缺血性腦血管病中最常見(jiàn)的類(lèi)型-在線瀏覽
2025-07-13 18:09本頁(yè)面
【正文】 型 ?2. 進(jìn)展型 3. 可 逆 性 缺 血 性 神 經(jīng) 功 能 缺 失（ reversible ischemic neurologic deficit, RIND） 13 ? （ 三 ） 腦梗塞的臨床綜合癥 ? 1 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合癥 ? 2 大腦中動(dòng)脈閉塞綜合癥 ? 3 大腦前動(dòng)脈閉塞綜合癥 ? 4 大腦后動(dòng)脈閉塞綜合癥 ? 5 椎 基底動(dòng)脈閉塞綜合癥 ? 6 小腦后下動(dòng)脈閉塞綜合癥 14 ?四 、 輔助檢查： ?頭顱 CT 發(fā)病 24－ 48小時(shí)后顯示低密度梗死灶 。 15 16 ? 五 、 診斷要點(diǎn) ? 1 大多數(shù)患者發(fā)病在 50歲以上； ? 2 有動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓史或 TIA史；3 常靜態(tài)發(fā)??； ? 4 局灶體征明顯并持續(xù) 24小時(shí)以上； ? 5 腦 CT或 MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶 。 ? (3)抗凝治療 18 ? (4)腦 保護(hù)治療 ? (5)降纖治療 ? (6)抗血小板聚集劑 ? (7)外科治療 ? (8)一般治療 ? (9)康復(fù)治療 ? (10)預(yù)防性治療 19 二、腦栓塞 ? 二、腦栓塞 ? ? 腦栓塞 （ cerebral embolism） 指各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙 。 21 ? 二 、 臨床表現(xiàn) ?1 發(fā)病年齡 發(fā)病急驟 ?2 多數(shù)人意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙 。 ?4. 栓子來(lái)源的原發(fā)疾病癥狀 ， 部分患者有腦外多處栓塞證據(jù) 。 ? MRA可直接發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的病變 。 23 ?四 、 診斷與鑒別診斷： ?診斷根據(jù) ?鑒別診斷 ?五 、 治療： ?1. 基本同腦血栓形成 ?脂肪栓塞者靜滴碳酸氫鈉 。 每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至 1小時(shí) ， 不超過(guò) 24小時(shí)即完全恢復(fù) 。 ? 28 ? ， 一般不留后 ? 遺癥狀 。 ? （ 二 ） 頸動(dòng)脈系統(tǒng) TIA的表現(xiàn) ? 1
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