n=1025) 療效指導(dǎo)組 (n=987) HR= (95%CI: ) P 無(wú)病生存期 (年 ) 總生存期 (年 ) 常規(guī)組 (n=1025) 療效指導(dǎo)組 (n=987) HR= (95%CI: ) P= ? 根據(jù)療效調(diào)整治療策略可提供更多生存獲益 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center 緩解患者的 DFS（ TAC 6 vs. TAC 8） 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 常規(guī)組 (TAC 6) (n=704) 療效指導(dǎo)組 (TAC 8) (n=686) HR= (95%CI: ) P= 無(wú)病生存率 無(wú)病生存期 (年 ) ? 有效者延長(zhǎng)治療周期改善 DFS 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center 無(wú)緩解患者的 DFS（ TAC 6 vs. TACNX） 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 無(wú)病生存率 無(wú)病生存期 (年 ) 常規(guī)組 (TAC 6) (n=321) 療效指導(dǎo)組 (TACNX) (n=301) HR= (95%CI: ) P= ? 無(wú)效患者更換 NX方案改善 DFS 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS： Luminal A 根據(jù) pCR分層 根據(jù)治療方案分層 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS： Luminal B（ HER2+） 根據(jù) pCR分層 根據(jù)治療方案分層 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS： Luminal B（ HER2） 根據(jù) pCR分層 根據(jù)治療方案分層 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS： HER2+ 根據(jù) pCR分層 根據(jù)治療方案分層 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS： TNBC 根據(jù) pCR分層 根據(jù)治療方案分層 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center DFS與腫瘤類(lèi)型的相關(guān)性 腫瘤類(lèi)型 與 pCR狀態(tài) HR1 95%CI P Luminal A Luminal B (HER2) Luminal B (HER2+) HER2+ (非 Luminal) 三陰性 HR1代表有 pCR有利 腫瘤類(lèi)型 與療效指導(dǎo)治療 HR2 95%CI P Luminal A Luminal B (HER2) Luminal B (HER2+) HER2+ (非 Luminal) 三陰性 HR1代表療效指導(dǎo)治療有利 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center GeparTrio：研究結(jié)論 ?與常規(guī)化療相比 ， 療效指導(dǎo)的 （ 長(zhǎng)時(shí)間或序貫 ）新輔助化療 ， 改善患者的生存 （ DFS、 OS） 。 ? Luminal型乳腺癌 pCR率低 ， 患者預(yù)后不依賴(lài)于 pCR。 ? pCR在這些亞組患者中具有高度預(yù)后價(jià)值 。 ? 對(duì)這些亞組尋求提高 pCR的方案和藥物 。26: 127581 TNBC新輔助化療療效與生存 Variable TNBC (n=225, %) NonTNBC (n=863, %) P value pCR 22 11 3yOS with pCR 94 98 3yOS with NOT pCR 68 88 絕大多數(shù)經(jīng)新輔化療后未達(dá)到 pCR 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺中心 Guangxi Cancer Hospital Breast Center 如何提高乳腺癌新輔助化療的 pCR？ ?如何選擇和優(yōu)化新輔助化療 ？ ? 哪些藥物更有效 ？ ? 哪些方案更有效 ？ ? 哪種化療形式更有效 ？ 新輔助化療的目標(biāo) 是尋找能夠提高 pCR的化
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