乳腺癌的早期治療和診治-在線瀏覽
2025-03-06 22:03本頁(yè)面
【正文】 國(guó)85%的乳腺腫塊都是自己發(fā)現(xiàn)的，她們自檢的意識(shí)非常強(qiáng)那么我國(guó)的情況如何？ 余子豪：我國(guó)婦女對(duì)自檢已經(jīng)普遍重視，很多病人瘤子比較小都是在洗澡、換衣服或其它場(chǎng)合偶然發(fā)現(xiàn)，通過(guò)自我檢查還是可以盡早的發(fā)現(xiàn)病變。 主持人：乳腺?zèng)]有腫塊但是乳頭上會(huì)流水這是否不是正常的情況？ 張保寧：這種情況叫乳頭異液，它分真性、假性乳頭異液，乳頭發(fā)育不良會(huì)有炎癥并經(jīng)常有分泌物叫假性乳頭異液，乳腺產(chǎn)生經(jīng)過(guò)乳頭乳腺導(dǎo)管從乳頭流出叫真性乳頭異液，真性乳頭異液有黃色、水一樣、乳汁一樣、血性的液體，血性和漿血性乳腺癌的機(jī)率比較高。自我檢查發(fā)現(xiàn)乳房增厚并且有小節(jié)結(jié)的感覺(jué)，這種病是良性的，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)女性有良性病這樣的病人將來(lái)得乳腺癌的機(jī)會(huì)可能會(huì)增加，但是這個(gè)比例比較小，有乳腺增生的病人應(yīng)該積極的治療，更重要的是要定期的復(fù)查。保乳手術(shù)國(guó)外開(kāi)展的比較多條件放的比較寬，我國(guó)做這種手術(shù)比較謹(jǐn)慎，一方面是孤立性的腫物，多中心、多灶性不適合做保乳手術(shù)，位置是周邊形的在乳頭、乳暈的部位，或者是離乳暈很近的部位也不適合做保乳手術(shù)，國(guó)內(nèi)將腫塊的大小限制在2公分以內(nèi)，沒(méi)有腋窩和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，做過(guò)大量的放射或有其它的病，包括膠原性疾病、過(guò)敏性疾病變態(tài)免疫性疾病考慮是否適合做保乳手術(shù)，做保乳手術(shù)還要根據(jù)病人自己的愿意。手術(shù)切口設(shè)計(jì)有兩個(gè)原則：有利于手術(shù)的進(jìn)行和解剖還要考慮到美觀；手術(shù)要切除的比較干凈特別是腫瘤的切緣，必要時(shí)手術(shù)中做冰凍檢查，腋窩清掃的淋巴結(jié)一定要到位；術(shù)后一定要進(jìn)行放射治療。 主持人：如果是早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，這種情況下也不能做保乳手術(shù)是嗎？ 張保寧：是的，需要做根治性手術(shù)。 主持人：安徽 李先生 我愛(ài)人1年前發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，1個(gè)月前做了手術(shù)，發(fā)現(xiàn)是浸潤(rùn)導(dǎo)管炎，做了徹底清除，病理沒(méi)發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散，已做過(guò)2次化療，請(qǐng)問(wèn)今后應(yīng)該注意什么？ 張保寧：如果是癌做手術(shù)、化療，如果可以做內(nèi)分泌治療繼續(xù)做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療有多種方法，如用三苯氧胺治療時(shí)間是5年，重要的一點(diǎn)是定期隨診、復(fù)查，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，第一年3個(gè)月復(fù)查一次，第二年6個(gè)月復(fù)查一次，第三年612個(gè)月復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。不要吃雌激素，如蜂王漿、蜂乳等，也
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