中藥注射劑的合理應(yīng)用-在線瀏覽
2025-07-13 01:25本頁(yè)面
【正文】 劑和川芎嗪注射劑等。 ? ①靜脈注射：靜脈注射主要有靜脈推注與靜脈滴注兩種形式。 ? ②肌內(nèi)注射：注射于肌肉組織中，注射部位一般在臀肌或上臂三角肌。 給藥途徑 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ③ 局部病灶注射：將中藥注射液直接注射于病變部位，如銀黃注射液注射于眼部，治療病毒性結(jié)膜炎。 給藥途徑 ? ①清熱類 ? 具有清熱解毒功效的中藥注射劑，數(shù)量多，多用于抗細(xì)菌和病毒感染，用于耐西藥的細(xì)菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者群體。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 ? ②補(bǔ)益類 ? 具有補(bǔ)益作用的中藥注射劑，主要用于虛證。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ③活血類 ? 主要用于心腦血管疾病，如腦梗塞、心肌梗死、心律失常、冠心病、心絞痛等。 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀臨床分類? ④抗腫瘤類 ? 對(duì)腫瘤的治療側(cè)重于抑制腫瘤生長(zhǎng)和提高機(jī)體免疫力兩方面，作為抗癌的輔助治療藥。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀臨床分類? ⑤祛風(fēng)類 ? 主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀臨床分類? ⑥其他類 ? 如治療皮膚病的補(bǔ)骨脂注射液等； ? 治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核的骨癆敵注射液； ? 治療痔瘡的消痔靈注射液； 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 臨床分類 中藥注射劑使用沿革與現(xiàn)狀 ? ① 藥效迅速，作用可靠： 藥物成分以液體狀態(tài)注入人體組織，血管或器官內(nèi)，作用迅速，尤其是靜脈注射，藥液直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，適于危重病癥搶救之用。如某些動(dòng)物藥成分以多肽為主，口服存在胃腸道失活和難以通過(guò)生物膜吸收等問(wèn)題，如靜脈注射，則具有可靠的藥效。采用注射劑是有效的給藥途徑。 優(yōu)勢(shì)特點(diǎn) 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) 急性腎功能損害 溶血反應(yīng) 中藥注射劑不良反應(yīng)示例 清熱解毒類多 中藥注射劑不良反應(yīng)示例 魚(yú)腥草注射液 ADR ?魚(yú)腥草具有清熱解毒、排膿消癰、利尿通淋作用 ?1978年首次批準(zhǔn)肌肉注射液； 1994年初次批準(zhǔn)靜注劑型。 上表數(shù)據(jù)檢索時(shí)間： 1988年 2022年 5月 31日 典型案例 ?患者，女， 35歲，因急性上呼吸道感染予靜脈滴注魚(yú)腥草40ml,5%葡萄糖 250ml，約 15min后，患者出現(xiàn)胸悶、氣促、惡心，全身濕汗，面色蒼白。心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。 ?經(jīng)過(guò) 3h抗休克、抗過(guò)敏治療后，患者神志恢復(fù)清醒，呼吸平穩(wěn)，面色紅潤(rùn)，周身溫暖。 ?如青霉素有很強(qiáng)的致敏性，采用皮試方法，陽(yáng)性不用藥，陰性可用藥，使過(guò)敏反應(yīng)減少。 ?確實(shí)需要兩組或兩組以上液體治療的情況下，需適當(dāng)間隔一定時(shí)間，防止兩種藥物在血液中混合而引起不良反應(yīng)。如風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、肝陽(yáng)上亢證等等。 ?中醫(yī)是辨證和辨病相結(jié)合。臨床中，辨證失誤、用藥不當(dāng)，甚或不經(jīng)辨證、隨意濫用，是導(dǎo)致中藥注射劑 ADR原因之一。 辨證用藥 ?雙黃連注射劑 ?【 功能與主治 】 清熱解毒，清宣風(fēng)熱。適用于病毒及細(xì)菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等。用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成、腦出血見(jiàn)上述證候者。 ?熱證：惡熱喜涼、喜渴冷飲、面色紅赤、四肢灼熱、大便干結(jié)、尿少色黃、舌紅苔黃、脈數(shù)。適用于不宜手術(shù)的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發(fā)性肺癌及原發(fā)生性肝癌。對(duì)中期晚期腫瘤患
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